血透病人饮食护理

血透病人饮食护理

武小丽

武小丽（内蒙古鄂尔多斯市中心医院血透室017000）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）32-0338-01

血液透析病人多存在营养不良，由于病人长期透析在经济方面以及疾病的折磨而导致生活质量的下降。病人透析完后有厌食、感染、代谢紊乱、机体抵抗力下降等症状，合理的营养膳食调配不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解，以维持氮平衡，而且还能维持营养，增强机体抵抗力，缓减病情发展方面起重要作用，为了改善血液透析病人的营养，护士应在工作中调整病人的饮食做好健康教育。

1、在饮食护理中，心理护理是非常必要的。首先消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪会促进食欲，经常给病人及家属做健康教育和心理疏导，告之病人营养和饮食对血液透析病人的重要性，指导家属合理调整饮食以及创造良好的饮食环境，保证营养的消化和吸收，提高病人对饮食疗法的依存性。

2、血透病人应该增加蛋白质的摄入量。血透病人在透析时会随透析液丢失大部分氨基酸和蛋白质，应该在透析早期应以优质蛋白质为主每天摄取1.2克/kg体重左右来维持氮的平衡，如多吃鱼、肉类、蛋类、牛奶等，少食植物蛋白如豆制品。

3、透析病人应严格控制钠、钾盐的摄入。透析病人多伴有高血压或糖尿病，要限制钠盐的摄入给予低盐饮食，无尿者每天控制在1-2克。也可在色、香、味以及在烹调时适当的用些葱、蒜、醋来增进食欲，减少高钠食物的摄入如咸蛋、咸菜及各种腌制品等。透析病人易有血钾高而导致心率失常甚至死亡，应避免食用含钾高的食物如橘子、瓜子、海带、香瓜、香菇、香蕉等需特别注意。降低食物中钾的含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法去除食物中的钾。及时监测血钾浓度，无尿者严格控制钾的摄入，尿少者遵医嘱补钾。

4、透析病人应进行低磷饮食，钙、磷是组成骨骼和牙齿的重要部分。肾脏是排磷的重要器官在肾衰竭后期血液中含磷增加，如不限制含磷食物会引起甲状旁腺激素分泌亢进和代谢性骨病，引起一系列临床症状：如骨痛、皮肤发痒、肌张力下降而导致行走障碍，所以必须限制食用含磷高的食物如土豆、蛋黄、动物内脏、巧克力、奶制品、瓜子等；也可通过限制蛋白质摄入达到低磷目的。透析患者还应补充钙剂如常用药物罗盖全，1.25羟骨化醇等；增加水溶性维生素的摄入应以药物补充为主如叶酸、维生素B。尽量少吃油炸油腻食物，烹调以植物油为主。

5、大多数透析病人少尿或无尿，要严格控制水的摄入。若摄入过多，患者可出现高血压，心力衰竭、急性肺水肿等并发症，要预防并发症的发生；对于体重增长过多的病人，要耐心的去沟通，有目的、有计划的帮助病人纠正不良的饮食习惯，也可通过增加透析次数和透析时间，避免一次脱水过多而出现低血压、心律失常、心绞痛等。透析期间让病人减少喝水可吃些酸的东西如；话梅糖、柠檬片、冰块，少食浓茶、浓咖啡等。总之，透析病人在生活中应适当运动、规律饮食、注意食品卫生、保证食品质量、保证足够优质蛋白质摄入。透析病人应遵循高蛋白、高热量、高维生素、低钠、低磷、低钾饮食为主，合理用药、充分透析，促进早日康复。