基于校企合作的人才培养模式下护理实训教学改革研究

基于校企合作的人才培养模式下护理实训教学改革研究

方美茹

吉林省四平卫生学校吉林省四平市136000

摘要：职业教育担当着培养高素质技能型人才的重要职责，对于职业院校而言，进行校企合作，是一个永恒的主题。为了更好的满足企业对人才的需求，职业院校应采用工学结合、加强校企合作。努力培养具有开拓能力和创新意识，面向管理、服务和生产一线的人才，以更好的解决人才培养的瓶颈。伴随护理学实训教育改革力度不断的加大，职业院校护理专业所面临的一个重要课题，就是秉承培育实用型护理专业人才的教学理念，对合理科学的实训教学体系进行构建。基于校企合作人才模式下，本文针对目前职业院校护理实训教学中存在的问题，有针对性的提出了改进的措施。旨在建设一支强有力的护理队伍，提高学生对护理专业的认知度，更好的满足岗位所需，使我国护理实训教学更好的与临床技术发展潮流相适应。

关键词：护理实训教学；人才培养模式；校企合作

作为一种合作教育，“校企合作”的教育模式，具体是指学校与社会上的企事业单位和其他部门之间的一种共同合作，旨在对高素质的人才进行培养。而为了实现这个人才培养目标，所实施的运作方式和构造样式，被称为是“人才培养模式”。其具体的构成要素，涵盖教育方法、教学设计、课程模式和专业设置等等。校企合作人才培养模式，是职业院校和企业双方共同培养人才的一种方式，它是以社会需求和市场需求为目标导向，通过有机的结合以能力为主的生产现场环境和以传授知识为主的教育环境，将校企双方在人才培养方面的优势充分发挥出来，最终实现学校与企业的双赢。在专业教育中，护理学是一门具有极强实践性的临床学科。而实训课则是重要实践环节，理论与实际密切联系。当前护理教学改革的重要途径，就是培养以就业为导向、以服务为宗旨、以职业能力为本位的技能型人才，依据职业岗位需求，更好的满足市场需求。

本文结合多年来的教学经验，针对当前护理实训教学中存在的问题，提出基于校企合作的护理实训基地的建设思路，并与本校的实际情况相结合，探索了护理实训教学的改革路径，最后对所取得的效果进行了评价。现简述如下：

一、校企合作的人才培养模式下护理实训教学改革的意义

职业教育肩负着重要使命，既对技能型人才进行培养。而培养应用型人才，需要与社会经济发展实际相符，能更好的满足岗位所需。传统的人才培养模式，存在着诸多的弊端，重理论轻实践的现象比较严重。未能加强对学生职业技能训练，所培养的人才，脱离了社会实际需求。而密切结合理论与实践，是学生获取相关的职业素质和熟练技能的关键。企业提供真实的环境，是开展实训教学的关键。教学内容也必须要紧密结合临床案例，而加强校企合作，推行工学结合，是职业院校培养应用型人才不可或缺的重要途径。

在职业院校的护理专业中，开展护理实训教学改革，对于顺利开展教学活动，具有非常重要的意义。护理实训教学密切联系着课堂理论教学，通过将乏味枯燥的理论向形象具体的实际操作转化，培养和锻炼学生的临床实战能力、护理思维能力和实际操作技能。提高护理专业教学质量，是改革目标所在。作为临床专业的一个分支，护理学占据着重要的地位。作为一门重要的课程，发挥着桥梁和纽带的作用，能够有效指导学生将护理理论知识向实际临床操作技术转化。对于当代护理技术人才职业道德素养水平和职业技术水平的提升，发挥着决定性的作用。基于此，需要对护理实训教学改革高度重视，通过对当前护理学实训教学中所存在问题的分析，提出有针对性的解决措施，以大幅提升护理学实训教学质量。

二、护理学实训教学中存在的问题

1、缺乏完善的实训设施

随着迅猛发展的社会经济，开始不断推陈出新各种新设备和新技术。而职业院校因为具有有限的经费，护理实训具有相对落后的实训操作内容、实训设备和基础设施，不能实现与临床产品更新速度和临床技术的与时俱进。在教学中，不能及时应用各种前沿的技术方法和最新的科技成果，也不能有效的运用到实际的病人护理中。由此，不仅浪费了科技成果，还出现了越来越严重的临床护理实际与实训教学相脱离的局面。

2、学生具有较差的动手操作能力

目前职业院校的学生因为自身的年龄特征，普遍为16-17岁，具有较差的自制力，而且多数是初中毕业，从总体上看，具有偏低的文化素质，对知识和技能，也具有相对有限的理解能力。而学校因为模型数量匮乏，对实训需求不能提供很好的满足。一些基础护理操作的学生对于胃肠检验、胸腔密闭式引流、清创、换药等基础操作，不能亲自动手练习。由于学生具有极少的动手机会，在临床上面对突发的意外情况和各种病人时，就不知道如何下手，出现手足无措的情况，对临床实践需求很难适应。

3、缺乏合理的实训课程考核

为了促进患者在身心方面的健康发展，建立“以人的健康为中心”的护理模

式，是现代护理学所倡导的。但是当前的护理学考核标准上，操作技术依然占据较大比例，甚至占考核成绩的80%以上，在考核体系中，未能充分体现对患者的健康教育，以及反馈、交流和沟通等等。在考核体系中，这种轻人文关怀，重技术的现状，对护理学实训教学的改革发展，产生了严重的制约。

4、缺乏人性化护理

在护理课堂的教学中强调实际操作，是目前护理教学的一种普遍现象。在

整个教学体系中，更加注重规范的操作行为和准确的操作程序。要求学生对于一些基护操作规则熟练掌握，没有更多的强调以人为本的人性化护理服务意识。

而在实训教学过程中，通常都是对一些仿真环境和人体进行模拟，护理措施不具备针对性，不能针对患者一些特性实施个性化的护理措施，不能有效培养学生的应变技能和与患者的交流沟通技能。

三、基于校企合作的护理实训教学改革探索

1、共建校企合作实训基地

遵循开放性、实用性的原则，在实训基地的建设过程中，学校应与医院对合作办学协议进行签订。基地建设和临床课程教学由医院承担，课程改革和专业建设由学校引导，。通过实施校企合作方式，对于临床护理实训基地共同进行建设，对院校合作共建实训基地的工作积极落实。通过院校合作统一规划，对合作双方责、权、利进行明确，对于经费来源、基地建设、申报成果和具体实施，由医院负责。部分经费可由学校提供，并负责教学督导和建设指导。只有明确双方责、权、利，才能对实施临床专业课程相关岗位(群)所有主要实训项目提供保障。最终把“院中校”实训基地建成综合的职业环境，集“生产、管理、服务、教学”于一体，打造全方位、多功能和多元化。

学校和企业之间，实施“联合设计、联合研发、联合出资”等模式。联合设计以医院现有临床真实环境为基础，对实践训练基地进行打造，实训基地的布局和设备购置，由医院和学校共同设计，形成“教学一示教一见习一实习”一体化。为了真正实现“工学结合”的人才培养目标，医院和学校将对应于临床护理专业课程的实训基地岗位群共同研发，以更好的对接岗位标准和课程。依据护理岗位能力的要求，对教学内容重新开发，并对新的课程标准进行构建，与课程标准相对照，对现有实训资源进行整合和梳理，真正实现“岗课融合”的目标。

以我校护理专业为例，学校每年从护理专业在校二年级随机抽取2个班学生到“院中校”进行教学，基础课程是在第一学年完成，临床专业课程在第二学年完成，顶岗实习是在第三学年在三级医院完成。学生在院中校完成学习活动和日常各种活动。完全由医院临床兼职教师承担临床护理专业课程，对于学校的日常管理和科教科，由学校派出护理进修教师负责协助护理。“院中校”实训基

地教学，具体涵盖培养学生的综合素质、专业节能和基本技能，在将理论课讲授完毕后，由临床教师床旁示教，或者是在病区见习，最后由带教老师带领学生练习。通过这种方式，能够培养出更多优秀对护理人才，与职业教育人才培养方案要求相符合。在实训基地的各个部分之间，又具有灵活性和通用性，同时各个功能又是相互对立的。例如，将练习、示教和见习等工作，在病房开展，在实训室进行综合实训，或者是进行基本的技能训练。构建教学一示教一见习一练习”管理制度，对完善的实训基地进行构建。通过合理安排练习内容，授课计划，不断优化和修缮实训教学的各个环节，对促进教学的正常运行提供保障。

2、完善实训设施条件

首先，应对基础设施和教学环境进行改善，将对实训教学的投入逐步加大。对相对齐全的硬件设施和教学资源进行配备。通过现代化的教学实训室的构建，努力营造一个良好的学习环境，为学生的实训学习创造条件。其次，对现代化的多媒体教学方式进行运用，在保证基本实训教学条件的基础上，对多媒体资源进行搜集，将学生学习护理实训技能的兴趣激发出来。为了促进整个教学实效性的提升，应对各种模拟操作模型进行配备，并对高度仿真医疗环境的实训室进行建设。在仿真模拟实训中，利用智能仿真模拟人，对人体对症状特点、现实生理情况进行模拟，同时还可对在临床操作过程中，各种具体的急症表现和种种重症表现进行模拟。在实训过程中，对模拟人的各种生命特征不断进行调整，以对各种不断变化的条件有效应对。因为这种体征的变化，基本上类似于真人的身体反应。在不同的情况下，能使学生对相应的护理方法进行实施。这种护理方法，不单单能使实训教学的逼真感增强，同时在实际操作中，也会使学生的应变能力进一步提高。使学生的模拟训练与现实更加贴近，将学生与实际病人相接触时所产生的种种不适应感最大限度地消除，有利于对学生实际临床能力和理论学习水平的综合考查。

3、提高学生的动手操作能力

在护理过程中，针对病人的病症，会设置每一个小小的操作技术。由此需要学生能对各项操作技能熟练掌握，同时具备高度的责任感。但一直以来，我国的护理专业教学的状态，都是教与学相互脱离。在教和学方面，不管是理论课程还是实训教学，都是径渭分明。为此，在教学的过程中，教师应科学安排教和学的过程，鼓励和引导学生积极参与，以此促进学生的实际动手能力的提高。譬如，在简单的护理洗手这一实训课程中，教师一边讲一边示范，这是一种传统的授课方法，最后让学生们自己练习。这种方式，将教与学的距离直接拉开，无法真正提高教学的质量与时效性。为了改变这种教学现状，教师在讲与示范的同时，要求学说结合要领，逐步深入的开展模仿演练。一旦发现学生动作中有做错和漏掉的，教师应及时进行纠正，直至学生的操作与规范完全相符。最后，督促和指导学生进行连贯性的练习。在整个课程教学活动中，突出学生的主体地位，同步开展教与学。另外，还可实施课外实训补充锻炼，形式可多种多样。例如，将实验室的开放时间增加，为学生提供更多的操作技能训练的机会，学生可随时利用课外时间进入实验室，对学习内容主动练习。同时还可举办各种操作技能比赛，并对优秀者给予一定的资金奖励，以此促进学生积极主动的开展实训操作。最后，通过实施以上创新型方法，使学生能具备扎实的实际操作技能和丰富的理论知识。

4、强化以人为本的服务意识

作为一个独立的课程授课环节，护理实训教学在传授理论知识的同时，还能强化学生的实践技能。新的历史时期，人性化护理理念，是现代护理理论所极力倡导的。整个护理工作都需要围绕病人展开。秉承以人为本的原则，对病人的心态和身体等方面，展开全方位的护理。为此，学校可设置一个实训教学课程，根据病人的实际情况，设立科学的教学目标，将着重点放在强化学生“以人为本”的服务意识方面，培养学生处理突发事件的能力和与病人的交际沟通能力。例如，根据病例：一名儿童发热咳嗽几天，需要住院。让学生认真分析，并尝试学习如何对病人进行接收，对病人的生命体征如何进行观察，对病人的所有需要如何去考虑，并做好一切准备，应对可能出现的问题。同时实施以人为本的教学模式，对学生综合能力的提升，能发挥极大的促进作用。

5、改革实训技能考核方式

在传统的护理学实训考核中，考核标准多是依据学生的实训情况和实训报告，实训成绩仅占成绩的20%左右，具有很小的比重。这种考核方式，使学生仅仅对考核内容相关的操作比较注重，具有较差的参与实训的积极性，对其他实训操作敷衍了事。基于此，为了使这种不合理的实训考核方式得到彻底的改变，还需要单独考核实训课程，不单单注重对学生实训基本知识的考核，同时还应注重对学生实训操作能力的考核。严格考核学生的敬业精神、熟练程度、操作流程和医德医风，对实训考核的规范性、科学性提供保障。

四、基于校企合作的护理实训教学改革效果

在护理实训教学中通过校企合作方式，进一步提高学生专业知识，对护理教学的临床实践很好的体现，促进学生的综合能力的提高。通过实施“理论教学一床边见习一临床实践”循环交替式的教学运行模式，能够培养学生临床护理能力，并进一步提升应用型技术人才能力，以更好的满足现代医院所需。同时，对于专业建设和课程改革，推动高职护理的办学模式，发挥很好的促进作用。

通过院校合作共建“院中校”护理实训基地，促进合作双方的合作共赢和互惠互利，真正实现双方共同发展和合作交流的目标。共建实训基地能让医院直接参与到人才培养中，能提供相应的设备援助和实训场地。通过新项目的研发，对课题共同研究，使实际工作中遇到的的问题得到有效解决。院校合作共建实训基地紧密型产学教结合之路，无论是对医院财富的创造，还是对职业院校人才的培养，都是一个双赢的过程。既对学生自我管理能力和专业实践能力进行了培养，同时，还促进了专兼职教师的综合教学能力的提高，提高双师型师资队伍的质量。另一方面，也提高了学校和医院的内涵，使学校和医院在教学、护理和医疗等方面，得到了共同的发展和进步。

结论：护理学实训教学改革是一项长期的工程，需要教师在教学过程中，大胆创新和改革，不断在实践中摸索经验，通过开展校企合作的模式，为学生提供更多良好的实训条件和学习环境。突出学生的主体地位，重视培养学生的综合素质和实际动手能力，为其以后的临床护理实习工作夯实基础。同时，通过对考核激励体系的健全和考核标准的优化，将考核的引导作用充分发挥出来，以其培养出更多高素质技能型护理人才，更好的满足社会所需。

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