乳腺疾病诊断中钼靶摄影质量控制的作用分析王芳

乳腺疾病诊断中钼靶摄影质量控制的作用分析王芳

王芳

江苏省淮安市施河镇卫生院

【摘要】目的分析乳腺疾病诊断中钼靶摄影质量控制的作用。方法抽取来我院治疗的39例乳腺疾病患者作为本次实验的目标对象，对39例患者均实施手术病理检查以及钼靶摄影质量控制检查，以手术病理检查结果作为金标准，将钼靶摄影质量控制检查结果和手术病理检查结果进行对比，分析钼靶摄影质量控制检查的诊断效果。结果45个病灶经手术病理检查显示，有36个为良性，9个为恶性；经钼靶摄影质量控制检查显示有34个为良性，11个为恶性，对其进行统计分析可知，钼靶摄影质量控制检查的敏感度为88.89%，特异度为77.78%，准确率为86.68%，误诊率为22.22%，漏诊率为11.11%。将钼靶摄影质量控制检查的准确率和手术病理检查进行对比可得，组间无显著差异，P＞0.05。结论钼靶摄影质量控制在乳腺疾病诊断中具有较显著的临床价值，敏感度、特异度及准确率较高，有助于临床医师分析病情。

【关键词】乳腺疾病；钼靶摄影；质量控制；作用

乳腺疾病属于临床常见的疾病之一，主要发病人群为女性群体，且有数据显示，乳腺疾病的发病率呈现逐渐增加的趋势，一定程度上威胁了女性群体的身心健康及生命安全[1]。同时有研究证实，对乳腺癌患者实施尽早诊断和治疗，有助于患者预后，提高生存率，因此，尽早对乳腺疾病患者实施有效鉴别诊断和治疗十分必要[2]。我院为了分析乳腺疾病诊断中钼靶摄影质量控制的作用，对乳腺疾病患者均实施手术病理检查以及钼靶摄影质量控制检查，详见下文。

139例患者的资料和方法

1.139例患者的一般资料

抽取来我院治疗的39例乳腺疾病患者（2015年2月至2016年8月）作为本次实验的目标对象，39例乳腺疾病患者（45个病灶）均为女性，最大患者和最小患者的年龄分别为72、20岁，39例患者年龄均值为（48.63±2.14）岁。

1.2方法

对39例乳腺疾病患者均实施手术病理检查以及钼靶摄影质量控制检查，具体检查方法为：选择DR系统以及用于仪器质量控制的NA制18-220型乳腺成像模型，使用自动滤过器曝光AEC模式，选择常规头尾位以及内外斜位进行X摄片。参照美国MQSA标准对钼靶数字乳腺摄影系统进行测试和校准，并结合仪器的相关要求制定详细的日常质量控制流程，主要包括以下几点：（1）每天对监视器进行清洁；（2）每周检测仪器的平面野、图像质量、对比噪声比，调制转化参数，并对阅片箱和阅片条件进行检测并记录检测结果；（3）每月检测仪器的AOP模式和信号噪声比，并登记好目视检查表；（4）每季度对仪器进行重复曝光分析和检查；（5）每半年对仪器进行压迫力检测。

1.3评估指标

以手术病理检查结果作为金标准，分析钼靶摄影质量控制检查的诊断效果。结合美国放射学会提出的乳腺影像诊断报告及数据系统要求[3]对钼靶摄影质量控制检查结果进行分类，总共分为0-6类，其中0类病例不纳入分组，1-3类为良性，4-6类为恶性。

1.4统计学分析

对钼靶摄影质量控制检查的诊断效果应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据分析，计数资料的统计方法采用χ2检验，研究结果使用（%）表示，P<0．05，差异有统计学意义。

2研究结果

45个病灶经手术病理检查显示，有36个为良性，9个为恶性；经钼靶摄影质量控制检查显示有34个为良性，11个为恶性，对其进行统计分析可知，钼靶摄影质量控制检查的敏感度为88.89%，特异度为77.78%，准确率为86.68%，误诊率为22.22%，漏诊率为11.11%。将钼靶摄影质量控制检查的准确率和手术病理检查进行对比可得，组间无显著差异，统计学不具有意义（P＞0.05），数据如表1：

3讨论

近些年，随着医疗技术的不断发展，影像学技术亦取得较快的发展，钼靶X线摄影属于临床常用的影像学检查方法之一，目前，该检查方法凭借操作简单方便、价格低廉以及无创等优势已被临床广泛用于乳腺疾病筛查中，属于筛查乳腺癌的首选影像方法[4]。

但有研究显示，钼靶X线摄影易存在图像模糊、图像对比度差、图像出现斑点以及图像伪影等问题，较多学者认为这很可能和乳腺成像系统缺乏有效质量控制存在一定的相关性，例如投照过程缺乏有效监督、操作不规范及图像采集不规范等。本研究为分析乳腺疾病诊断中钼靶摄影质量控制的作用，对乳腺疾病患者均实施手术病理检查以及钼靶摄影质量控制检查，钼靶摄影质量控制检查主要是指对乳腺钼靶仪器进行日常校准维护后再对患者实施检查，研究发现，经过质量控制后，相比于控制前，乳腺钼靶仪器的敏感性、特异性和准确性均存在不同程度的提高，误诊率以及漏诊率均存在不同程度的下降，可有效满足临床诊断的需求。对此次的研究结果进行分析可知，45个病灶经手术病理检查显示，有36个为良性，9个为恶性；经钼靶摄影质量控制检查显示有34个为良性，11个为恶性，对其进行统计分析可知，钼靶摄影质量控制检查的敏感度为88.89%，特异度为77.78%，准确率为86.68%，误诊率为22.22%，漏诊率为11.11%。将钼靶摄影质量控制检查的准确率和手术病理检查进行对比可得，组间无显著差异。

总结以上研究结果得出，钼靶摄影质量控制在乳腺疾病诊断中具有较显著的临床价值，敏感度、特异度及准确率较高，有助于临床医师分析病情。

参考文献：

[1]刘金全，庄伟雄，童志明等.乳腺钼靶摄影技术在乳腺疾病中的应用[J].中国当代医药，2014，21（3）：41-42.

[2]付晓燕，闫瑞玲，王海永等.自动乳腺全容积扫描联合乳腺钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的价值[J].现代生物医学进展，2013，13（28）：5477-5479，5594.

[3]张霞，安丰新，张玉光等.低剂量CT乳腺导管造影在溢液性乳腺疾病诊断中的应用[J].山东医药，2014，54（8）：73-75.

[4]李玉柱，张玉敏，郑树成等.唐山地区773例妇女乳腺钼靶摄影普查结果分析[J].肿瘤研究与临床，2016，28（5）：328-330.