孕期营养评价及干预措施对妊娠结局的影响分析李扬慧

孕期营养评价及干预措施对妊娠结局的影响分析李扬慧

李扬慧

李扬慧

桂阳县妇幼保健计划生育服务中心湖南郴州424400

【摘要】目的分析孕期营养评价及干预措施对妊娠结局的影响。方法以我院2014年-2016年3月期间住院分娩的82例单胎初产妇为观察对象，以数字表法随机分为对照组、实验组，均41例，对照组接受常规孕期指导，实验组接受孕期营养评估及运动指导，分析两组体质量指数增长、妊娠结局。结果自24孕周开始，实验组体质量指数较对照组降低明显，差异存在显著性（p＜0.05）；实验组妊娠结局（妊娠期糖尿病、巨大儿、妊娠期高血压、剖宫产等）发生率明显低于对照组，差异存在显著性（p＜0.05）。结论有效落实孕妇孕期营养评估，并予以积极采取针对性措施，利于孕妇妊娠质量的提高、不良妊娠结局的降低，值得推广

关键词：孕期营养；妊娠结局；效果

妊娠属于正常及复杂的一个孕育新生命过程，此阶段孕妇的营养状况直接关乎到母婴安全，若营养摄入过多，则会诱发多种临床并发症，近期并发症如妊娠高血压疾病、巨大儿、妊娠期糖尿病等；远期并发症如孕妇产后肥胖、慢性高血压、糖尿病、心血管疾病等和新生儿成年后并发症如肥胖、慢性高血压、糖尿病、心血管疾病等。相关研究指出，加强孕妇营养评估工作，便于及时采取一系列相应的应对措施，进而达到减少并发症目的，提高孕妇及下一代的生存质量[1]。为此，本文对我院单胎初产妇孕期营养评估及运动指导，现将有关情况分析报告如下，

1资料与方法

1.1一般资料

共计82例单胎初产妇，均选自我院2014年-2016年3月期间住院分娩，经过数字表法随机分为以下两组，对照组41例，年龄21-38岁，平均（29.5±2.8）岁，孕前体质量指数为18-25kg/m2，平均（21.5±1.2）kg/m2。观察组41例，年龄22-37岁，平均（29.3±2.7）岁；孕前体质量指数为19-26kg/m2，平均（22.3±1.3）kg/m2。两组基线资料（年龄分别、孕前体质量指数）基线资料差异无显著性（p＞0.05）。

入选标准[2]：（1）符合医学伦理；（2）均按时行产前检查；（3）在患者、家属申请同意下开展本次研究。

排除标准[3]：（1）孕前伴有慢性基础疾病（心脏病、高血压、糖尿病等）；（2）伴有精神障碍、认知障碍等。

1.2方法

对照组接受常规孕期指导，即结合孕妇日常饮食结构安排高热量、高蛋白食物，注意营养均衡、合理搭配；结合孕妇身体状况安排适应运动等。

以此为基础，实验组加用孕期营养评价与运动指导、体质量等管理，管理如下：①安排经验丰富且具备一定资质的产科医师收集孕妇近3天食谱信息，加以整理、分析，结合孕妇增重状况制定一套个性化食谱，积极调整孕妇饮食结构，就部分营养失衡、超标者，以一对一、播放幻灯片等方式与其进行有效沟通，及时纠正营养缺失问题，加以提供相应的解决措施，指导患者合理安排饮食；②待妊娠16周后，结合孕妇自身状况制定运动计划，如孕妇瑜伽、有氧体操运动等，每次做一个小时，适当增加运动强度30min，也可指导孕妇做散步、游泳、慢跑等有氧运动，达到改善心肺功能、骨骼肌状态等目的；③加强孕妇产前健康教育的宣传，以举办座谈会、知识讲座等形式向孕妇、家属进行孕期知识宣传，每周一次，主要介绍体质量管理的重要性、必要性，加以讲解孕期饮食安排的合理性、健康食品的选择等内容；指导孕妇学会自我体重监测，一旦每周体质量增加过多，提示胎儿偏大，告知孕妇安排适量有氧运动，注意劳逸结合，维持理想体重。

1.3观察指标

观察、记录两组妊娠结局（妊娠期糖尿病、新生儿窒息、巨大儿、妊娠期高血压、剖宫产、产后出血等）以及体质量指数的变化情况

1.4统计学分析

以统计学软件SPSS21.0为工具，计量资料表示为“”，t检验；计数资料表示为“n（%）”，X2检验，P＜0.05，差异存在统计学意义

2结果

3讨论

相关研究指出，妊娠期女性营养状况直接决定着胎儿的生长发育、妊娠结局，若营养摄入不足，便会诱发并发症，如维生素D，一旦患有维生素D缺乏症，则会引起磷钙代谢异常，造成骨骼畸形化的发生[4]。同时维生素D缺乏症还会引起细菌性阴道炎症，诱发早产，直接影响孕妇身心健康。此外，免疫系统病症、妊娠期抑郁症、食物过敏、哮喘等疾病的发生和维生素D存在密切联系。因此，需要做好孕妇孕期的营养评估，积极帮助孕妇解决饮食方面存在的问题。研究结果显示，自24周开始，实验组体质量指数较对照组降低明显（p＜0.05），与食欲减退、呕吐等早孕反应可能存在联系，说明21周开始孕妇体重增高，应当把21孕周作为孕妇孕期保健的关键时期。加上实验组妊娠结局（剖宫产、妊娠期高血压、巨大儿、妊娠期糖尿病等）发生率均较对照组低（p＜0.05），和梁登辉，高原，陈蓉.[5]相关研究成果相一致，分析原因如下：加强孕妇孕期健康教育宣传，便于孕妇充分了解自身营养状况以及正确掌握饮食结构，从而可以在日常生活中合理、科学的调整饮食，满足机体对维生素D的摄入量，达到调节糖代谢、增强孕妇免疫功能、增强宫缩等目的；合理饮食安排，便于孕妇进食含蛋白质、钙、磷元素食物，满足妊娠期机体对维生素D的正常需求；根据自身状况安排适当运动，利于增强机体骨密度，预防肌肉抽搐的发生，增强机体的骨密度，提高分娩质量。

综上所述，积极做好妊娠期女性的孕期营养状况评价与其相应的干预措施，利于增强孕期女性自我健康保护意识，尤其是健康教育宣传方面，可以进一步提高孕妇对自我营养状况的认识，加以熟悉各种营养素、微量元素的合理摄入量，在控制体重增长的同时也可以提高自身营养水平，减少妊娠期并发症，提高分娩质量。

参考文献：

[1]高原，梁登辉，陈蓉.孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响[J].山西医药杂志，2015，44（12）：1394-1395.

[2]王桂芳.孕期营养状况对妊娠结局的临床影响分析[J].黑龙江医药科学，2013，36（6）：32-33.

[3]扈菊英.孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2016，54（30）：46-48.

[4]姜莹，丁辉.个性化营养指导对孕期健康及妊娠结局的影响效果评价[J].中国妇幼健康研究，2016，27（5）：600-602.

[5]梁登辉，高原，陈蓉.孕期个体化营养干预对妊娠结局及新生儿的影响研究[J].山西医药杂志，2015，44（13）：1525-1527.