甲亢患者的心理干预

甲亢患者的心理干预

程道香

程道香（江西省景德镇市第一人民医院内分泌科江西景德镇333000）

【中图分类号】R582.+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0181-02

【摘要】目的研究心理干预对甲亢患者治疗及愈后的影响。方法将100例甲亢患者随机分成两组，每组50例，观察心理干预对甲亢患者治疗及愈后的影响。结果发现干预组遵从性强，善于调节自我情绪，对照组对疗程遵从性较干预组差。结论心理咨询或治疗不仅对患者由于疾病导致的情绪情感障碍有非常显著的作用。

【关键词】甲亢心理行为方面的异常心理咨询或治疗

Patientswithhyperthyroidismpsychologicalintervention

Jiangxiprovincetoreceivethefirstpeople'shospitalendocrinepisionChengDaoXiang

【Abstract】Objectivetostudythepsychologicalinterventiononpatientswithhyperthyroidismandtheeffectofthetreatmentafter.Methods100patientswithhyperthyroidismpatientswererandomlypidedintotwogroups，and50cases，patientswithhyperthyroidismpsychologicalinterventiontoobservetheeffectofthetreatmentandafter.Resultsinterventiongroupcomplianceisstrong，goodatadjustingtheiremotion，fortheperiodoftreatmentcomplianceispoorinterventiongroup.Conclusionthepsychologicalconsultationortreatmentforpatientsnotonlybecauseofdiseasetotheemotionalandemotionaldisordershaveverysignificanteffect.

【Keywords】HyperthyroidismTheabnormalpsychologicalbehaviorThepsychologicalconsultationortreatment

甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。绝大多数患者会出现一系列的临床表现，如：怕热，多汗，乏力，体重减轻等和神经精神方面的改变，如：神经质，易激动，情绪不稳定，焦虑不安，活动过多，注意力分散，失眠等。从而产生诸多心理行为方面的异常。本文旨在对这些心理行为方向的异常采取针对性的心里措施，通过比较发现心理咨询或治疗在甲亢患者的治疗中所起的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2008—2009年甲亢住院患者100例。所有患者经甲状腺功能检测已确诊并已接受治疗，所以患者无精神障碍史，平均年龄47.5岁，其中男性32例，女性68例，随机分成两组，每组50例，接受心理咨询或治疗的称干预组，未接受心理咨询或治疗的称对照组。

1.2评估方法

对两组患者进行相关的甲亢指标的测定和韦氏成人智力量表心理测试，具体采取多维度评估方法（向我报告和他评相结合）测评工具包括：情绪改变的评定（焦虑自评、他评量表CSAS、HAMA）；认知改变的测评（认识偏差问卷CCBQ，自动思维问卷CATQ）；不合理信念测验TBT，其中干预组有躯体化症状为50例（100%），易激动症状30例（60%），焦虑15例（30%），抑郁症5例（10%）；对照组有躯体症状49例（98%）。易激动35例（70%），焦虑9例（18%），抑郁症6例（12%）；两组症状发生率比较无显著性差异，韦氏成人智力量表所测得的标准分均在正常范围之内。

治疗方法

对照组：按甲亢治疗进行治疗并监测其甲状腺功能指标及血球全套，进行正确的健康指导；

干预组：除对疾病进行治疗外，对患者存在的心理异常根据严重程度明确诊断为一般心理问题，严重心理及神经症，针对每位患者的具体情况选择不同的咨询和治疗方法，具体运用行为主义治疗，理性情绪疗法，集体疗法和求助者中心疗法，心理咨询或治疗10次1疗程，每次1h，1次/d，进行2～3个疗程，两种治疗疗程均间隔1～2d。

2结果

对两组患者治疗后再次进行多维度评估方法测试，结果发现干预组遵从性强（100%），善于调节自我情绪，甲状腺功能指标较治疗前好转，易激动由30例下降至10例（20%），抑郁1例（2%），焦虑1例（2%），对照组对疗程遵从性（97%），易激动25例（50%），抑郁3例（6%），焦虑6例（12%）。

3讨论

在长期的医疗实践活动中，传统的、单一的生物模式意境不能在甲亢患者的治疗中取得满意的效果，这是因为甲亢本身引起的易激动，急躁和甲亢本身的临床症状对病人的精神打击很大，他们除了一般病人的心理变化外，还因疾病本身而产生较严重的情绪情感障碍。因此，对患者进行必要的心理测评和针对性的心理咨询或治疗是非常必要的。

本组研究表明干预组比对照组的多维度评估方法得分高出1级，显示干预组的情绪改善比对照组好，而却经过咨询或治疗其不良情绪感障碍较对照组也有明显的改善，这说明心理咨询或治疗不仅对患者由于疾病导致的情绪情感障碍有非常显著的作用，而却对疾病的治疗的效果也有一定的促进作用。