缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效

吴长杰

（南京市高淳人民医院江苏南京211300）

【摘要】目的：探讨分析缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效。方法：回顾性分析2016年2月至2017年2月我院接治的68例原发性高血压患者的临床记录资料。结果：治疗组的总有效率为94.12%，治疗后的SBP为（116.83±7.52）mmHg，DBP为（80.02±4.78）mmHg，均优于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效显著，具有临床推广价值。

【关键词】缬沙坦；氢氯噻嗪；高血压

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）16-0172-02

原发性高血压是一种常见的心血管疾病，主要临床表现为血压升高，且易引起肾疾病、心脏病、脑出血等致死性疾病。由于多数患者需终身服用，故治疗关键在于选择平稳、安全、低剂量的降压药物。本研究将34例原发性高血压患者应用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗，现做如下报告。

1.临床资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月—2017年2月我院接治的68例原发性高血压患者，将其随机分为两组。治疗组34例，男19例，女15例；年龄45～77岁，平均（48.09±7.53）岁。对照组34例，男21例，女13例；年龄48～80岁，平均（46.85±8.42）岁。两组的一般资料均可比（P＞0.05）。

1.2治疗方法

治疗组口服缬沙坦，80mg×7粒（北京诺华制药有限公司、国药准字H20040217），1片/次，1次/d；口服氢氯噻嗪，25mg×100片（常州制药厂有限公司、国药准字H32021683），12.5mg/次，2次/d，早晚各1次。对照组仅口服缬沙坦，用法用量同治疗组。治疗2个月后，比较两组治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化。

1.3疗效评估

当DBP下降10mmHg并正常，或虽异常，但下降20mmHg时为显效；当DBP下降少于10mmHg，但已至正常范围，或下降10～19mmHg时为有效；当不符合上述标准时为无效。

1.4统计学方法

本研究相关数据用SPSS17.0分析，计数、计量资料（x-±s）间差异比较分别应用χ2、t检验，P<0.05时具统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效比较

治疗组、对照组的总有效率分别为94.12%、73.53%，相比差异具统计学意义（χ2=5.3142，P＜0.05），见表1。

表1两组疗效比较（n%）

3.讨论

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，前者是指无明确病因的高血压，后者是由肾脏、肾上腺疾病等明确或独立的原因所致的高血压，其中约95%的患者为原发性高血压[1]。该病的诱因包括遗传、肥胖、吸烟、酗酒、精神紧张、过度摄盐、血管紧张素Ⅱ异常增多等，病理机制包括交感神经系统活动增强、血浆肾素-血管紧张素系统激活、肾潴钠倾向增加、平滑肌离子转运障碍、血管异常改变、肌醇磷脂代谢失调、胰岛素抵抗等，并且存在肾潴钠、肾素血管紧张系统、交感神经系统互相影响的情况[2]。因此，治疗时应联合应用两种或多种药物以协同控制血压，降低心力衰竭、脑卒中的发生率和致死率，改善或保护肾功能，避免高血压损害靶器官。

本研究探讨分析了缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它可特异性结合血管紧张素Ⅱ以拮抗血管紧张素的效应，抑制血管收缩，重塑血管；并可调节血流动力学，减小肾血管阻力，降低蛋白尿水平，抑制肾病进展[3]。氢氯噻嗪属于利尿剂，具有排钠、利尿等作用，可避免细胞外渗，控制血容量，降低心输出量，提高肾素活性，增加醛固酮产生量，减小血钾含量，从而控制血压[4]。研究结果显示，治疗组的总有效率为94.12%，治疗后的SBP为（116.83±7.52）mmHg，DBP为（80.02±4.78）mmHg，均优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。说明，缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压具有确切的效果。

综上所述，缬沙坦联合氢氯噻嗪可有效治疗原发性高血压，可降低血压，具有临床推广应用价值。

【参考文献】

[1]顾建印.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(14)：2847-2848.

[2]常丽.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11(2)：127-128.

[3]党晓红.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效观察[J].内科，2015，10(3)：291-293.

[4]宋建芳.缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2(17)：101-102.