中医中药治疗病毒性角膜炎的疗效观察

中医中药治疗病毒性角膜炎的疗效观察

曾刚

洪江区中医院湖南怀化418200

【摘要】目的：分析中医中药治疗病毒性角膜炎的临床效果。方法：此次研究患者人数为90例，其住院治治疗时间在2016年1月至2017年10月，分为观察组和对照组，对照组加入西药治疗，观察组则采用中医中药的治疗方式。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，观察组患者的复发率以及不良反应发生率也明显低于对照组，p<0.05.结论：病毒性角膜炎患者，采用中医中药的治疗方式效果较高，可以有效改善患者临床症状，提高其视力，同时还能降低不良反应发生率，降低复发情况，具有非常重要的临床意义。

【关键词】中医中药；病毒性角膜炎；临床效果

病毒性角膜炎是临床中常见的眼部炎症，是由于受到病毒的感染导致的，最常见的肿瘤为单纯性疱疹病毒角膜炎，患者患有该疾病后，主要表现为视觉模糊、畏光以及流泪等，病痛临床角膜荧光染色也为阳性，还会伴有典型改变如地图状、点状以及树枝状等，该疾病虽然为常见疾病，但是治疗难度较大，致盲率较高，针对于该疾病的治疗，常规西医主要为抗病毒药物治疗，但是长期使用会出现耐药性，因此效果不理想，而中医治疗该疾病有其独特的见解[1]，本文分析中医中药治疗病毒性角膜炎的疗效观察，特进行如下报道。

1资料和方式

1.1患者资料

此次研究患者人数为90例，其住院治疗时间在2016年1月至2017年10月，所有患者均符合病毒性角膜炎的临床诊断标准，并且病情反复发作，角膜知感退化，同时结膜充血，荧光素检查下呈阳性。将上述患者平均分为观察组和对照组。观察组患者为45例，男性患者为25例，女性患者为20例，年龄分布为最小为20岁，最大为72岁，平均年龄为（46.87±2.14）岁，其中初次发病的患者为30例，复发患者为15例；对照组患者为45例，男性患者为26例，女性患者为19例，年龄分布为最小为21岁，最大为70岁，平均年龄为（45.92±2.33）岁，其中初次发病的患者为29例，复发患者为14例；，比较上述患者的临床资料，差异较小，可进行下方实验。

1.2治疗方式

所有患者均予以无环鸟苷滴眼液进行治疗，每隔2h进行一次，对照组患者则加入西药治疗，将0.9%氯化钠注射液和500mg的阿昔洛韦注射液混合，实施静脉滴注，每天1次，连续治疗10d，随后为每天口服维生素b120mg以及阿昔洛韦片300mg和维生素c200mg，每天3次，持续治疗1个月。

观察组患者则采用中医中药的治疗方式，其中药选择为清肝明目汤，药物为柴胡、青葙子、荆芥、川芎、蛇蜕、紫草、黄芪、菊花、川羌活等。水煎服，每天1剂，每剂分早晚二次服用，并在口服药物后，用药气熏蒸眼部，控制好合理的温度，根据中医辨证治疗可分为，对于风热较为严重的患者，应将黄芪和川羌用量减少，同时加入双花和薄荷；而风寒较为严重的患者，则将赤芍以及菊花的用量减少，加入细辛和防风；面对严重火热者，则应将川羌减少，加入大黄、生地以及龙胆草等药物；而面对湿热较为严重的患者，则应将川羌减少，加入车前子、鱼腥草以及酒黄连；阴虚者则加入当归和熟地，并将方中川羌减少；阳虚患者，则加入升麻、人参等。在治疗后期的时候，应加入石决明、谷精草以及木贼等药物，加速恢复[2]。

1.3观察范围

观察上述患者治疗效果，并进行为期半年的随访，观察其复发情况以及不良反应情况。

1.4判定标准

治疗效果分为显效、有效以及无效等，显效是指患者治疗后眼部刺激症状完全消失，充血情况完全缓解，水肿消失，弹力层褶皱消失，其临床指标均恢复正常。有效是指患者的眼部症状以及充血情况明显改善，同时角膜溃疡范围明显缩小，水肿情况明显降低；无效是指患者的临床症状和体征无明显变化或者病情加重[3]。

1.5统计学方式

文章中所有的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行分析，计量和计数资料分别采用t和X2进行检验，以p<0.05为统计学意义。

2结果

2.1分析上述患者治疗效果，通过表1可以看出，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，p<0.05.

2.2比较上述患者治疗后半年内复发情况以及不良反应发生率，由表2可以看出，观察组患者的复发率以及不良反应发生率明显低于对照组，p<0.05.

3讨论

病毒性角膜炎的临床治疗时间较长，同时复发率较高，导致该疾病的发生为体内单纯性疱疹病毒在受到感染后，在三叉神经介导下，病毒潜伏至神经节内，导致患者机体免疫下降，因此主要因素为机体免疫降低，常规西药治疗为阿昔洛韦，可以有效的抑制病毒复制，同时延长药物在眼角膜的停留时间，减轻患者的临床症状，保护患者角膜上皮细胞，其安全性较高，但是长期使用会出现耐药性，因此复发率较高。在中医学中，病毒性角膜炎是由于患者体内蕴热、邪毒入侵导致阴气凝结，进而出现脉络受阻，因此邪毒为该疾病的外因[4]，而此次研究中采用的清肝明目汤主要功效为益气、清肝、解毒、明目等功效，其中菊花可具有疏肝祛风的效果，而黄芪可以增加患者抵抗力，川羌可起到散邪、消阴的功效，而荆芥能起到清利头目的作用，减轻患者的临床症状，川穹则起到活络养血的作用，改善患者微循环，紫草能具有凉血、散瘀以及加速炎症吸收的作用，青葙子则可以清肝、退翳、祛风的效果，而甘草起到调和诸药的作用。因此上述中药联合使用，可有效的提高患者自身细胞免疫功能，进而增加抗病毒能力，同时还能营养眼部情况，改善微循环，起到杀菌消炎的作用，再辅以中医辩证治疗，药物之间发挥双重作用，最大程度缓解患者病情，提高患者生活质量，同时也能降低并发症[5]。同时笔者认为，同时根据中医辩证分型，将该疾病分为不同分型，详细对疾病进行辩证，并随症加减，不拘于一方一药，根据不同分析实施针对性处理，根据患者不同的情况适当加减药物，可以有效发挥中药治疗的特异性，提高了临床治疗效果，同时还能降低常规西药治疗的副作用，多方面调节患者的身体机能。

通过此次研究结果得出，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，观察组患者的复发率以及不良反应发生率也明显低于对照组，p<0.05.进一步说明，针对于病毒性角膜炎患者，采用中医中药的治疗方式效果较高，可以有效改善患者临床症状，提高其视力，同时还能降低不良反应发生率，降低复发情况，具有非常重要的临床意义。

参考文献：

[1]马纲.中医辨证治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察[J].浙江中医学院学报，2004，28（5）：25-26.

[2]杨海昊，汤继芹，于莹等.中药治疗病毒性角膜炎组方用药规律分析[J].吉林中医药，2016，36（8）：808-810.

[3]金玲，周增堂.中药雾化熏眼联合抗病毒药物治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎的疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（9）：987-988

[4]张丽芳，关敏，容加勇等.加味银翘散配合离子导入治疗单纯疱疹病毒性角膜炎[J].云南中医中药杂志，2013，34（2）：32-33.DOI：10.3969/j.issn.1007-2349.2013.02.021.

[5]凯莉，李玉.刘玲治疗病毒性角膜炎肝血亏虚证验案举隅[J].实用中医药杂志，2017，33（4）：443-444.

[6]时伟红.加减龙胆泻肝汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗带状疱疹病毒性角膜炎疗效观察[J].光明中医，2015，（11）：2389-2390