探讨护理干预对甲亢合并低钾周期性麻痹患者治疗依从性的影响程华云

探讨护理干预对甲亢合并低钾周期性麻痹患者治疗依从性的影响程华云

程华云

程华云（安徽医科大学第一附属医院内分泌二病区230032)

【摘要】目的探讨护理干预对甲亢合并低钾周期性麻痹患者治疗依从性的影响。方法选取我院2010年9月至2012年3月甲亢合并低钾周期性麻痹住院患者60例，将其随机分为试验组与对照组，各30例，对照组患者给予常规治疗护理，试验组患者在对照组基础上给予护理干预，观察并记录患者出院1年后防护知识评分、治疗依从性评分与复发率情况。结果治疗出院1年后，试验组患者的防护知识评分及治疗依从性评分明显高于对照组患者（P﹤0.05）；试验组患者的复发率明显低于对照组患者（P﹤0.05）。结论对甲亢合并低钾周期性麻痹患者采取护理干预能提高患者治疗依从性和减少甲亢合并低钾周期性麻痹复发率，具有重要的临床应用价值，值得在临床广泛推广使用。

【关键词】甲状腺功能亢进症低钾性周期性麻痹病人依从护理干预

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）41-0146-02

甲亢合并低钾周期性麻痹在我国及日本均是容易发病的国家，以中青年男性多见，其发病与甲亢病程和严重性无关，但大部分有明显诱因和与甲亢的控制与否有关，如劳累、饱餐、酗酒、熬夜、寒冷等和不遵医嘱擅自减药、停药，均会诱发甲亢合并低钾周期性麻痹[1]。本实验旨在探讨护理干预对甲亢合并低钾周期性麻痹患者治疗依从性的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2010年9月至2012年3月甲亢合并低钾周期性麻痹住院患者60例，其中男50例，女10例，患者年龄为20～49岁，平均年龄为32.5±3.5岁，病程为3月～10年，平均病程为3.5±2.5年，将其随机分为试验组与对照组，各30例。入选标准：①所有入选患者均属于甲亢合并低钾周期性麻痹的诊断标准；②患者表现为不同程度的麻痹症状；③患者均神志清楚，无感觉障碍和颅神经受累，无大小便失禁，无高血压；④排除有严重的心、肝、肾等器官功能障碍者；⑤患者自愿参与该实验。两组患者的性别、年龄、病程等方面差异结果无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规治疗护理；试验组患者在对照组基础上给予护理干预，首先自制调查问卷表了解患者一般情况并做详细记录，然后根据调查情况制定健康知识宣教计划，实施心理支持（多与患者交流，使患者保持平稳的心态、坚持正确服药治疗）、饮食生活指导（纠正不良的生活方式如戒烟酒、合理饮食、劳逸结合）、疾病防治知识宣教（使患者对疾病的发病特点、主要临床表现、常见诱因、发病的危险性、治疗方法与自我护理知识有所了解）、用药指导（掌握正确用药情况提问，严格按照医嘱调整药物剂量，即按病情控制、药物递减、药物维持三阶段定时定量服药，不随意减量或停药）及注意事项（避免出汗过多、预防感冒）等护理干预措施。

1.3观察指标治疗1年后，观察并记录两组患者对甲亢合并低钾周期性麻痹的防护知识评分、治疗依从性评分及复发次数情况。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件包，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料以（-x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者治疗出院1年后，试验组患者的防护知识评分及治疗依从性评分分别为7.85±1.12、7.35±1.26，对照组患者分别为6.32±1.45、5.42±1.87，两组患者结果比较，试验组患者评分明显高于对照组患者，结果具有统计学意义（P﹤0.05）；试验组患者的复发人数为2人，复发率为6.67%，对照组患者的复发人数为8人，复发率为26.67%，试验组患者的复发率明显低于对照组患者，结果具有统计学意义（P﹤0.05）。结果见表1。

表1两组患者干预后的防护知识及治疗依从性评分和复发率比较

组别例数（n）防护知识评分治疗依从性评分复发率（%）

试验组307.85±1.127.35±1.262（6.67）

对照组306.32±1.455.42±1.878（26.67）

注：与对照组比较，P﹤0.05。

3讨论

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并低钾周期性麻痹是甲亢最常见的神经肌肉并发症，发作时严重影响患者的工作和生活，甚至有可能死于呼吸肌麻痹或心脏骤停[2]。其发病率为甲亢患者的1.8～3%，此病可出现在甲亢之前,也可发生在甲亢症状明显时或缓解以后，有时甚至是甲亢的主要症状和就诊原因。

护理干预针对甲亢合并低钾周期性麻痹的临床特点，向患者实施有计划、有步骤、系统的措施，使患者在诊治疾病中纠正不好的生活习惯与行为，减少或避免诱发因素，建立健康的良好的生活方式，并且还可缓解患者的精神压力和心理困惑，提高患者自我防护能力和了解正确服药方法，提高了治疗依从性，控制复发[3]。由表1结果可知，试验组患者的防护知识评分、治疗依从性评分与复发率明显优于对照组患者，结果表明对甲亢合并低钾周期性麻痹患者采用护理干预，能明显提高患者的防治知识，提高患者治疗依从性，从而减少甲亢合并低钾周期性麻痹复发，提高患者的生活质量，值得推广使用。

综上所述，对甲亢合并低钾周期性麻痹患者采取护理干预能明显提高患者治疗依从性，减少甲亢合并低钾周期性麻痹复发，具有良好的应用价值，值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1]齐锦璜,谭月芬,刘志明等.甲亢合并低钾周期性麻痹的研究报道分析[J].中国流行病学杂志,2010,12(15):352-353.

[2]吴玉琼,黄丹丹,张立健等.探讨分析47例甲亢合并低钾周期性麻痹原因[J].临床护理杂志,2012,15(8):289-290.

[3]孙海萍,陈金梅,李娟娟.护理干预38例甲亢合并低钾周期性麻痹的临床疗效分析[J].实用护理杂志,2011,17(20):876-877.