MAS与婴幼儿哮喘发病的相关性探讨

MAS与婴幼儿哮喘发病的相关性探讨

田建川

（巫山县人民医院儿科四川重庆巫山404700）

摘要：目的：探究分析胎粪吸入综合征（MAS）与婴幼儿哮喘发病之间的相关性。方法：选取2011年3月至2013年3月于我院就诊的MAS患儿140例为观察组，同期于我院出生的足月正常的婴幼儿140例为对照组。比较两组婴幼儿血液中IgE抗体、随访后两组哮喘发病情况，分析MAS与婴幼儿哮喘发病的相关性。结果：观察组血清IgE高于对照组，两组结果差异具有统计学差异（P<0.05）；观察组患婴幼儿哮喘率高于对照组，两组结果具有统计学差异(P<0.05)；观察组中重症MAS患病率高于轻度MAS患者，两组结果具有统计学差异（P<0.05）。结论：MAS与婴幼儿哮喘具有相关性。

关键词：MAS；婴幼儿哮喘；相关性；随访

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0201-01

婴幼儿哮喘危害较大，给婴幼儿健康造成威胁，家庭经济带来负担［1］。有关研究表明MAS会造成气道阻塞，肺内炎症等，有诱发哮喘的可能［2］。故本实验重在研究MAS与婴幼儿哮喘的相关性，为婴幼儿哮喘的防治作出指导。

1材料和方法

1.1一般资料

选取2011年3月至2013年3月于我院就诊的MAS患儿140例，其中男婴89例，女婴51例；体重2-4kg129例，>4kg11例；胎龄37-42周125例，>42周15例；140例患儿均符合《实用新生儿学》第四版中的诊断标准。选取同期于我院出生的足月正常婴幼儿140例为对照组，男婴81例，女婴59例；体重2-4kg123例，>4kg17例；胎龄37-42周127例，>42周13例。两组在性别组成、体重、胎龄等方面均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。

1.2方法

采集观察组患儿入院当天静脉血1-2ml以及对照组患儿脐带血1-2ml,离心后取血清，由专人操作，使用北京普赞生物技术有限公司ELISA试剂盒，采用ELISA法，测定IgE抗体［3］；对观察组和对照组进行为期两年的随访，根据婴幼儿哮喘诊断标准诊断并记录两组婴幼儿哮喘发作例数以及发作次数，对两组结果进行对比分析。

1.3统计学方法

本实验采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行整理分析.用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验；对组间疗效比较方法采用x2检验；p<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组间血清IgE测量结果比较

MAS组血清IgE升高30例（1.78±0.32）kuA/L,对照组血清IgE升高16例（1.16±0.27）kuA/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组间患病率比较

观察组随访成功136例；对照组随访成功132例。观察组患婴幼儿哮喘42例（31.8%），未患病94例（68.2%）；对照组患病9例（6.8%），未患病123例（93.2%），组间差异具有统计学差异（P<0.05）。

2.3两组间MAS轻重情况与婴幼儿哮喘间的关系比较

观察组中，MAS重症患儿45例，其中患哮喘24例（53.3%），未患病21例（46.7%）；MAS轻度患儿91例，患哮喘18例（19.8%），未患病73例（80.2%）。两组间差异具有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

近年来我国婴幼儿哮喘患病率不断上升，由于哮喘症状反复发作，可干扰患儿夜间的休息以及白天的活动，并且给家庭带来极大的困扰，造成多方面的危害。婴幼儿哮喘是一种常见的婴幼儿呼吸道疾病，病理基础是支气管炎症，粘膜充血、水肿、粘液栓塞使气道狭窄等，许多因素会影响哮喘的发病，包括婴幼儿出生前、出生时和出生后的影响。有关研究表明［4-5］，因MAS会造成气道阻塞，肺内炎症和一系列全身症状，故有诱发婴幼儿哮喘的可能。

本实验结果显示，观察组血清中IgE升高例数较对照组具统计学意义，因为IgE是一种由B细胞合成的免疫球蛋白且为过敏性疾病的诊断标准之一，其升高表明发生哮喘等过敏性疾病的概率增加，故可知MAS所致的炎症反应诱导IgE的升高，进而增加了哮喘发病的概率；随访结果显示，观察组随访成功136例中，婴幼儿哮喘患者42例（31.8%），未患病94例（68.2%）；对照组患病9例（6.8%），未患病123例（93.2%），两组间患病率的差异具有统计学差异（P<0.05）。由此结果可知MAS与婴幼儿哮喘发病存在相关性；而MAS重症患者45例中患哮喘的24例（53.3%），未患病的21例（46.7%），MAS轻度患儿91例中，患哮喘18例（19.8%），未哮喘的73例（80.2%），两组间的差异具有统计学差异（P<0.05），由此可见随着MAS患病程度的加重婴幼儿罹患哮喘的可能性增加。综上可知，MAS与婴幼儿哮喘具有相关性，故应加强围产期对婴幼儿的防护，防止造成胎儿缺氧、胎粪入羊水以及胎儿吸入胎粪，做好预防以及患病后及时的治疗，预防婴幼儿哮喘的发生。

参考文献

[1]王文超,农绍汉.新生儿胎粪综合征的治疗进展.医学综述,2014,11(20):4160-4162.

[2]宋飞,周晓珊,王陶.羊水胎粪污染新生儿脐血IgE水平测定及意义.中国当代儿科杂志,2007,9(4):361-363.

[3]杨怀武.胎粪吸入综合征与婴幼儿哮喘发病的相关性研究.医学综述,2012,8(18):2715-2717.

[4]李连花,曹淑红，田秋峰.婴幼儿哮喘的家庭护理.当代医学,2013,4(10):52-53.

[5]邓力,汪文辉,王瑛,婴幼儿哮喘肺功能测定的意义和评价.当代医学,2013,4(10):52-53.