探讨心理护理干预应用于临产妇分娩过程的效果

探讨心理护理干预应用于临产妇分娩过程的效果

薛小红马福颖

佳木斯大学第一附属医院154002

摘要：目的：研究分析心理护理干预应用于临产妇分娩过程的效果。方法：选择在2013年1月-2014年1月入住本院接受治疗的80例临产妇作为研究对象。将80例产妇的临床资料进行回顾性分析，按照数字表法将患者分成两组，对照组予常规护理，研究组在对照组基础上予以心理护理干预，比较两组产妇的分娩指标及心理状态。结果：研究组产妇各项分娩指标均优于对照组，干预后研究组产妇SAS、SDS评分均低于对照组，比较差异均均有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预应用于临产妇分娩过程的效果良好，既可以保证分娩过程的顺利进行，减少产后出血情况的发生，还能消除或缓解产妇的不良情绪。

关键词：心理护理干预；临产妇；分娩效果

妊娠期的产妇处于心理应激状态，其生理、心理及情绪方面易发生变化，而有研究证实：过度紧张、抑郁、焦虑不仅会导致出现难产、早产或产后出血现象，还不利于产妇产后恢复[1]。为此本院对近两年收治的产妇予以心理护理干预，并与常规护理效果比较，获得满意效果，现研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2013年1月-2014年1月本院收治的80例临产妇的临床资料，按照数字表法分成两组，每组40例，对照组产妇年龄25-39岁，平均（34.9±2.1）岁，其中初产妇33例，经产妇7例；研究组产妇年龄24-38岁，平均（34.1±2.7）岁，初产妇31例，经产妇9例。两组产妇的基线资料无明显差异（P>0.05），具可比性。

1.2护理方法

对照组予以常规护理，包括日常生活护理，产房护理等。研究组在对照组基础上予以心理护理，包括第一产程护理：第一产程是宫口扩张时期，由于时间长且疼痛感强烈，产妇易处于失控状态，助产士可以向产妇讲解分娩相关知识，消除产妇删除紧张、恐惧情绪，还可以握住其双手指导产妇进行深呼吸，使其进入放松状态；第二产程是宫颈口扩张到10cm，助产士指导产妇做配合活动后，并予以表扬及鼓励，保障分娩活动顺利进行；第三产程有可能产妇会因为性别不符、胎儿畸形等情况产生消极情绪，助产士应及时对产妇进行疏导，避免出现产后出血等情况；第四产程是胎儿分娩后4h，此时产妇处于疲惫状态，助产士可以对产妇表达赞美及祝福，使产妇处积极、乐观状态。

1.3观察指标与判定标准

比较两组产妇的疼痛评分、产后出血情况及新生儿窒息情况，疼痛评分采用VAS量表评分，分值与疼痛感成正比，满分10分；产后出血根据产后出血防治评分表评价，大于3分则有产后出血；依据Apgar量表评定新生儿窒息情况，大于7分则为新生儿窒息。比较两组产妇分娩前后焦虑抑郁情绪，采取焦虑抑郁自评量表，评定患者焦虑程度，SAS评分>50，表明存在焦虑症状，SDS评分>50，表明存在抑郁症状，比较两组干预前后平均SAS、SDS分值[2]。

1.4统计学分析

数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P<0.05表比较差异具统计学意义。

2结果

2.1两组产妇分娩指标比较

研究组产妇疼痛评分、产后出血评分及新生儿Apgar评分均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组产妇焦虑抑郁情绪比较

干预后研究组产妇SAS、SDS评分明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

由于我国实施计划生育政策，大部分临产妇都为初产妇，缺乏相关分娩经验及分娩知识，在妊娠期易产生焦虑、抑郁等不良情绪。有研究证实：不良情绪会使得产妇体内5-羟色胺的分泌增加，加剧分娩过程中的疼痛感，使得产妇的分娩意志消沉，严重时易引起产后出血等并发症，危及产妇及胎儿的安全[3]。本研究结果显示：研究组产妇的疼痛评分、产后出血并发症及新生儿窒息评分均优于对照组，表明予以产妇护理干预措施可以改善分娩结局。分析原因可能在于：在第一产程助产士对产妇进行一对一心理疏导，可以分散产妇注意力，减少疼痛感，并予以安抚可以使产妇建立分娩信心及勇气；第二产科通过助产士对产妇予以指导、提醒及鼓励可以提高产妇的分娩配合度，避免产妇产生脱力或者消极分娩情况，从而减少新生儿窒息情况的发生；第三、四产程通过助产士对产妇进行激励及祝福，使产妇处于积极心理状态，减少宫缩乏力导致产后出血情况的发生[4]。同时研究结果显示：干预后研究组产妇的SAS、SDS评分均低于对照组，表明护理干预可以消除或缓解产妇不良情绪，减少产后并发症情况的发生。分析原因可能在于：心理护理可以减轻产妇的疼痛感，激发潜能，缩短分娩时间，并减少并发症情况的发生，避免产妇因分娩过程太过痛苦留下阴影，从而改善产妇心理状态。需要注意的是：医护人员不仅需要对产妇进行护理干预，还需对产妇伴侣予以心理护理，全面改善产妇生活质量[5]。

综上所述，在临产妇分娩过程予以心理护理措施，不仅可以缓解产妇焦虑、抑郁情绪，还可以减弱产妇疼痛感，保证分娩顺利进行，减少产后出血情况的发生率，值得临床推广。

参考文献：

[1]保艳梅.初产妇分娩过程心理护理效果观察[J].当代护士，2012（7）：144-145.

[2]蒋兰芳.心理护理干预应用于临产妇分娩过程中的效果[J].中国医学导报，2014，11（26）：104-106.

[3]吴秀明.心理护理对产妇分娩过程的影响[J].当代护士，2014（6）：126-127.

[4]梁倩，张淑娟，于雪艳.产妇分娩过程中的心理护理[J].中国当代医药，2013，20（2）：137-138.

[5]徐惠萍.探讨心理护理在产妇分娩过程中的临床意义[J].中国高等教育，2012（2）：138-139.