子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤临床疗效分析

子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤临床疗效分析

牟英文1范丽君2岳贵霞1

1、日照市东港区人民医院2768002、日照市东港区日照街道卫生院276800

【摘要】目的：探讨子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤的临床治疗效果。方法：选取自我院2013年至2014年我院收治的60例子宫肌瘤患者，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用子宫动脉栓塞介入治疗，观察患者治疗前后症状转变状况。结果：60例患者，治疗后患者月经异常好转率为95.8%，贫血好转率为97.4%，下腹胀痛改变率为95.3%，压迫症状消失率为93.8%。结论：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，疗效显著，不仅减少了患者病痛，且手术创伤小，恢复快，操作方式简捷安全，从而促使患者早日康复。

【关键词】子宫动脉栓塞介入；子宫肌瘤；临床疗效

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤【1】。子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而形成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤，简称为子宫肌瘤。近年来，临床上针对子宫肌瘤多采用子宫动脉栓塞术，其目的是使子宫肌瘤因缺血、缺氧而坏死，从而达到治愈目的。临床上子宫动脉栓塞术具有操作简单，安全性高以及治疗效果快速显著等优势【2】。现就我院2013年至2014年收治的60例子宫肌瘤行子宫动脉栓塞介入治疗的患者，对其具体内容报告如下：

1.资料与方法：

1.1一般资料：

选取自我院2013年4月至2014年4月收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者的年龄为22~51岁，平均年龄为33.1岁；病程为1个月~5年，平均病程为2.4年。患者临床表现症状为：月经紊乱、经量过多、经期延长；下腹现质地较为坚硬包块，伴随酸痛坠胀感；白带增多，心悸气短；面色苍白，继发性贫血。经妇科检查显示，肌壁间存有较大质地坚硬且不规则结节状红色块物，表面光滑，部分患者表面有渗出液覆盖或溃疡，排液存有臭味。

患者诊断均符合世界卫生组织WHO制定子宫肌瘤诊断标准，60例患者中肌瘤单发34例，肌瘤多发26例；肌壁间肌瘤23例，粘膜下肌瘤17例，浆膜下肌瘤20例。

1.2方法：

所有患者均在经期结束后7天后行子宫动脉栓塞介入术治疗，通过股动脉行Seldinger穿刺，将直径约为3mm的导管在透视镜监视下送入患者髂内动脉里，实施子宫动脉插管和造影，证实导管已进入子宫动脉，并确定患者为子宫肿瘤后，释放栓塞剂栓塞子宫动脉。栓塞剂量应视患者的肿瘤大小和血液供给状况而决定。适时进行止血、抗炎、止痛等操作。

1.3疗效判定：

观察并统计患者治疗前后月经异常、血红蛋白浓度在65~120g/L范围内、下腹胀痛感、压迫症状例数。

1.4数据分析：

数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以例表示。采用x2检验，当P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。

2.结果：

60例患者，治疗后患者月经异常好转率为95.8%，贫血好转率为97.4%，下腹胀痛改变率为95.3%，压迫症状消失率为93.8%。治疗前后对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表：

3.讨论：

子宫动脉栓塞术在临床上应用已有20年，主要是利用放射学导向技术定向病变部位，运用微创伤技术，在电视监视下，采用超选择性子宫动脉插管栓塞，及时阻断肌瘤供血，缩小肌瘤体积，减轻或消除病症，疗效快速、创伤小、术后恢复快、并发症少，方法简单快捷，且较为安全，患者治疗后均较为满意，其适宜各年龄段的子宫肌瘤患者【3】。

本次研究选取自我院2013年至2014年收治的子宫肌瘤患者60例，对其均行子宫动脉栓塞治疗。治疗后统计患者状况数据显示，月经异常好转率为95.8%，贫血好转率为97.4%，下腹胀痛改变率为95.3%，压迫症状消失率为93.8%。

综上所述，对于子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞治疗，不仅能够迅速有效的治疗患者症状，减少患者病痛，而且手术创伤小，恢复快，操作方式简捷安全，从而促使患者早日康复，提高生活质量。

参考文献：

[1]杨俊云.大颗粒栓塞剂无痛性子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤54例的临床研究[J].医学信息，2014，（14）：543-543

[2]张国福，韩志刚，胡培安等.选择性子宫动脉栓塞术在症状性子宫肌瘤中的应用[J].介入放射学杂志，2010，19（12）：951-953

[3]吴诗瑜，王忠敏，张国福等.探讨子宫肌瘤行子宫动脉栓塞介入治疗临床疗效[J].生物医学工程与临床，2010，14（4）：331-334