探讨临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用

探讨临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用

李晶

黑龙江省黑河市中医医院164300

摘要：目的：浅析临床护理路径应用于脑梗塞患者康复功能锻炼当中的临床效果。方法：此次研究的对象是选取我院神经内科在2013年6月～2013年12月所收治的80例脑梗塞患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将其按照年龄、病程等因素平均分成观察组和对照组，每组40例患者。在随后的康复功能锻炼中对观察组患者提供临床护理路径护理方法，对照组患者采取常规的神经内科护理方法，分析比较两组患者的护理效果。结果：观察组中患者的平均住院时间为18.5d，少于对照组的23.3d；观察组患者的康复总有效率为95.0%，高于对照组的80.0%，两组患者差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在针对脑梗塞患者的护理中，对患者采取临床护理路径的护理方法，相比于常规的神经内科护理，具有更加显著的疗效，值得在今后的临床护理中广泛应用。

关键词：临床护理路径；脑梗塞；康复功能锻炼

Abstract：Objective：toanalyzetheclinicaleffectofclinicalnursingpathwayinpatientswithcerebralinfarctionrehabilitationexercise.Methods：thesubjectsofthisstudyare80patientswithcerebralinfarctionwereselectedinourhospitalneurologydepartmentfromJune2013toDecember2013wereretrospectivelyanalyzed.Theclinicaldatawereanalyzed，andaccordingtotheageandcourseofdiseasewerepidedintoobservationgroupandcontrolgroup，40patientsineachgroup.Inthesubsequentrehabilitationexerciseintheobservationgrouppatientstoprovideclinicalnursingpathcare，thecontrolgroupreceivedroutinenursingcaremethods，analysisandcomparisonoftwogroupsofpatientswithnursingeffect.Results：theobservationgroupofpatientswiththeaveragehospitalizationtimewas18.5d，lessthan23.3dofthecontrolgroup；theobservationgroupintherehabilitationofpatientswiththetotaleffectiveratewas95%，higherthanthecontrolgroup80%，twogroupshadsignificantdifference（p<0.05）.Conclusion：thenursingforpatientswithcerebralinfarctionandnursingmethodofclinicalnursingpathforpatients，comparedtotheconventionalnursingdepartmentofNeurology，hasamoresignificanteffect，worthyofclinicalcareinthefuturearewidelyused.

Clinicalnursingpathway；cerebralinfarction；rehabilitationexercise

脑梗塞是危害人们生命健康的一大杀手，其凭借着死亡率高和并发症多等特点，成为了目前医学研究当中的重点问题，如何针对脑梗塞患者提供科学有效的护理措施一直是医学界的重点。临床护理路径是一种综合性的、基于整体的护理工作方式，又被称为临床程序。其应用为提升脑梗塞患者的生命质量发挥了巨大的作用。为了能更加深入了解这种作用，现选取我院神经内科在2013年6月～2013年12月所收治的80例脑梗塞患者作为研究对象进行研究，现报道如下[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院神经内科在2013年6月～2013年12月所收治的80例脑梗塞患者作为研究对象，并将其按照年龄、病程等因素平均分成观察组和对照组，每组40例患者。其中观察组中男23例，女17例，年龄为45～65岁，平均年龄为（50±1.2）岁，发病时间为5h～15h；对照组中男21例，女19例，年龄为48～75岁，平均年龄为（55±1.5）岁，发病时间为7h～16h。两组患者各差异比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2方法

对照组：提供常规的神经内科护理方法，并由医护人员加强患者的心理健康和生理健康的保护力度；观察组：在常规神经内科护理方法的基础上，对观察组患者提供临床护理路径的方法。其具体的实施步骤为：①医护人员针对患者的入院、检查、用药、饮食、休息时间，制定出有针对性的护理手段；②护理人员针对观察组患者按照制定的护理手段进行专业化护理，并分析患者每天的病情变化，随时改善护理的方法；③护理人员加强对患者家属的健康宣传力度，让患者家属共同协助护理人员展开护理工作；④医护人员要对患者的病情发展做好记录，并由护士长对其进行定期的检查[3]。

1.3疗效判定

根据我国卫生部所发布的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》中所提及的相关内容，制定出本次研究中两组患者的疗效判定标准。其具体内容为：①治愈：患者思维意识清晰，语言和肢体的功能恢复良好；②显效：患者思维意识清楚，语言和肢体的恢复功能较好，生活能够自理，但有一些轻度的脑神经损害；③有效：患者的思维意识清楚，语言和肢体功能有了相应的改善和提高；④无效：提供护理方法后，患者的临床症状和生命体征无变化或出现死亡。总有效率为①+②+③。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS13.0软件进行结果分析，所有计数资料均采用x2进行检验，以P<0.05为差异时具有统计学意义。

2结果

通过对两组患者在临床护理中采用到不同的护理方法，其结果为：观察组中患者的平均住院时间为18.5d，少于对照组的23.3d；观察组患者的康复总有效率为80.0%，高于对照组的80.0%。

3讨论

脑梗塞又被称为脑梗死和缺血性脑卒中，其发病机制是由于患者的脑部血液供应出现障碍或缺血所引起的局限性的脑组织缺血性坏死。脑梗塞还会引发患者出现糖尿病、高血压、心脏病以及动脉炎等并发症，对人的生命健康带来极大的威胁。根据临床研究表明，脑梗塞占所有脑血管疾病的70%，致残率高达50%以上，针对这样的问题，更加应该在临床护理当中予以高度的重视，最大程度改善患者的生命质量[4]。

临床护理路径模式是针对患者进行提出的一种治疗模式，其根本目的在于以患者为中心进行护理。临床护理路径自提出以来就得到了世界医学领域的广泛关注，从上世纪80年代末开始，其更是成为了一种新的高效的临床医疗护理模式并得到了临床医学的广泛应用。临床护理路径自提出以来，在对脑梗塞患者的治疗中发挥出巨大的作用。临床护理路径本着“以人为本”的医学态度，对临床医疗中的医务人员以及护理人员的工作作出了相应的规范，继而有效的提高了护理人员的工作效率，从根本上减少了医疗事故的发生。医护人员在利用临床护理路径在对脑梗塞患者进行康复锻炼的帮助过程中，应针对脑梗塞患者的康复锻炼来制定相应的康复训练时间及康复训练流程，使得对脑梗塞患者的护理工作不流于形式。与此同时，临床护理路径的应用还在一定程度上加深了医院护理人员与脑梗塞患者的交流程度，继而从根本上改善了医护人员与脑梗塞患者之间的关系，提高了脑梗塞患者及其家属对在进行康复训练过程中医院所提供的医疗护理的满意程度。

总体说来，临床护理路径是指在临床护理工作中有针对性地对每一个患者制定专业化的护理措施，从脑梗塞患者的入院开始就对患者进行了解，并在治疗的过程中加强对患者进行健康宣传的教育，同时还要对患者提供具有功能性的康复训练指导、心理辅导以及饮食指导等。临床护理路径所提出的针对脑梗塞患者进行全面护理的康复计划，不仅仅对我国临床医学中的脑梗的缓则康复功能锻炼起到了重要的意义，更有利于提高年轻的脑梗塞护理人员对脑梗塞患者进行护理工作的积极性，继而增加其在工作时的成就感。与医学临床中床中传统的脑梗塞患者的护理康复模式相比，临床护理路径在进行临川护理的过程当中有效地降低了脑梗塞患者的焦虑程度，加强了脑梗塞患者对医疗康复功能锻炼知识的理解，使得脑梗塞患者在进行康复功能锻炼出院后的并发症发生率得到了明显的降低，与此同时，还提高了脑梗塞患者对于医院所提供的康复功能训练医疗护理的满意程度。

参考文献：

[1]谭琼，高用知.临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用[J].临床护理杂志，2013，10（05）：11-12.

[2]王凤英，焦河.临床护理路径在脑卒中患者康复中的应用[J].华西医学，2013，11（08）：1268-1270.

[3]曾巧云.临床护理路径对脑梗塞患者康复的影响[J].当代护士（下旬刊），2011，12（07）：46-48.

[4]周松茂.临床护理路径在脑梗死患者康复中的效果分析[J].现代医药卫生，2013，11（23）：3639-3640.