西药不良反应的临床观察

西药不良反应的临床观察

唐兴广李道军刘国良王晶

唐兴广李道军刘国良王晶

（黑龙江省鹤岗市红十字医院154101）

【摘要】目的：研究分析西药不良反应的临床情况，为以后的临床用药提供指导。方法：以2005年至2011年我院的362例使用西药出现不良反应的病例进行分析研究，对患者的年龄、药物类型、用药方式、不良反应等进行总结归纳。结果：(1)不同年龄段中以>60岁组患者最多，其次为<20岁组，说明老年人与小儿ADR较为多见。（2）常见药物种类前三位为抗感染类药物、心血管系统药物、呼吸系统药物。（3）给药方式中以静脉给药和肌肉注射给药最为常见。（4）临床表现以消化系统症状最为多见（恶心、呕吐、腹泻等），其次为皮肤及附属器官症状（皮疹等）、过敏性休克。结论：临床使用西药治疗必须注意其不良反应情况，通过科学合理的使用西药来改善患者不良反应出现几率。

【关键词】不良反应西药用药安全

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0111-01

西药在临床治疗应用中，常常会有一些不良反应的情况出现，这些在药物的实践过程中，会对患者造成影响的影响，有些不良反应比较严重还会导致患者致残、致死，因此临床对西药的不良反应进行研究分析是非常必要的事情。为了让患者食用西药的时候更加安全，提升西药的治疗效果，降低不良反应几率，食用西药治疗之前，需要对药物的不良反应情况进行了解，对患者的情况进行了解，综合考虑用药。更具研究表明［1]，临床中住院患者使用药物出现不良反应的几率大约是15%，有0.3%的患者死亡。此次根据我院的362例用药不良反应患者来进行研究分析，探讨其临床用药的科学性，现有如下报道。

1资料与方法

2005年至2011年我院共有362例使用西药出现不良反应的病例，采用病例回顾调查的方法对我院该时期内发生药物不良反应的患者资料进行总结，对年龄分布、药物种类、给药方式、不良反应表现等情况进行统计。

2结果

2.1性别与年龄

本组362例患者男173例，女189例，男女比例为0.92:1；女性患者略高于男性患者，但两者之间无明显差异（P>0.05）。362例患者按照不同年龄段进行分组即：60岁四组。其中60岁组者157例，占43.4%。不同年龄段中以>60岁组患者最多，其次为<20岁组，说明老年人与小儿ADR较为多见。

2.2药物种类

调查统计本组362例不良反应患者的用药情况发现，共涉及药物类别6类、品种数量63个、ADR发生例次103次，例次构成比中前三位为抗感染类药物、心血管系统药物、呼吸系统药物。

2.3给药途径

362例患者共有四种给药途径即静脉给药、肌肉注射给药、口服给药、局部外用给药，构成比例分别为48.6%（176/362）、24.0%（87/362）、14.6%（53/362）、12.7%（46/362），其中以静脉给药和肌肉注射给药最为常见。

2.4临床表现

本组362例患者ADR临床表现包括过敏性休克、消化系统症状、神经系统症状、皮肤及附属器官症状、呼吸系统症状、心血管系统症状等，所占构成比依次为18.4%（67/362）、44.8%（162/362）、10.8%（39/362）、16.3%（59/362）、5.8%（21/362）、3.9%（14/362）。其中以消化系统症状最为多见（恶心、呕吐、腹泻等），其次为皮肤及附属器官症状（皮疹等）、过敏性休克。

3讨论

临床中使用西药出现不良反应的iqngk比较普遍，就2005年的全国聋哑学校调查中显示，每年有2至4万的聋哑儿童增加，大部分的听力障碍患者都是因为氨基糖苷类抗菌药引起的，占据了80%，其需要国家使用大量的财力和物力来对其进行教育和培养［2］。有研究表明［3］，2002年我国有5222万人住院，这些患者平均的日住院费是45元，比如有500万人出现了药物不良反应，那么平均的住院时间就要增加6.6天，光这些患者的治疗不良反应的所需资金就快要超过15亿，这是一个非常庞大的数字。所以，临床中对药物使用的不良反应进行研究分析，能够为社会和国家节约资源，对患者提供安全可靠的用药治疗效果，降低不良反应几率。

此次研究中大部分患者都是老年和小儿患者，性别差距并不明显，患者的年龄差异对于药物不良反应的影响比较大。老年人因为身体器官的衰退，药物的代谢会比较慢，药物和体内血浆蛋白的结合能力比较低，因此其不良反应几率要高。研究显示，1600人出现药物不良反应情况，60岁以下发生率6.3%，60岁以上是15.4%。婴幼儿因为处于生长发育的阶段，其脏器不完全，药物的代谢慢，容易出现不良反应的情况。此次研究中老年患者和小儿患者的发病率比其他年龄段的要高。

此次研究中不良反应的药物前三位是抗感染药物、心血管药物、呼吸系统药物，这些药物在临床中治疗的也是心血管疾病，感染疾病，呼吸疾病，其大部分都是发生于老年患者，使用的给药方式以静脉注射和肌肉注射为主，这样的给药方式会让药物直接作用于血管，因此临床中的不良反应多数是恶性和呕吐等等胃肠道反应，然后就是皮疹类反应和过敏性反应。这些不良反应类型和情况，与其他的一些参考文献的记录相符合［4]。

临床中需要对用药不良反应情况进行研究分析，探讨其临床用药的不良反应类型和原因，为以后的临床用药提供参考依据。临床医师使用药物的时候，也需要根据患者的情况以及药物的情况来进行综合的判断，不要盲目的使用药物，药物的使用以科学合理为基础，对药物不良反应进行监测，采取措施，为患者的临床用药提供保障。

参考文献

[1]郑玲，郭茹，门诊输液室患者用药安全存在问题及防范［J].中国伤残医学，2010,15（3）：165—166.

[2]韩晓杰，武常亮，老年人的合理用药与注意事项［J].中国实用医药，2010,16（25）：264—265.

[3]陈红娟，何伟康，门诊药品不良反应报告分析［J].吉林医学，2010,15（23）：94—95.

[4]刘乃光，医院中被忽视的影响患者用药安全的因素［J].中国医药指南，2010,8（15）：159—16.