急诊护理中常见风险问题分析及预防

急诊护理中常见风险问题分析及预防

代文菊

（江苏省徐州市肿瘤医院急诊科江苏徐州221000）

【摘要】目的：分析急症护理中常见的风险问题，给出完善和应对措施。方法：将我院2014年4月—2016年4月急诊护理发生的30例纠纷事件作为研究对象，采用回顾性分析方法，给出具体应对措施。结果：临床护理中急诊护理尤为常见，但经常伴有风险问题，通过提高临床护理人员的综合素质，包括观察能力、应急能力及预见性，有效预防常见风险，提高护理质量。结论：结合急诊护理中常见的风险问题，运行相关预防措施，提高整体护理质量、有效降低医疗纠纷发生的概率及维护护患关系方面发挥着重要作用。

【关键词】急诊护理；风险问题；预防措施

【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）36-0228-01

引言

护理风险问题主要指的是临床护理中可能造成急诊患者出现损失或伤残等事件的不安全因素。临床中急诊患者病情复杂且变化较快，这种特点让患者家属心情沉重且紧张。急诊护理人员不但要进行繁重的急救与护理任务，还需要考虑到患者的病情特点，承担患者家属埋怨等多方面压力。一旦心绪失衡，会对急诊效果造成不利影响，因此急诊护理人员需要具备娴熟的应急能力、熟练的抢救技术及良好的交流沟通能力，有效预防急诊护理中可能出现的风险问题。本研究中，笔者以我院2014年4月—2016年4月急诊护理发生的30例纠纷事件作为研究对象，现将研究结果汇报如下。

1.急诊护理常见风险分析

1.1患者病情错综复杂

医院急诊科本身就是综合性极强的部门，涉及众多的部门，比如妇科、内科及心内科等。急诊患者就诊时，大多数情况都不了解病情，病情错杂复杂，治疗不及时很有可能危及到患者生命，比如常见的溺水、食物中毒、烧伤及动物咬伤、抓伤等，这类病症十分危机，救治过程中需要医护人员全程跟踪，造成护理人员工作量增加，救治过程中既要对患者进行全方位护理，还要安抚患者家属，将患者病情状况告知家属，避免家属过度担心[1]。但实际中，护理工作繁忙，很难做到上述种种，这样家属心切难免紧张，心情急躁，对护理人员产生不满，双方出现口舌之争，严重时出现暴力相加的情况，影响到急诊护理工作的顺利开展，损害医护人员身心健康。

1.2急诊护理经验不足

急诊护理对护理人员有着较高的要求，这是一门难度极大的临床学科，需要护理人员具备丰富的工作经验与专业技能。但实际中部分医院急诊科护理人员多是刚毕业的学生，自身没有经验，不能很好的掌握与急救相关的具体操作和临床运用要点，也不能直接通过观察患者病情变化采取合适的护理措施，或不能理解医生叮嘱的护理方法与注意事项，在急救过程中，护理人员不但不能给患者提供全面护理服务，还会直接影响到医护人员的配合[2-4]。比如，护理一位药物敏感的患者时，当患者出现过敏情况，而护理人员没有将情况反映给主治医师，没有及时调整用药，患者会因为药物过敏出现生命危险，一旦患者家属追究，护理人员难辞其咎，加大风险。

2.急诊护理常见风险的应对措施

2.1强化护患沟通，规避不必要风险

医院急诊科的重要性毋庸置疑，但急症患者病情通常复杂且变化较快，在这样的背景下患者家属极易出现暴躁、敏感等极端情绪，护理人员没有做好护患沟通工作，造成呼唤纠纷频繁出现。比如在输液查对过程中，护理人员没有及时核对、检查或是检查拖沓，让患者与家属产生反感情绪。因此实际中护理人员要有意识提升自身的沟通技巧，强化护理人员的服务意识，正确掌握各种交流语言艺术，坚持以人为本的服务理念，建立和谐的护患关系，显著提升护理服务质量，最大程度减少护患纠纷的出现，甚至直接消除这类纠纷，构建和谐的医患关系[5]。

2.2做好学习培训，提高护理水平

急诊护理过程中需要面对众多的急诊患者，各类病症都可能出现，这对护理人员的业务水平有着较高的要求。护理工作中大多数风险问题与护理人员业务水平都有着紧密联系，因此降低护理风险的主要措施就是提高护理人员的业务水平，通过强化学习与培训达成相关目的。急诊护理人员需要熟练掌握各种测量方法，常见的呼吸测量、血压测量及脉搏测量等，娴熟掌握无菌操作与静脉穿刺技术，有效掌握与了解急诊抢救设备和不同急诊抢救流程，例如：熟练掌握呼吸机的使用，可以有效应对溺水与呼吸衰竭患者；熟练掌握心电监护与除颤仪的使用方法，当出现胸背疼痛与面色惨白患者时，为医生争取更多的抢救时间。与此同时，就是书写急诊抢救记录，方便后期查询，避免出现扯皮情况。

2.3确保物品完整，确保护理质量

在进行急诊救治的过程中，相关的护理人员必须要提前十五分钟到达岗位，对急诊所需的急救仪器和药物机械能详细检查，保证相关急救仪器的完好率能够达到规定标准，即百分之百。仪器必须要由专门的人员来负责，各个班进行全面清点，定期进行检查，并将仪器设备的使用操作规程、保养使用方法等及时制定出来，在急诊抢救结束之后，应该对所有的药物、设备进行详细清查，并进行适当的补充，以确保下一次的急诊使用，从而促使临床使用的安全和及时性得到保障。

3.结论

总而言之，急诊患者病情复杂且变化极快，时刻威胁着患者的生命安全，患者与家属都会存在紧张、急躁等不利情绪，这就加大了急诊护理风险的发生概率。本研究中笔者分析急诊护理中常见的风险问题表现为患者病情复杂与护理人员急诊水平不足，实际中护理人员需要强化护患沟通，同时提高自身的护理水平，日常工作中仔细认真，确保护理质量。

【参考文献】

[1]余琼华.浅论急诊护理存在的问题与对策[J].大家健康学术版，2013(04):12.

[2]茅益东.急诊护理风险与防范对策刍议[J].吉林医学.2012(12):13-15.

[3]王向平.急诊护理存在的问题及应对措施[J].基层医学论坛，2012(33):67.

[4]王英，魏月英，王琴，舒波.急诊护理工作中的安全隐患与防范对策[J].医学信息，2009(02):51.

[5]赵江宁，苏晓丽，孙婕.探讨急诊护理存在的风险与防范措施[A].中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会论文集，2014:119.