鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤初探

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤初探

贺园平1郗彦凤2（通讯作者）

（1山西医科大学大同市第五人民医院山西太原037000）

（2山西省肿瘤医院山西太原030000）

【摘要】目的：探究鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术的临床效果；方法：选取在医院接受手术治疗的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者50例，采取其他方式治疗的患者50例，并将鼻腔手术治疗患者作为观察组，其他方式治疗患者作为对照组，对比分析两组患者治疗效果；结果：经对比分析发现，观察组患者手术治疗成功率为97%，对照组患者治疗成功率为67%，对比组间差距明显(P<0.05)，存在统计学意义；观察组患者术后满意度明显高于对照组，对比组间差距明显(P<0.05)，具有统计学意义；结论：鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术能够有效地提高治疗成功率，并且对于患者的身体健康影响较小，值得临床推广[1]。

【关键词】鼻内镜手术；鼻腔鼻窦恶性肿瘤；初探

【中图分类号】R739.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0093-02

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤发病率非常高，据相关数据统计来看，鼻腔及鼻窦恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的3%左右，而且该疾病多发于男性，好发年龄为50～70岁，一旦病情恶化会对患者的生活造成严重的影响，鼻腔鼻窦恶性肿瘤后期可能会侵犯患者眼部，很多后期患者的眼部被肿瘤挤压变形不得不手术切除眼球，严重危害患者的身体健康[2]。因此，及早对该疾病采取有效治疗手段非常重要，该研究选取2014年9月到2017年9月在医院进行治疗的100例患者，其中50例患者采取鼻内镜手术治疗，疗效显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月到2017年9月在医院进行手术治疗的患者50例，并将其作为观察组，选取50例采用其它方式进行治疗的患者作为对照组。其中，观察组患者的年龄为43～62岁，平均为（53±2.7），其中男性患者32例，女性患者18例，对照组患者年龄为35～61岁，平均为（55±3.7），其中男性患者30例，女性患者20例，两组患者在年龄、性别等一般资料上并无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均进行常规护理方法，具体如下：医院为两组患者提供消毒场地，为患者普及相关知识，防止其他因素干扰两组患者的治疗情况；在此基础上，观察组采用鼻内镜手术治疗，对照组采用其他方法治疗，对比两组患者的治疗情况。

1.2.1常规护理措施（1）饮食指导：医护人员应为患者及其家属提出饮食建议，指导患者遵循少食多餐的原则，多食用新鲜果蔬；（2）运动锻炼：身体是革命的本钱，患者在手术治疗后应当积极运动锻炼，提高身体的抵抗力，避免手术部位发生炎症，运动量应当事宜，不宜过度劳累；（3）呼吸道管理：保证患者呼吸系统的顺畅性，严密监测患者血气指标，及时调整患者的吸氧浓度。

1.2.2鼻内镜手术鼻内镜手术是利用高清内镜进行手术，使患者鼻腔内部能够被直观地观察，利用这种方法进行手术能够有效地减少患者组织的损伤，患者在进行手术之前，应当进行ct检查，查看恶性肿瘤的部位，并且修剪患者的鼻毛，排除手术的干扰因素。鼻内镜手术过程中需要不断的对内镜进行清理，并且对于操作者的医学知识要求非常高，手术过程非常繁琐[3]，但是鼻内镜手术治疗效果显著。

1.3评价指标

观察并记录两组患者的身体状况，通过身体情况来判断患者的治疗情况；统计两组患者对治疗的满意度，分非常满意、比较满意和不满意三个级别，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%；观察并记录患者的恢复情况，统计患者治疗成率，成功率=（治疗成功人数/总人数）×100%。

1.4统计学处理

对记录数据采用SPSS20.0进行统计学处理分析，均数间的比较采用t检验，并使用χ2检验分析计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者总满意度对比情况

3.讨论

由于我国长期实施计划生育，并且生活水平越来越高，我国的人口老龄化程度也越来越严重，伴随着这一现象带来的是医疗方面的紧张[4]，所以提高医院治疗效率具有重要的意义。鼻内镜手术是利用高清内镜进行手术，使患者鼻腔内部能够被直观地观察，利用这种方法进行手术能够有效地减少患者组织的损伤，同时能够大幅度地提高治疗效率[5]。手术之前医院需要对患者进行检查，如果患者患有鼻腔鼻窦恶性肿瘤，医生就可以通过内镜观察到呈菜花状的肿瘤，并且肿瘤会伴随着溃疡，导致鼻内出血，这只是恶性肿瘤的早期症状，一旦发现鼻腔内肿瘤导致鼻子隆起，充满整个鼻腔就可以判断肿瘤已经是晚期，肿瘤继续恶化的话会导致患者的牙床受到挤压损坏，因此在手术之前应当判断患者的病情，采取相应的措施对患者进行及时的治疗。鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗方法有多种，但其中手术治疗是最为常见的，并且见效最快，可以最大程度地避免患者组织损伤。由于鼻腔鼻窦恶性肿瘤症状复杂，且多发于老年群体，其病情复杂多变，容易转化为癌症，致死率较高。老年患者在治疗过程中，因不熟悉病情和医患沟通障碍等，易出现紧张、恐惧等心理变化，手术过程中无法观察患者鼻腔内部治疗情况，会影响治疗效率。因此，采用鼻内镜手术治疗会增强患者的治疗效率，准确判断患者鼻腔内部情况，提高治疗成功率。

本研究对比两组患者的总满意度发现，观察组护理满意度分别为96%（48/50），对照组为78%（39/50），对比组间差别比较明显（P＜0.05），存在统计学意义；观察组患者的治疗成功率明显高于对照组患者，对比组间差别比较明显（P＜0.05），存在统计学意义。

综上所述，采取鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤，能明显提高患者的治疗成功率，避免患者受到更大地伤害，加快患者的治疗和恢复进程[6]，值得临床推广。

【参考文献】

[1]孙兆义.鼻内镜手术切除治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(48):9547.

[2]岳伟.鼻内镜手术切除与传统手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的疗效比较[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(01):69-72.

[3]刘君华.鼻内镜手术切除早期鼻腔鼻窦恶性肿瘤后患者生活质量分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(84):14-15.

[4]叶宇东,邱前辉,张水兴,黄艳,詹建东,许咪咪.原发鼻腔鼻窦恶性肿瘤内镜术后的长期疗效观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29(12):1105-1110.

[5]陶维能.鼻内镜手术切除治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床疗效[J].实用癌症杂志,2014,29(12):1644-1646.

[6]古庆家,李静娴,樊建刚,何刚.鼻内镜或鼻内镜辅助下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术的初步分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,27(23):1287-1290.