小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎的临床效果

小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎的临床效果

韩利陶宏

（威海市中医院儿科山东威海264200）

【摘要】目的：讨论分析小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎的临床效果。方法：以2016年9月至2017年9月为期，选择80例肠系膜淋巴结炎患儿，采用随机分组,分为研究组和对照组各40例。对照组患儿使用西药治疗，研究组在此基础上实施中医小儿推拿治疗。结果：研究组患儿治疗后总有效率为95%，对照组患儿总有效率为70%，两组患儿治疗效果数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医推拿不仅能够疏通血脉，而且在推拿穴位时还能够舒经通络。由于按揉、搓捏所产生的热效应会随着血液运行到达脏腑，因此也具有了祛寒止痛的作用。在西医治疗的基础上增加小儿推拿可以有效提升肠系膜淋巴结炎患儿的治疗效果，控制病情。

【关键词】肠系膜淋巴结炎；小儿推拿；临床效果

【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）07-0148-02

小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。

肠系膜淋巴结炎在儿科较为常见，是引起小儿腹痛的主要原因，尤其在学龄前儿童中发病率较高，且男童多于女童。由于病毒的入侵、细菌的感染导致该病的发生，且该病往往是并发在急性上呼吸道感染的过程中，或是在发生肠道炎症后而继发。有相关的调查数据显示，该病的发生率有上升趋势，对儿童的健康成长造成不利影响。因此，应对该病给予及时有效的治疗。中焦气机瘀滞，湿痰食互结，搏结肠间，经脉不通，不通则痛为小儿肠系膜淋巴结炎的病机特点，治疗应从病因着手，谨守病机，以调理气机、疏通经脉、解毒散结为主。本文即是对小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎的效果进行研究，如下为具体研究方法和效果。

1.资料及方法

1.1患者资料

以2016年9月至2017年9月为期，选择患儿例数为80例，将其整合为两个小组。对照组40例患儿中男：22例，女：18例，患儿年龄中最大者10岁，最小者3岁，年龄均值为6岁，患儿病程最长者3个月，最短者18d。研究组40例患儿中男：25例，女：15例，患儿年龄中最大者11岁，最小者4岁，年龄均值为7岁，患儿病程最长者4个月，最短者21d。两组患儿一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

以随机数字法重新整合80例患儿，经临床确诊其均患有小儿肠系膜淋巴结炎。采用腹部B超检查，在肠系膜同一区域内患儿的淋巴结数量均超过两个，淋巴结面积最大者为1.8×1.2（单位：cm），最小者0.7×0.4（单位：cm），同时排除了阑尾炎、肠道炎、肠道梗阻等其它病症。

为对照组患儿采用西药治疗，其中包括常规抗生素治疗，采用静脉滴注的方法；物理降温，使用冰袋对体温异常患儿进行缓解治疗。如患儿腹痛症状较为明显，则还需要提供通便药物，降低胃肠道内压力，同时给予维生素补充，提高患儿免疫力。

研究组患儿则不仅采用西药治疗，同时加入小儿推拿治疗[1]。推拿时的穴位选择为板门、三关、中脘、肚角、足三里、脾俞、肾俞等，取补脾健胃、调肠通便的效果。每次推拿时按揉时间以30min为宜，在入院治疗的前5d需要每天进行治疗，1次/d；5d后则每周推拿1次，合计推拿8次为1个疗程，共治疗1个疗程即可。

1.3治疗效果评价标准

疗效显著患儿临床症状完全消失，经腹部B超检查后肠系膜淋巴结消失。治疗有效患儿临床症状基本痊愈，经腹部B超检查后同一区域内肠系膜淋巴结数量较治疗前明显减少。治疗无效患儿临床症状无明显好转，或加重，腹部B超检查结果与治疗前相近。

1.4统计学处理

本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用χ2对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。

2.结果

研究组患儿治疗后总有效率为95%，对照组患儿总有效率为70%，研究组明显优于对照组，两组患儿治疗效果数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

中医学认为小儿肠系膜淋巴结炎是由于受到外邪的侵袭，再加上内伤的影响导致气血不畅，从而引起小儿腹痛的发生。学龄前儿童的生理发育尚不完善，其具备的特点使得本身容易遭受到外界因素的影响，在饮食等方面不加注意将会导致脏器虚冷，从而发生腹痛。小儿肠系膜淋巴结炎发病后主要表现为腹痛、呕吐等，且腹痛范围会逐渐扩大，在脐周会发生程度不一的压痛，疼痛部位不固定，主要在脾及肠胃。由于受到综合因素的影响导致该病的发生率增加。中医认为，该病病机为外邪侵袭脾胃，或寒饮内伤、饮食无度，脾胃本身的功能遭到破坏，气血不畅，血脉阻塞，从而在腹部形成淤积。

中医治疗从病因着手，从根本上治疗，以调理气机、疏通经脉、解毒散结为主，同时对症施治，如清热祛湿、消食和胃、健脾化积，从而使整体功能得以改善，若再能调理脾运，更可使其巩固不发。本次研究中所使用的中医疗法为推拿，其不仅能够疏通血脉，而且在推拿穴位时还能够舒经通络。同时推拿的过程中，由于按揉、搓捏所产生的热效应会随着血液运行到达脏腑，因此也具有了祛寒止痛的作用[2,3]。

推拿过程中选择按揉板门是为了帮助患儿健脾消食，按揉三观和六腑则是帮助机体内阴阳调和，中服、中脘和肚角的推拿有助于祛除内涵，脾俞、肾俞按摩则可以增强患儿自身的免疫力，从而快速祛除体内的病毒。从研究结果中也可看出，单纯利用西药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的总有效率仅为70%，而加入了小儿推拿治疗后，其治疗有效率则上升到了95%。由此可见，利用推拿辅助治疗肠系膜淋巴结炎症具有较好的效果，值得在临床治疗中推广应用。

【参考文献】

[1]谷建芬.小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎90例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2013,34(6):50-50.

[2]张新喜，金成花.小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎25例[J].浙江中医杂志,2016,51(9):651-651.

[3]杨芙蓉.小儿肠系膜淋巴结炎临床分析[J].中国保健营养月刊,2013,23(4):701-701.