储梅（江苏苏州工业园区娄葑医院江苏苏州215006）
【关键词】思密达压疮渗液护理
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）28-0338-01
ChuMei
SuzhouIndustrialParkLoufenghospitalSuzhou215006
【Keywords】Smectapressureulcerbleedingnursing
压疮患者由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死，压疮不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命，特别是长期卧床的老年患者及高位截瘫的患者，压疮创面往往面积大，而且创面渗液多，很难愈合。我院康复科自2012年06月—2013年06月共收治7例溃疡期压疮患者，创面渗液多，护理人员积极开动脑筋翻阅资料并请教皮肤科专家尝试性的运用思密达粉沫均匀涂于创面，减少渗出，加速了压疮创面的愈合，现报告如下：
1资料与治疗方法
1.1临床资料
选取2012年06月—2013年06月期间我科收治的长期卧床的7例溃疡期压疮康复病人，压疮创面大，渗液多，难愈合，患者痛苦。
1.2治疗方法
上午换药时先用生理盐水清洗创面去除坏死组织，清洗干净后以神灯距创面25cm照射创面10—15分钟，使局部干燥，再将思密达大约5—10克（根据创面大小用量）放在一次性压舌板上均匀地涂于整个创面，再用3M透气膜覆盖。下午换药时继续用生理盐水清洗，以神灯距创面25cm照射创面10—15分钟，使局部干燥，用超吉抗菌喷雾剂（具有非药物抗菌和非纤维敷料的双重作用，一日可用二次）均匀地喷于创面形成一层膜，再用速愈平（促进创面组织愈合作用）敷平创面上，暴露伤口。晚上睡觉时在伤口处需覆盖一层薄纱布。
2结果
7例患者每日换药二次，上午一次使用思密达，下午用超吉喷雾剂和速愈平。实践证明使用思密达后一般3—5天创面渗出明显减少，加速了压疮创面的愈合，减轻患者的痛苦。
3讨论
压疮是全身、局部因素综合作用所引起的皮肤组织变性、坏死的病理过程。采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合防治措施。局部治疗我院最新使用了超吉喷雾剂，渗液多的创面配合使用思密达，思密达(蒙脱石散剂)为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。思密达蒙脱石散是物理吸附剂，起到吸附水分的作用。临床上一般用于成人及儿童急、慢性腹泻，用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。本文介绍我院7例患者就是利用思密达其吸附水分及收敛作用，在用药后的3—5天创面渗液明显减少，效果显著，对创面愈合起到积极作用。
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