毛英娜
(福建省福鼎市医院儿科;福建福鼎355200)
摘要目的分析和探讨整体护理程序对改善小儿腹泻护理质量的影响。方法:将我院此次治疗的90例小儿腹泻的患者分成对照组和试验组,每组各45例,对照组进行一般护理,试验组在对照组的基础上进行整体护理,观察患者的治疗效果及患者家长对护理的满意程度。结果:经过护理,试验组的疗效和患者家长的满意程度均优于对照组,差异显著,具有统计学意义。结论:整体护理程序对改善小儿腹泻护理质量具有良好的疗效,患者家长较满意。
关键词整体护理程序;小儿腹泻;护理质量
在我国,小儿腹泻是儿童极易发生的疾病[1],主要的症状有四肢无力、大便频繁、发热、恶心等,对患者的生活和健康造成极大影响。小儿腹泻大部分来源于病毒感染,病发后如不及时治疗,就会威胁患儿的生命健康。在治疗的同时还需要给予患者正确的护理程序。我院对小儿腹泻的患者使用整体护理程序进行护理,效果显著,以下是详细报道。
1资料和方法
1.1一般资料
此次我院的90例小儿腹泻患者均与小儿腹泻的诊断标准相符。其中女性40例,男性50例,平均年龄16.2±10.1个月,平均病程1.5±0.7天,按照入院时间把患者分成试验组和对照组,对照组45例,其中女性21例,男性24例,平均年龄16.1±9.4个月,平均病程1.2±0.8天,试验组45例,其中女性19例,男性26例,平均年龄15.9±10.5个月,平均病程1.6±0.6天。纳入标准:大便稀薄,排便次数每天高于四次,环境、饮食不当引起,组织学检查正常,无寄生虫病史,无其他疾病等。两组在性别、年龄、病程等方面无统计学意义。
1.2方法
两组患者都需进行补液、改善水电解质紊乱、维持酸碱平衡和防止脱水等治疗,与此同时,对照组患者进行一般护理,试验组患者在对照组基础上进行整体护理,具体护理措施如下。
(1)环境护理
为防止传染,将新入院患儿按肠道疾病类型进行隔离,待大便镜检呈阴性时停止隔离。医护人员在对患儿进行护理前要先洗手、消毒,护理时要穿上特定衣服,特别注意在对每个患儿护理后都需进行消毒。每天需要按时进行通风,保持空气清新,患者的用具需煮沸或阳光直射消毒,用紫外线灯进行室内空气消毒,防止感染。同时要保持安静,保证患者睡眠质量。
(2)病情护理
患者如果引起发热,则应多喝水,用冰袋敷额头、酒精擦拭腋窝等物理措施降温。若不能降温,还需口服对乙酰氨基酚片(按体重每千克每次服用约10毫克,分次服用)。输液后改善脱水时,患者出现哭声减小、吃奶无力、肌张力减小、反应迟钝、恶心呕吐、听诊发现肠鸣音减弱或消失,心音低钝,心律失常,可能出现低血钾,则应立即补充钾盐。家长应对腹泻患者使用柔软布类尿布,勤换洗,使臀部皮肤保持清洁干燥,每次腹泻后用温水清洗臀部,防止上行性泌尿道感染、尿布疹和臀部感染等。
(3)饮食护理
若腹泻患儿为母乳喂养,喂养方式无需改变。已经进食的患儿需要合理饮食,减轻胃肠道的不适。一般腹泻非常严重者需禁食5个小时左右,待腹泻次数减少后,方可进食半流质或流质食物,逐渐转为正常饮食,少食多餐。腹泻的同时,出现呕吐的患儿,要暂时禁食,让胃部缓解食物压力,可进食小米汤或者糖盐水,防止脱水。患儿若出现呕吐,进食减少,口腔干燥和不干净,细菌在口腔内大量繁殖,引导患儿多饮用温开水,保持口腔清洁湿润。
(4)心理护理
患者因腹泻需要住院时,可能因环境发生改变而不适应时,护理人员应给与适当的心理护理,同时告知家长在此阶段应对患儿耐心呵护,家人的陪伴是患者康复的重要因素,在照顾好起居饮食的时候也应时刻注意患儿的心理状态,保持良好的心情也有助于康复。
1.4观察指标
记录两组患者显效、有效、无效人数。显效表现为患者治疗2天后,临床症状消失,排便次数及粪便类型达到正常;有效表现为患者治疗2天后,临床症状、排便次数和粪便类型都明显改善;无效表现为患者治疗2天后,没有达到以上两种标准。总有效率(%)=显效+有效。对患者进行满意程度的的调查,分为满意,基本满意,不满意。其中满意和基本满意都划定为总体满意。
2结果
2.1两组的疗效比较
对照组的总有效率为38(84.44%),试验组为42(93.33%)。后者的疗效高于前者,差异显著(P<0.05)。
表1两组疗效的比较(n/%)
*注:与试验组对比,差异显著,具有统计学意义,P<0.05
3讨论
小儿腹泻最关键的因素是婴幼儿的消化器官还没有完全发育成熟,胃肠道的免疫能力低下,对肠道内有害细菌不能及时清除[2]。婴幼儿正在成长发育,需要补充营养物质,但由于消化系统不成熟,只能以流食为主要食物,但是食用过多,肠胃就无法进一步消化,容易引起各种胃肠道类疾病。对患儿进行整体护理[3],有助于患者及时康复。
经过护理,对照组的总有效率为38(84.44%),试验组为42(93.33%)。后者的疗效高于前者,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组总体满意40(88.89%),对照组33(73.33%),试验组患者满意程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,整体护理程序治疗小儿腹泻效果显著,家长满意,值得在临床上推广和使用。
参考文献
[1]颜晓清.整体护理路径在小儿腹泻护理中的应用[J].医学美学美容(中旬刊),112014(5):389-390.
[2]孙传霞.探析整体护理干预对小儿腹泻治疗效果的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(17):243-244.
[3]田俊荣.整体护理程序在小儿腹泻护理的应用[J].临床医药文献杂志,2014,1(8):1383-1386.