血液细胞检验在临床医学中的质量控制分析

血液细胞检验在临床医学中的质量控制分析

张红玲

湖南省郴州市苏仙区计生服务站423000

摘要：目的：探究在临床检验中血液细胞的质量控制情况。方法：随机选取2014年1月至2014年12月在本服务站检验科进行血细胞检测的样本98例，对检测样本抗凝剂进行不同比例浓度稀释以及温度和放置时间做统一监控，从而对比分析血细胞参数的差异情况。结果：抗凝剂浓度不同导致样本的红细胞、白细胞以及血小板和血红蛋白含量均有所改变，差异显著具有统计意义（P＜0.05）；血液样本的置放时间不同也会导致血液细胞的形态发生变化，从而影响检验结果的准确性，不同时间放置的样本血细胞指标不同，差异显著具有统计意义（P＜0.05）；同时低温放置的血液样本的细胞含量与常温放置的血样不同，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论：在临床检验中对抗凝剂进行配比、放置时间的控制以及放置温度的调整都是取得准确检验结果的重要内容，在检验中进行严格控制，值得在临床工作中探究。

关键词：血液细胞；检验医学；质量控制

血液样本的细胞检验是临床检验中的常见指标，也称作血常规检查，主要包括血液中的红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白检测，是临床检验中血液评估的重要检查指标和数据[1]。在很多疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要作用，尤其是对于血液型疾病相关患者，为临床提供准确的检验数据非常关键，也是临床诊断和监测的重要内容。在临床检验中提供快速、准确的检验结果是临床工作中的重要内容[2]。本研究对一段时间内在本服务站进行血液细胞检查的样本进行质量控制相关分析，取得了显著效果，现对此做相关报道。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年1月至2014年12月在本服务站检验科进行血细胞检测的样本98例，98例样本的血型均一致，为A型，其中男性52例、女性46例；年龄在20~30岁，平均为27.5岁，所有女性取自本服务中心进行孕前检查的人群。

1.2方法

检测样本进行抗凝剂不同比例浓度稀释以及温度、和方式时间的控制，首先获取参与本研究的人群的静脉血常规样本，获取静脉血后将静脉血分成两等份，采取两种不同比例稀释的抗凝剂对样本的静脉血进行处理，其比例分别为1：5000和1：10000，将血液与抗凝剂混合均匀后进行上机检测[3]。另外在获取静脉血后将静脉血分成六等份，一份放置于室温30min后进行指标检测，一份放置三小时后进行检测，一份放置6h后进行检测。另外三等份低温放置后分别进行放置30min、3h、6h后进行指标检测[4]，对比分析血细胞参数的差异情况。

1.3统计学处理方法

数据采用SPSS18.0软件包进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同时进行t检验，计数资料则采用卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。

2结果

抗凝剂浓度不同导致样本的红细胞、白细胞以及血小板和血红蛋白含量均有所改变，差异显著具有统计意义（P＜0.05），详细数据见表1；血液样本的置放时间不同也会导致血液细胞的形态发生变化，从而影响检验结果的准确性，不同时间放置的样本血细胞指标不同，差异显著具有统计意义（P＜0.05），详细数据见表2；同时低温放置的血液样本的细胞含量与常温放置的血样指标不同，差异显著具有统计意义（P＜0.05），详见表3。

3讨论

在血液血细胞的临床检查中进行质量控制是保证血液检验准确的重要内容，因此在临床检验前进行质量控制是专业检验人员岗前培训的首要内容，进行血液检验表单的确认和样本采集的质量保证都是非常重要的内容[5]。同时对样本进行检验诊断过程中还要对样本对应的患者的姓名、性别以及病史等详细了解，从而确定相应指标的参考值。在临床检验中进行质量控制、严格按照检验说明书进行诊断非常重要。血液中主要包含血细胞和血浆相关物质，对血液进行血细胞计数是较为困难的，结合血细胞分析仪进行检验是必要的，在此过程中确定抗凝剂的比例非常重要，不恰当的比例会导致细胞出现重合缺损，引起血小板减少及白细胞增多，对检验结果有一定影响[6]。在分析血细胞分析仪报告单时，不能针对相应指标对患者进行病理诊断，需综合各检测指标的检测值，对细胞直方图进行整体判定，同时结合显微镜做相应的检测，并且对数据进行综合分析。有相关临床报道显示抗凝剂浓度、样本放置时间以及防止温度对检验指标都有不同程度的影响，因此在临床指标诊断中进行质量控制非常关键[7]。

本研究中，抗凝剂浓度不同导致样本的红细胞、白细胞以及血小板和血红蛋白含量均有所改变，差异显著具有统计意义（P＜0.05）；血液样本的置放时间不同也会导致血液细胞的形态发生变化，从而影响检验结果的准确性，不同时间放置的样本血细胞指标不同，差异显著具有统计意义（P＜0.05）；同时低温放置的血液样本的细胞含量与常温放置的血样不同，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。因此，在临床检验中对抗凝剂进行配比、放置时间的控制以及放置温度的调整都是取得准确检验结果的重要内容，在检验中进行缓解的严格控制，值得在临床工作中探究。

参考文献：

[1]张尊印.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法分析[J].大家健康（学术版），2014，08（14）：72-73.

[2]邓珊珊，卢杰，吕文涛，姜世君.血液细胞检验注意事项和质量控制分析[J].中外医疗，2014，20（01）：197-198.

[3]林律初，江炎章.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].中国医学工程，2015，23（04）：160+163.

[4]李松琦，董彩霞，谷宇辉.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，02（08）：1436.

[5]柴晓俊.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J].求医问药（下半月），2013，11（10）：196-197.

[6]宋庆欣.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].医学理论与实践，2014，27（23）：3196+3213.

[7]鄢盛恺.从记数板到全自动化生物化学血液学临床免疫分析仪器[J].中国医疗器械信息，2010，16（01）：59-75+106.