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首页 > 《医药卫生》 > 2013年10期 > 巨大右背部脂肪瘤1例

（整期优先）网络出版时间：2013-10-20

作者: 次旺热丹

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巨大右背部脂肪瘤1例

次旺热丹

西藏日喀则白朗县人民医院(西藏857000）

［中图分类号］R736［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)10－117－01

1病例摘要

患者，男，52岁，藏族农民。以后侧背部出现肿块渐增12年，加重4个月为主诉于2012年9月6日入院。4个月前大肿块处感不适，偶尔烧灼，但因无剧痛或特殊难受而一直未经诊治。12年来无意中肿块增大，同时影响劳动、穿衣、家务等，4个月前肿物不适感及偶显烧灼，牵拉感。偏僻农家不拟行就诊，亲属经得知生命不安全之病情，催促并帮助就诊。以往体健，查体T：36.8℃,P:84次／分，R:20次／分，Bp:162／92mmHg。三大常规正常。心肺未见异常，服部平软。右背部肩胛右下缘可见28×24.5×13cm巨大肿块。表面大部光滑，局部不均匀、发紫、呈实性、皮温均如常，边界清，活动度可。全层较软，局部软韧，呈椭圆形，基底组织粘连不紧。B超显示：肿瘤包膜光滑，实性回声，内部基本无液化，无血流信号。入院全身抗炎治疗同时术前准备及嘱到地区医院做活检，病人及家属不合作活检。入院后第三天病人感肿物重量减轻，无不适。查肿瘤表面松弛，瘤显减小，测量大小为25×24×12cm，即行肿瘤摘除术，树中因肿物大，进行止血分离列游离等术法摘除时间为1小时30分钟，术后切除肿瘤重量为3100g，切口甲级愈合出院，术后半年随访天任何不适，术后病理报告为脂肪瘤。

2讨论

2.1背部脂肪瘤是由成脂肪细胞增生而成，可形成无蒂实质包快，但如此巨大脂肪瘤可能较少见。因为患者居住于我县偏僻农村地区，并此肿瘤无疼痛，家庭条件差，意识淡薄，因此直到肿瘤生长巨大影响到患者不便、不适，经亲属的催促下才到医院就诊。

2.2此类巨大体外瘤在强化加局麻下行手术，摘除过程较长，体会到静脉用止血药的基础上术中止血并暴露面大的渗出处可用肾上腺素稀释的湿纱覆盖效佳。

2.3患者肿物增大及局部瘀紫、烧灼不适是局部感染有关，侥幸的是患者尚未恶变，应加强保健的宣教依然是此列疾病早诊治的良策。

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