浅谈老年糖尿病患者的护理体会夏红米克仁莎.吐鲁逊

浅谈老年糖尿病患者的护理体会夏红米克仁莎.吐鲁逊

夏红米克仁莎.吐鲁逊

新疆特克斯县人民医院835500

【摘要】糖尿病在发达国家中发病率及死亡率仅次于心脑血管病及肿瘤，我国近年来糖尿病患病率也逐年上升。随着我国人口年龄结构的老龄化，糖尿病的患病率也在增高，糖尿病已是老年人的多发病、常见病，已是老年人的主要健康问题，必须引起高度重视。

【关键词】老年；糖尿病；护理

糖尿病是老年人常见的疾病，是由于胰岛素相对或绝对分泌不足，导致血糖升高为主要特征的慢性疾病，常并发一种或多种器官病变。严重影响着患者的生活质量及身体健康，我院2013年2月-2013年11月期间对58例老年糖尿病患者给予治疗及护理效果良好，病情稳定后出院继续巩固治疗

1临床资料

我院的临床病例为医院2013年2月至2013年11月收治的2型糖尿病患者58例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。年龄40—88岁，平均62岁，其中男性32例，女性26例，全部病例均符合糖尿病诊断标准。

2护理方法

2.1健康教育

针对老年糖尿病患者记忆力下降接受能力和自我管理能力差等特点，应给与其合理的健康教育制定健康小册，内容既简单又切合实用，不可长篇大论，必要时加一些图片做到图文并茂使老年患者易接受且印象深刻，有助于其掌握糖尿病的相关知识。在给与讲解时护士应耐心细致语言柔和并不断与其相互交流，掌握每个患者的接收情况。定期组织开办病友会包括，如何自行监测血糖、注意事项、饮食计算、用药方法等进行问答，使患者及家属自觉提高健康保健意识，并在生活中实际应用了解老年患者的需求，行针对性宣教以提高患者遵医的依从性。

2.2饮食护理

老年患者入院后饮食要严格控制，加强全面的饮食护理干预，护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食，教会患者对食物的认知，使之学会饮食搭配，坚持少食多餐，自觉控制饮食。强调饮食控制是一项终身性长期的需要坚持的工作，规律、合理、科学饮食习惯的建立可以使疾病进程得以延缓，饮食控制的基本原则包括：对每日进食的总热量进行严格控制，多摄入豆制品，水果蔬菜杂粮，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖，蔗糖量大的食品，有效防止血糖在短时间内快速上升。保证摄入优质蛋白，可依据患者的血糖，喜好，口味等进行住院期间的饮食设置，注重营养性，以在增强抵抗力的同时稳定血糖水平【1】。

2.3运动指导

运动疗法能促进身体对葡萄糖糖的利用，降低血糖，从而减轻胰岛的负担，对糖尿病患者十分有益，老年患者体力减退，有多种合并症，不宜剧烈运动，一般已指导选择中度的活动为宜，如步行、做体操、打太极拳及家务劳动等，因人而异、循序渐进、定时、定量。一般每日坚持半小时左右，可酌情延长至1小时。运动时间宜在餐后1小时，可达到较好的降糖效果。不宜空腹运动，长时间运动者应适当增加食量【2】。为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后血糖较高时进行。但活动要以不感觉疲累为主，运动时手边要备有糖块或饼干等易食用的小食品，一旦自觉有出汗、心慌等低血糖症状时，立即食用，以预防或减轻低血糖症状。

2.4药物指导及护理

护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。严格遵医嘱给药，如磺脲类降糖药在餐前30min服用；双胍类降糖药在餐后20min服用；拜糖平应与第一口食物嚼服。注意观察有无低血压、胃肠道反应及过敏反应等。服用双胍类降糖药病人注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、头昏及乳酸性酸中毒发生，按时注射胰岛素，注射剂量要准确无误，长效胰岛素与速效胰岛素合用时，应先抽速效胰岛素后抽长效胰岛素，以免降低疗效，经常更换注射部位，并观察注射部位有无疼痛、硬结节、皮疹等，注意观察低血糖反应，如出现头昏、饥饿、乏力、心悸、出汗、颤抖等症状，应测血糖，并速服糖水或甜食，必要时注射50%葡萄糖。

2.5皮肤护理

糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高，细菌繁殖力强；机体形成抗体能力较正常人低，且白细胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒与感染，且感染后不易康复。注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物，用温和的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。每天以温水洗脚，以柔软浅色毛巾擦干，同时检查足部是否有破损，如有破损应及时治疗。注意检查和保护皮肤的完整性，减少或去除因小伤口未及时治愈而造成截肢的后果；每天按时翻身，按摩皮肤受压部位，预防褥疮发生。

2.6血糖检测

血糖监测可以反映机体实际情况，即可以反映高血糖，也可以反映低血糖，护士应指导患者及家属学会尿糖定性测定，有便携式血糖测定仪者向患者及家属说明并反复演示血糖仪的使用方法，同时让患者了解尿糖和血糖测定的结果意义，及时发现问题，调整用药。

3小结

老年糖尿病治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。由于影响其治疗的因素很多，如患者情绪、疾病防治知识的掌握、饮食控制、运动等行为习惯、日常用药剂量都是控制病人血糖的关键，因此护理人员应做好患者的心理护理，指导患者，使患者能够积极配合治疗，掌握、控制疾病的主动权。总之，让患者认识到适当的运动和饮食的控制是促进和维持健康的需要，只有这样才能使每一位老年糖尿病患者战胜疾病，快乐幸福安度晚年！

参考文献：

[1]钱霞萍.浅谈对96例老年糖尿病患者的护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（10）：115-116.

[2]杨雪莲.浅谈老年糖尿病患者的护理体会[J].医药前沿，2014，（14）：314-315.