外科手术护理中无缝护理模式的应用分析

外科手术护理中无缝护理模式的应用分析

董迎春

穆棱市兴源镇卫生院黑龙江穆棱市157515

【摘要】目的：分析探讨无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用效果。方法：选取2014年1月至9月收治的42例外科手术患儿为对照组，以2015年1月至9月收治的42例外科手术患儿为观察组。对照组实施常规性的护理模式，观察组实施全程无缝护理模式。比较两组患儿身体恢复情况和满意度。结果：观察组患儿术后身体恢复情况优于对照组；患儿家属对手术室在患儿手术期实施护理效果的满意度高于对照组。结论：无缝护理在小儿外科手术护理中的效果较好，可以降低患儿的麻醉风险，加强护患之间的沟通与交流，提高家属对护理工作的满意度。

【关键词】外科手术；无缝护理；分析

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-205-01

无缝护理是近几年兴起的一种护理模式，最早是由美国福罗里达州的医疗中心率先提出的医疗护理管理概念，在临床治疗当中取得了不错的效果。在对儿童患者进行护理时，由于患者的年龄、心智都不成熟，常规的护理方法可能不会发挥良好的效果，影响患儿的恢复。本研究通过对比本院收治的84例外科手术患儿的临床护理效果，分析无缝护理在外科手术当中的应用效果，现报告如下。

1.一般资料和方法

1.1研究资料

选取本院从2014年1月至9月收治的42例外科手术患儿为对照组，以2015年1月至9月收治的42例外科手术患儿为观察组。对照组男22例，女20例，年龄最小的5岁、最大的9岁，平均年龄（7.2±2.1）岁；观察组男30例，女12例，年龄最小的6岁、最大的10岁，平均年龄（8.7±1.4）岁。两组患儿在年龄，文化程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组患儿实施常规护理模式，主要观察患者的生命体征、皮肤状态以及检查报告等，发现患者出现异常则及时处理。观察组患儿实施无缝护理模式，参与手术实施的专业护理人员要在手术前到病房对患儿进行访视，积极与患儿进行沟通，建立良好的友谊，并采取合适的方法对患儿简单介绍术中护理的实施步骤，减轻患儿对手术室的陌生感，并耐心、详细地向患儿家属所关注的手术相关问题进行解答，比如手术实施方法、麻醉、护理等一些情况，通过这些工作建立良好的医患关系。手术进行当日，患儿进入手术等候室时，要求巡回护士检查患儿的术前用药、禁食、禁水等相关的情况。手术过程中播放小儿喜欢听的背景音乐，营造出一种舒适、放松的环境和气氛，稳定患者的情绪，减轻无助、孤独感，以利于手术的顺利进行。手术结束后，安慰以及鼓励患者，将伤口包扎好后送回病房，与病房护理人员做好交接工作，告知患者护理过程中的注意事项。手术后第2天对患者进行回访，询问患者的手术情况，对患者及家属进行手术后的健康教育。观察两组患儿的身体恢复情况，并调查两组患儿家属的满意程度，进行对比分析。

1.3统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

对照组身体恢复完全顺利37例，不完全顺利5例，观察组身体恢复完全顺利42例，不完全顺利0例，观察组的患儿术后身体恢复情况明显优于对照组；观察组家属在患儿手术期实施护理效果的满意度为100%，高于对照组患儿家属的护理满意率98%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

无缝护理是由美国福罗里达州的医疗中心率先提出的医疗护理管理概念，这个新型的管理理念在国外医疗结构中不断得到使用，取得了不错的治疗效果。无缝护理是指通过初级、2级、3级健康部门、福利机构、家庭和社区的各种卫生保健人员的密切合作，将医院的整体护理无缝提供持续性的、全人群的、全方位的和全生命周期的健康服务【1】。无缝护理的手术室护理服务理念已经逐渐成为了现代手术室护理服务的发展趋势，通过手术室全程无缝护理，转变了护士的服务理念，提高了护士主动为患者服务的意识，改变了过去那种居高临下，只注重病不注重人的工作态度。无缝护理模式是指患者在住院治疗期间，护理人员应将患者看作一个完整的人，在患者手术前、手术过程中以及手术后都给予不间断的身心护理，通过与患儿沟通交流，增强与患者之间的信任关系【3】。实施无缝护理模式，要求护理人员具备积极主动的服务意识和理念，改变以往过去那种医疗护理人员和患者之间存在隔阂的状况，护理人员应当从关心患儿角度去实施对其疾病的治疗和护理，使得手术患儿可以获得贴心的照顾，并提升手术室护理人员工作的责任意识，充分体现“以患者为中心”的护理理念【2】。小儿到达一陌生的环境，且无家属陪伴普遍存在焦虑、紧张、恐惧、抵触等负性心理反应，不但影响患儿对手术的顺应性，还会增加并发症的发生，从而影响患儿康复。另外，小儿生理及药理上的反应和大人有相当大的差别，且心理尚未成熟，即使手术中没有任何不适，但幼小儿心灵对陌生手术室环境也易产生害怕及恐惧反应，可能使小患者在手术中无法合作，因此小儿的全麻手术较多，巡回护士术前去病房与小儿沟通交朋友，缩短了护士与小儿之间的距离，使小儿到手术室后有一位“朋友”陪在身边而恐惧减少，积极配合局麻操作。因此、采用无缝护理模式的患者，其全身麻醉的数量少，对患者造成的身体不良影响较小，提高家属及其患者对护理人员的服务满意度。

本研究发现，对外科手术患儿实施无缝护理模式，患儿术后身体恢复情况相比于实施常规护理的情况较好，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对外科手术患儿实施无缝护理模式，患儿的家属对手术室在患儿手术期实施护理效果的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在小儿外科手术中实施无缝护理模式，有助于患儿在手术结束后的病情恢复，提高患儿家属对手术期实施护理的效果的满意度，大大提高了手术室护理服务的质量和效果，因此临床上的应用和推广价值很高。

参考文献：

[1]朱小玲，熊茜，熊珊娇，柳青，邹枝枝.无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用［J］.中国实用医药，2013，02（38）：226－227.

[2]邹小芬，邹小琼.优质无缝隙护理对急诊内科患者不良情绪及病情康复的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：15-17.

[3]周爱芹.手术室实施计划巡回无缝隙护理的临床研究[J].中外医疗，2015（9）：164-166.