妊娠合并甲亢规范化治疗对妊娠结局的影响分析

妊娠合并甲亢规范化治疗对妊娠结局的影响分析

邱梅

（金堂县第一人民医院四川大学华西医院金堂医院四川成都610400）

【摘要】目的：探究妊娠合并甲亢规范化治疗对其妊娠结局解决的影响。方法：选取本院2015年5月-2016年4月收治的88例妊娠合并甲亢患者，并采用抽签的方式将其分为两组，对照组患者没有接受规范药物治疗，或者自行停药，观察组患者采用丙硫氧嘧啶规范药物治疗。并对两组患者治疗后甲状腺功能相关指标的变化与妊娠结局进行对比。结果：观察组患者治疗后甲状腺功能相关指标的改善程度明显优于对照组（P<0.05）；两组患者在新生儿窒息方面的对比（P>0.05）；观察组患者的人工流产率、早产率以及小于胎龄儿率均比对照组少（P<0.05）。结论：规范化治疗妊娠合并甲亢，可使患者的甲亢病情有效控制，使患者的妊娠结局充分改善。

【关键词】妊娠合并甲亢；规范化治疗；妊娠结局；影响

【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）01-0192-01

妊娠合并甲亢属于产科一种常见的合并症，其发病率越来越高。患者能否接受规范的治疗，对妊娠结局具有直接的影响[1]。本研究探究了妊娠合并甲亢规范化治疗对其妊娠结局的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取的88例妊娠合并甲亢患者，均来自于本院2015年5月-2016年4月这一期间，并采用抽签的方式将其分为两组，对照组44患者中，年龄23～39岁，平均年龄（27.7±5.6）岁；病程0.3～5年，平均病程（3.2±0.5）；32例初产妇，12例经产妇。观察组44例患者中，年龄24～40岁，平均年龄（28.6±6.3）岁；病程0.4～7年，平均病程（3.8±0.8）；30例初产妇，14例经产妇。两组患者病程等基本资料的对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者没有接受规范药物治疗，或者自行停药；观察组患者采用丙硫氧嘧啶（生产单位：广州远东制药有限公司，批准文号：国药准字H44021297，2010-09-30）规范药物治疗，口服；首次剂量每天300mg，维持剂量每天150mg。定期复查甲状腺功能指标，按照指标水平与病情的变化情况对药物剂量进行调整。

1.3观察指标

对两组患者的游三典甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、人工流产、新生儿窒息、早产以及小于胎龄儿情况准确记录与统计。

1.4统计学分析

运用统计学软件SPSS17.0统计与处理有关数据，利用（x-±s）表示甲状腺功能相关指标等计量资料，检验采用t，用（%）表示妊娠结局等计数资料，检验选择χ2，P<0.05，差异性具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗后甲状腺功能相关指标的变化情况

由下表1所示：观察组患者治疗后甲状腺功能相关指标的改善程度明显优于对照组（P<0.05）。

表1对比两组患者治疗后甲状腺功能相关指标的变化情况（±s）

3.讨论

甲亢是一种常见的内分泌系统疾病，其出现的主要原因为弥漫性毒性甲状腺肿[2]。相关研究表明：弥漫性毒性甲状腺肿病属于器官特异性自身免疫性疾病的一种，妊娠可能会导致甲亢的出现，还可能使甲亢原有症状明显加重，进而使新生儿窒息以及早产等不良妊娠结局明显增加，对母婴健康带来严重的不利影响。所以，规范治疗妊娠合并甲亢具有重要影响[3]。

现阶段，丙硫氧嘧啶对妊娠期治疗的常用药物。此药物是硫脲类抗甲状腺药物，借助对甲状腺内过氧化物酶的抑制，对甲状腺素合成进行阻止。此外，此药不易通过胎盘，对胎儿有较小的影响，所以，此药在妊娠期甲亢的治疗中较适用[4]。本研究结果表明：与不规范药物治疗相比，丙硫氧嘧啶规范药物治疗妊娠合并甲亢患者，可使患者的甲状腺功能显著改善，改善患者的妊娠结局，与相关研究结果一致。

在临床中，妊娠期甲亢患者的不规范药物治疗十分普遍，其主要和如下几方面具有相关性：首先，患者的健康知识水平相对较低，健康意识薄弱，认为甲亢对胎儿不会产生影响，治疗依从性较差；其次，由于甲亢治疗需要定期进行检查，按照检查结果，并且与病情有效结合对药物剂量进行调整，绝大部分患者因为相关因素的影响，没有定期接受检查，药物没有及时进行调整，对治疗效果造成直接的影响。所以，在日后的工作中，需要强化健康教育，使妊娠合并甲亢患者可以得到规范化的治疗，进而使妊娠结局充分改善，对母婴的健康具有积极影响。

【参考文献】

[1]谢爱贤.口服丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平及妊娠结局的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(12):82-83.

[2]王伟.丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢妇女患者时对妊娠结局的影响研究[J].中国实用医刊,2015,42(18):36-37.

[3]李霞.甲亢对妊娠结局的影响及其之间的关系探讨[J].现代诊断与治疗,2016,27(9):1581-1583.

[4]徐磊.妊娠合并甲状腺功能亢进症控制状态对妊娠结局的影响[J].中国当代医药,2016,23(10):111-113.