浅谈急诊科护士如何规避风险，提高安全防范措施

浅谈急诊科护士如何规避风险，提高安全防范措施

张娜郑慧霞

张娜郑慧霞（郑州市第九人民医院河南郑州450053）

全国各地自从建立了“120”急救中心联网以来，大部分采取了“依托综合医院”的急救模式，所以医院急诊科成了抢救病人生病的绿色通道。急诊科是医院的窗口，是抢救病人的前沿阵地，也是一个高风险科室，护理风险就是在抢救护理过程中可能发生的一切不安全因素，由于病人病情的突发性、紧迫性、复杂性、变化性和不可预见性等因素，而工作人员每天接诊的患者病谱广，工作难度大，任务繁重，精神高度紧张等，都是引起护患矛盾的潜在风险，轻者可能引起患者不满或投诉，重者可能会危及患者生命。所以作为护理工作中的实施者来说，更应该提高安全防范措施，减少不必要的护理纠纷发生。

而减少护理纠纷的最根本在于预防，而预防的关键又在于护理人员的意识，而意识又决定了在护理工作中的态度，严谨认真，一丝不苟，技术熟练，争分夺秒，语言温和，态度和蔼，这些都是避免发生纠纷的因素。

下面谈一下急诊科护理纠纷的原因以及提高风险防范的措施：

1产生护理纠纷的原因

1.1护理人员缺乏足够的责任心：急诊护理是一个高风险特殊的服务行业，高度的责任心是每一护理人员最起码的道德标准。如果护理人员责任心不够，就会在工作中疏忽大意，不够认真仔细，如：在执行口头医嘱时，可能会忘记复述核对；还有些护理人员在对病人提出的疑问不够耐心听取，也没及时复查；服务不主动，语言行为随意，引起患者及家属的不满情绪等，这些都是造成护理纠纷的隐患。

1.2护理人员专业技术水平不足：俗话说，三分治，七分护理。可见护理的重要性，而护理技术水平又决定了护理的成败，尤其是急诊科的护理人员，更应该具有高超的技术水平和全方面的专业素质。如果护理人员的技术操作水平不熟练，专业理论知识和基础缺乏，经验不足，就可能会引起对各种急病患者的应对能力差，重病患者预判能力差，贻误病情；或者在抢救病人是操作失误，仪器使用不熟练都会导致差错事故发生，影响抢救成功率，危及患者生命，直接导致护患纠纷。

1.3业务学习能力差：随着医疗技术的发展，护理技能知识也不断更新，有些护理人员满足现有的知识水平，不积极学习新业务新知识，对一些新病种和护理新技术新要求不够了解，不能及时准确有效的配合抢救，从而影响抢救时机，给病人生命带来威胁。

1.4缺乏护患沟通技巧和服务质量不足：急诊科病人大多都具有突发性和不可预见性，有些护理人员说话随意，对病人的风险预见未及时告知，对在抢救或转运过程中可能发生意外或潜在风险没能及时说明，从而引起病人及家属的误会；还有些护理人员不能体谅病人家属急迫的心理，对病人解释时语言生硬，不够耐心，都会引起不必要的护患纠纷。

1.5护理人员自我保护意识不足：护理文书的书写在法律上是重要的资料依据。有些护理人员在书写时不够认真严谨，没有按照护理文书的规范书写，对观察到的重要病情不及时记录，应对护理措施也不及时书写，特别是急诊科的口头医嘱较多，有些护理人员在抢救病人后没能及时补充，这样就会对可能发生的医疗纠纷中拿不出对自己有力的证据，也是潜在的风险。

2风险安全防范措施

2.1具有高度的责任心：护理人员在工作岗位上必须要有高度的责任心，爱岗敬业，具有良好的职业素质和道德修养，良好的医德，严格执行各项操作规程，严格执行各项查对制度，在护理操作中做到一丝不苟，对患者一视同仁，急病人所急，想病人所想，对待病人耐心，细心认真，减少因责任心缺乏而出现的护理差错。

2.2熟练掌握各项技术操作技能，加强业务学习：熟悉急危重患者的抢救流程；熟练掌握各项急救技术操作；熟悉各种抢救仪器的原理及正确使用方法；熟悉各种抢救药品的名称、剂量、用法、不良反应及配伍禁忌；同时，随着急救技术的迅猛发展，护士还应该刻苦学习和努力专研护理新业务及新技术，只有这样才能适应医学的不断发展，提高抢救成功率。避免医疗事故发生。

2.3加强护患沟通：由于急诊病人的特殊性，病人及家属情绪比较急躁激动，如果护士言语稍有不慎，就会引起病人不满，所以护士不仅要语言温和，态度诚恳，尊重理解病人，使病人产生亲切感和信任感，还要把在各种抢救操作中，各种检查中或转运中可能会出现的潜在的风险告知病人或家属，特殊检查与治疗要征求家属同意，必要时履行签字，使病人有一定的思想准备，减少护患矛盾发生。

2.4提高自我防范意识：护士要增强法律意识，明确知道病人和医务人员各自的权力，《医疗事故处理条例》明确了护理记录的法律效应，护理文件是执行医嘱实施抢救的主要依据，所以护士要规范护理文件书写，正确执行医嘱并认真书写，准确客观，执行口头医嘱后要及时补充，为有可能发生的医疗纠纷提供有力证据，从而保护了自己。

综上所述，作为急诊科护士就更应该提高服务意识和服务质量，掌握过硬的急救技能和抢救技术；加强沟通，及时告知患者病情，取得患者的认可和理解；及时书写医疗文书；并提高必要的自我保护意识，才能尽量避免护理纠纷事件的发生。