陆国晓（浙江省东阳市湖溪中心卫生院322100）
糖尿病是一组病因和发病机制尚未阐明的内分泌—代谢疾病，以高血糖为其主要标志，临床上主要使用降糖治疗药物，主要为碘脲类和双胍类，无效者使用胰岛素治疗。因个体差异不同，在上述药物的应用过程中易产生低血糖反应及其他毒副作用，本院自2007年9月～2010年12月应用黄连素治疗Ⅱ糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病80例，取得满意疗效，现报告如下：
1临床资料
1.1本级60例均为本院门诊患者，年龄31～72岁，其中男37例，女23例。全部病例符合世界卫生组织(WHO)“糖尿病专家委员会”1980年提出关于Ⅱ糖尿病的诊断暂行标准。在60例患者中，征程最短者3周，最长者31年，其中并发高血压者17例，肺结核7例，冠心病及脑血栓各2例，末梢神经炎1例。
2治疗方法
2.1所有病例均采用自身对照法，即先停服其他降糖药物，采用单纯饮食疗法结合体育锻炼方法，治疗1周，无明细疗效的病例加服黄连素治疗。每日0.6~0.8g，分3次口服，每次服药量可根据血糖水平高低进行调整。血糖低于8.33mmol/L者再次服0.2g，血糖高于13.9mmol/L者再次服0.6g，血糖处于8.33mmol/L与13.9mmol/L，三周者再次服0.4g，疗程为1个月，无明显疗效者可适当延长疗程。疗程结束后血糖恢复正常者继续服0.2g1日3次，2～3个月后以此维持长期治疗。
3疗效判定标准
显效：血糖恢复正常，临床症状明显缓解或消失。好转：血糖明显下降，临床症状改善。无效：未达到上述标准。
4结果
180例患者中显效41例，占51.8%；好转31例，占38.2%；无效8例，占10%。总有效率占90%。随防42例，0.5～1年，结果31例维持治疗者血糖均为正常水平，13例停药后血糖复升者，再用黄连素依然有效。
5典型病例
薛××，男，56岁，近7年来多饮、多食、多尿、体重逐渐下降主，多次检查血糖均高于13.9血糖及mmol/L，尿检(++～++++)，一直服用优降糖及降糖灵治疗，血粮控制不理想而来就诊，嘱其停服上述药物，改为黄连素口服，每次0.6mg，1日3次，连服1个月，并配合饮食及锻炼方法。每周复查血糖，视其高低调整黄连素用量，1个月后复查血糖为5.12mmol/L，逐以0.2g，1日3次维持治疗，经随诊2年，患者多饮、多食、多尿、症状消失，体重增加10余公斤，血糖一直控制在4.6mmol/L左右。
6讲论
黄连素具有搞菌，抑制病毒，抗原虫等作用，近年来，又有治疗糖尿病、高血压、高血脂、心律失常的报道。黄连素治疗糖尿病的机制，考虑除具有抗升糖激素作用外，还与促进胰岛素细胞再生功能恢复有关，同时，有降血压，降血脂及抗菌等作用，对防治糖尿病及并发症大有益处。如本组病例中并发高血压17例中13例存在不同程度的血压下降。
据笔者观察这所有病例中已有2例有轻度腹胀，纳差及便泌症状，药物减量即消失，其余均无显著毒副作用，本药价格便宜，药源充足，用药方法简单，且副作用少，对Ⅱ糖尿病疗效满意，值得临床推广。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
