骨性关节炎中医骨科康复疗效探究

骨性关节炎中医骨科康复疗效探究

邓伟

湖南省怀化市中医医院418000

【摘要】目的：探讨中医骨科康复治疗骨性关节炎的临床效果。方法：选择2017年1月-2018年1月期间我院收治的90例骨性关节炎患者为研究对象，根据掷硬币法将其分为两组，其中对照组行常规西药治疗，而观察组则运用中医骨科康复治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：治疗前，两组的JOA和VAS评分比较无差异（P>0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的JOA评分升高，且VAS评分明显下降，组间对比差异显著（P<0.05）；同时，两组患者的治疗有效率比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予骨性关节炎患者中医骨科康复治疗效果显著。

【关键词】骨性关节炎、中医骨科康复、治疗效果

骨性关节炎是比较常见的一种慢性疾病，在临床上表现为疼痛、关节障碍、关节周围继发骨质增生等，老年人为该病的高发人群，如果不及时治疗，容易出现诸多并发症，尤其是功能障碍，不仅危害患者健康，还增加了家庭和社会的负担[1]。当前在治疗骨性关节炎时，通常以西药为主，虽然可以改善患者症状，但是无法获得满意疗效。因此，本文对骨性关节炎患者运用中医骨科康复治疗的临床价值进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月—2018年1月期间收治的骨性关节炎患者90例为研究对象，按照掷硬币法将其分为两组，每组45例。对照组病程（2.2±0.5）年，年龄（56.4±10.2）岁，其中18例为女性、27例为男性；观察组病程（2.3±0.7）年，年龄（56.6±10.3）岁，其中17例为女性、28例为男性。两组患者的性别、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采用常规西药治疗，即口服布洛芬缓释胶囊（生产厂家：中美天津史克制药有限公司，国药准字H10900089，规格0.3g），0.3g/次，2次/d，早晚各1次，7d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.2.1观察组

观察组患者则运用中医骨科康复治疗，具体如下：①手法推拿。运用点按手法对患者的内外膝眼、梁邱、委中以及血海等穴位进行按摩，然后指导患者屈曲膝关节，使关节角度达到最高值，对关节间隙空间进行扩张，并且通过指尖按摩患者膝关节，使髌骨的活动范围提高，每次20min，每天2次，1个疗程为7d；②中药熏蒸。基本药方为伸筋草20g、透骨草30g、川芎、红花、桂枝、桑枝、艾叶、花椒各6g、牛膝、防风、独活各10g，在1000ml清水中放置上述药物浸泡30min，然后运用大火煎煮直到沸腾，接着对患者的患处进行熏蒸，20min/次，持续治疗7d；③艾条灸。指导患者保持仰卧位，在艾条箱上放置患侧膝关节，然后将艾条点燃，对梁邱、血海、内外膝眼以及委中等穴位进行艾灸，每天1次，1个疗程为7d，共治疗3个疗程。

1.3观察指标

运用日本骨科协会（JOA）评分表评价患者的关节功能性障碍，总分为0-100分，得分与关节功能障碍呈反比关系。同时，运用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评价，其中无痛为0分，剧痛为10分，得分越高，说明疼痛感越强。

1.4疗效判定标准

评价治疗效果：①显效。患者的关节障碍、疼痛等症状完全消失，关节功能恢复正常，且可以正常生活和工作；②有效。患者的症状和体征改善明显，但是生活中存在轻度不适；③无效。患者的症状和体征无明显变化或者病情加重。

1.5统计学分析

本次数据采用SPSS16.0软件分析，运用t和X2分别检验组间计量和计数资料比较，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组各项评分指标对比

两组治疗前的VAS和JOA评分对比无区别（P>0.05）；治疗后，观察组的JOA和VAS评分均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组临床疗效比较

与对照组相比，观察组的治疗有效率高，组间比较有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

骨性关节炎在中医学上被划分为“骨痹”范畴，认为其发病与肝肾两虚、筋骨受损等有关，治疗通常坚持舒筋活络、调补肝肾的基本原则[2]。在中医骨科康复治疗中，通过给予患者手法推拿，对患处穴位进行点按，能够改善局部血液循环，减少组织粘连，并且艾条灸作为一种中医特色疗法，通过对特定穴位进行温灸，可以充分发挥肝肾调补、疏筋活络、气血疏通的功效，使机体疼痛减轻，从而改善关节障碍[3]。同时，在中药熏洗的基本药方中，伸筋草具有舒筋活络、祛风除湿的功效；透骨草可以散瘀消肿、舒筋活血；川芎具有活血止痛、祛风燥湿、行气开郁之功效；红花可以散瘀止痛、活血通经；桂枝、桑叶具有通阳化气、散寒止痛、发汗解表之功效；艾叶、防风可以胜湿止痛、祛风解表；花椒具有温中止痛之功效；牛膝、独活可以通痹止痛、祛风除湿，诸药合用，可以充分发挥通络散瘀、消肿止痛、温经活血的功效，并且通过蒸汽来对患处进行刺激，可以直接作用于病灶部位，对关节软骨进行修复，从而达到治疗目的[4]。

综上所述，临床上给予骨性关节炎患者中医骨科康复治疗，不仅可以减轻机体疼痛，还能改善关节功能，有助于提高治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]李世澎.老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(22):187-188.

[2]王领群,章快芳,陈舜玉.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(11):59-61.

[3]谢美兆,郭诗晓,洪苏强.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床研究[J].黑龙江医学,2016,40(06):510-511.

[4]艾金伟,李德胜,刘羽,林洪明,王谦,裴斌.中医辩证治疗膝骨性关节炎的网状Meta分析[J].中国循证医学杂志,2016,16(05):532-542.