急性肺动脉栓塞患者的临床观察与护理对策分析

急性肺动脉栓塞患者的临床观察与护理对策分析

曾媛

昆明市第一人民医院甘美医院呼吸科云南昆明650224

【摘要】目的：观察急性肺动脉栓塞患者的临床观察与护理对策疗效。方法：我院2018年3月-2019年3月收治的54例急性肺动脉栓塞患者为本次研究对象，按照护理模式不同将所有患者分为对照组（27例：常规护理）与实验组（27例：预见性护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者并发症发生率（11.10%）明显低于对照组（25.90%），各项数据差异局域统计学意义（P<0.05）。结论：急性肺动脉栓塞患者临床护理对策可直接影响患者预后，预见性护理干预效果明显优于常规护理。

【关键词】急性肺动脉栓塞；临床观察；护理对策

急性肺动脉栓塞属于急性呼吸系统功能障碍性疾病，本病的发生与年龄因素、长期卧床、静脉曲张、心扉疾病、血管损伤等诸多因素有关，若未及时行有效治疗可危及个体生命，该病主要治疗手段为抗凝药物治疗、手术治疗[1]。本次研究为论证急性肺动脉栓塞护理干预应用价值，比较我院2018年3月-2019年3月27例常规护理干预患者与27例预见性护理干预患者治疗期间并发症发生情况，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院2018年3月-2019年3月收治的54例急性肺动脉栓塞患者按照护理模式不同将所有患者分为对照组（常规护理）与实验组（预见性护理），实验组27例患者一般资料如下：男（15例）女（12例）比例为5：4，年龄在38岁至75岁，中位年龄为（63.12±1.12）岁。对照组27例患者一般资料如下：男（14例）女（13例）比例为14：13，年龄在36岁至78岁，中位年龄为（63.11±1.15）岁。实验组与对照组两组患者一般资料经统计学验证，P值大于0.05。

1.2病例选择标准

本次研究参考我国中华医学会制定的急性肺动脉栓塞相关内容，参与本次研究的患者均骤然出现呼吸困难、胸痛、咳血等针状，呼吸频率以及心律增快，心电图与心向量均出现右心受累表现，医师结合患者辅助检查结果均确诊为急性肺动脉栓塞。排除标准：（1）排除合并认知障碍患者。（2）排除中途转院患者。（3）排除临床诊疗资料不全的患者。

1.3方法

1.3.1对照组（常规护理）：护理人员密切关注患者心电图、血压、呼吸频率以及血氧饱和度相关指征，并做好急救准备。此外护理人员寻医嘱给予抗凝药物，在治疗过程中关注患者是否存在出血症状，若患者出现出血症状应及时通知主治医生，调整临床用药。

1.3.2实验组（预见性护理）：急性肺动脉栓塞患者常见胸痛、呼吸困难、咳血、晕厥等并发症，并发症的发生可加重急性肺动脉栓塞患者病情以及临床抢救难度，预见性护理主要体现在以下几个方面：（1）患者入院后护理人员了解患者既往病史并给予患者全面检查，对于长期卧床、合并糖尿病等代谢性疾病、血管损伤患者均制定干预措施。（2）一般情况下，该类患者需长期卧床2h，在患者卧床期间，护理人员应协同清洁人员为患者提供干净、舒适的病房环境，并根据天气气温变化，适当调整室内温度，从而降低周围环境对患者各项生理反应造成的刺激。（3）患者住院期间护理人员应向患者介绍急性肺动脉栓塞相关内容，预防性用药抗生素，防止患者发生肺部感染，或诱使患者咳嗽、打喷嚏，以致腹内压升高，致使血栓脱落。此外随着患者病情的改善，应鼓励患者尽早下床活动，以改善四肢末端血液循环。（4）患者日常生活中应避免便秘，因此日常应进食流食、半流食，此外，患者家属应为患者提供易消化的、富含优质蛋白、纤维素的饮食物，为机体提供足够的能量。

1.4观察指标

观察比较两组急性肺动脉栓塞患者并发症发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，（%）表示的数据用χ2检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

观察比较两组患者急性肺动脉栓塞患者并发症发生情况，具体情况（见表1），实验组、对照组住院诊疗过程中并发症发生例数分别为3例、7例，实验组并发症发生率明显低于对照组且两组并发症发生率经χ2检验，数据差异有统计学意义。

表1两组急性肺动脉栓塞患者并发症发生情况[n/%]

3讨论

急性肺动脉栓塞病因较为复杂，该病患者病情发展快、病死率高，因此对于急性肺动脉栓塞患者常规护理干预的重点为加强监护，护理人员对患者饮食、健康教育等方面关注程度较低[2]。急性肺动脉栓塞患者对自身病情不了解，自主护理能力较低，在一定程度上提升了患者住院诊疗过程中并发症发生率。急性肺动脉栓塞患者预见性护理干预与常规护理干预相比，护理人员关注患者饮食、认知、个体行为与并发症之间的联系，在急性肺动脉栓塞患者并发症发生前了解患者既往病史、评估患者病情，优化患者住院环境，降低陌生环境对患者生理功能的影响[3]。此外给予患者饮食指导，从而提升患者自我护理能力，转变患者临床诊疗传统被动接受诊疗护理干预的角色，促使患者以参与者的角色参与到自身疾病诊疗护理干预中，提升临床诊疗护理干预有效性[4]。

本次研究显示实验组急性动脉栓塞患者住院诊疗过程中并发症发生率低，由此可见，护理干预模式可直接影响急性肺动脉栓塞患者临床诊疗护理干预安全性，优化临床护理对策是十分重要的，预见性护理干预有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]王雅，张启明.急性肺动脉栓塞患者的临床观察与护理对策分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（98）：119.

[2]沈凤萍，宋金美.急性血栓性肺动脉栓塞护理体会[J].浙江医学，2017，39（19）：1711-1712.

[3]钟梅芳，林茜，黄军利，等.肺动脉置管溶栓治疗急性肺栓塞的临床疗效观察及护理[J].国际医药卫生导报，2019，25（8）：1339-1343.

[4]齐星.研究急性肺动脉栓塞的急救护理方法及效果[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：161-162.