陈春艳1田香2（1恩施市中心医院护理部湖北恩施445000）（2湖北民族学院附属民大医院麻醉科湖北恩施445000）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）02-0288-01
腹腔镜胆囊切除手术由于创伤小、手术时间短、术后恢复快而在临床上应用广泛，但由于术后腹膜仍可能受到残余气体的刺激以及腹壁的多个切口等使得患者在术后有程度不等的不适。因此在术后我们要注意以下常规护理：
1.患者取平卧位，严密观察生命体征的变化，常规心电监护，每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度等。
2.保持呼吸道通畅，吸氧，以纠正二氧化碳气腹造成的低氧血症，术后及时清除口咽部分泌物，嘱患者有痰时尽量咳出，必要时协助拍背咳痰。
3.固定好引流管，保持引流管通畅，观察引流液的量及性状，并观察切口有无渗血及红肿，及时更换敷料以防切口感染。
4.由于手术中牵拉内脏及术中、术后应用麻醉药和止痛剂，患者术后可能出现恶心、呕吐现象。要及时观察和记录呕吐物的量、颜色、次数及持续时间，同时协助呕吐患者及时清洁口腔，防止呕吐误吸，造成吸入性肺炎。
5.腹腔镜手术虽然创伤小，但由于术后残余气体对腹膜的刺激以及腹壁的多个切口，使得对疼痛较敏感的患者难以耐受，因此术后可适量应用镇痛剂减轻疼痛这样既可减轻患者的痛苦，又为各种生理功能的恢复创造了条件。
6.术后可以采取分散患者注意力，减少病室噪声，创造良好环境，使患者安静休息，并帮助患者克服焦虑情绪，使患者积极主动配合医护人员做好各种治疗及护理，以利于身体早日康复。
7.术后进食一般先以流质饮食为主，确保定时定量，少食多餐，勿暴饮暴食，食物尽可能选择清淡、易消化类饮食，忌油腻、辛辣刺激性食物。
8.术后12h后，鼓励患者下床做轻微的活动，以促进肠蠕动及胃肠功能恢复，减轻腹胀，防止肺部感染等并发症的发生。
9.指导患者出院后遵医嘱按时服药，如有不适症状，应及时随诊。
因此，做好腹腔镜胆囊切除术后的常规护理非常重要，这不仅有利于患者术后的恢复，而且也减少术后并发症的发生。
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