138例老年重症肺心病患者的护理

138例老年重症肺心病患者的护理

黄雪

四川省人民医院老年重症监护室610072

【摘要】目的：探讨分析对老年重症肺心病患者进行临床护理的效果。方法：随机选取我院2014年1月—2016年2月年老年重症肺心病患者138例，将以上患者进行随机分组，分为观察组和对照组各69例，观察组的患者使用临床护理，对照组的患者使用家庭护理，对两组患者的临床效果以及并发症进行对比。结果：观察组患者临床效果优于对照组患者，治疗过程更为简单，观察组出现并发症2例，出现率为2.89%。对照组出现并发症16例，出现率为23.19%。结论：对患有老年重症肺心病的患者进行临床护理的效果较佳，可显著改善患者的临床症状，并减少患者并发症的出现。

【关键词】老年重症肺心病；临床护理；家庭护理

肺源性心脏病是因肺部组织和动脉血管的慢性病变引起的组织结构和功能的异常[1]。其病理机制是因肺血管外部阻力增加，肺动脉压升高，从而导致右心室的肥大和扩张，因此常伴有呼吸衰竭病变，多数肺心病是慢性阻塞性肺疾病发展演变而来，发病率高，呈上升趋势。由于肺心病对老年患者生活质量造成的影响较大，对患者进行正确的护理可以显著提高患者的生活质量，本文旨在探讨分析对老年重症肺心病患者进行临床护理的效果。现将结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月—2016年2月年老年重症肺心病患者138例，对以上患者进行随机分组分为观察组和对照组各69例，观察组中男49例，女性20例，年龄42-76岁，平均年龄（52.2±6.3）岁，对照组中男性48例，女性21例；年龄45－80岁，平均年龄（51.5±4.6）岁。所有患者入院时均诊断为肺源性心脏病，临床表现慢性咳嗽、哮喘、呼吸困难等呼吸系统反应。两组患者在以上一般资料上无明显差异，具有可比性[1]。

1.2护理方法

观察组的患者使用临床护理，对照组的患者使用家庭护理，对两组患者的临床效果以及并发症进行对比。

1.2.1临床护理

肺心病利用西医血管扩大剂医治时固然疗效可观，能有效改善心力衰竭病人的症状，但同时它的药理作用是在下降肺部动脉压的同时也能引发体循环血压下降，从而致使冠脉血流量削减，致使右心室功效进一步恶化，减缓期病人现临床上常指点患者进行呼吸锻炼，加强患者膈肌活动量，提高患者潮气量，削减患者呼吸频率，使患者腹部肌肉放松，膈肌活动量增添，帮忙患者更好的恢复健康，显著提高肺心病减缓期患者的免疫力。在治疗的同时，应对患者及其家属做好心理护理，避免情绪紧张而对病情不利。在住院环境上应保持病室干净整洁，温度适宜，避免噪声。在治疗前应对患者及家属做好宣教，向患者演示正确吸入方法，通过家属向患者阐述雾化吸入治疗的意义和效果，减轻精神负担，使其积极配合治疗[2]。

1.2.2家庭护理

保证患者营养的摄入，改善患者不良生活习惯如吸烟、酗酒等。控制血压，积极治疗短暂性病变，保持患者精神心理卫生，维持良好的生活环境及温度，严格监控患者病变情况。

1.3评估指标

显效：患者病状、体征有明显改善，并且无严重并发症出现。有效：患者病状、体征有所改善，但咳嗽、咳痰的主要症状未有明显改善。无效：患者症状、体征均未有改善，甚至恶化。总有效率=（显效+有效）*100%[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（`X±S）形式表示，计数资料以率（%）形式表示，以P<0.05表示差异有统计学意义[4]。

2结果

观察组患者临床效果优于对照组患者，治疗过程更为简单，观察组出现并发症2例，出现率为2.89%。对照组出现并发症16例，出现率为23.19%。详情请见表1.

3讨论

肺心病是我国常见及多发性肺部疾病，临床表现为肺动脉干或分支广泛栓塞，进而引起肺循环阻力提高，超过了右心室的负荷能力，导致患者的肺部动脉压力升高，同时患者右心室伴有增大或充血性心力衰竭，常会因为大块肺动脉栓塞引发患者猝死。慢性肺源性心脏病的主要临床表现为慢性支气管炎、肺气肿或其他胸肺部疾病和肺部血管并发引发的肺动脉压力增高，患者继发右心室肥大，同时伴或不伴右心室功能不全。由于老年重症肺心病的患者致死率和致残率均较高，因此在疾病的早期对患者进行针对性的临床护理可以显著的患者的疾病治疗情况和减少患者的日后并发症情况。护理学的服务理念是以人为本，而临床护理的良好实施，才能体现出以人为本的理念，当患者由正常人转变为病患后，角色的突然转变，疾病的突然侵袭以及面对陌生的诊疗环境，陌生的人际关系，患者的心理活动会比较复杂而频繁，而临床护理就是针对患者此类因素造成的心理障碍以及应激反应来进行护理，采取针对患者制定的护理措施，影响患者的心理的健康和平衡，从而改变患者的心理状态，帮助患者适应新的环境，适应新的人际关系，从而影响到患者的治疗效果[5]。本文的研究结果表明观察组患者临床效果优于对照组患者，治疗过程更为简单，观察组出现并发症2例，出现率为2.89%。对照组出现并发症16例，出现率为23.19%。由此可见对老年重症肺心病患者进行临床护理有一定的价值。

综上所述，对患有老年重症肺心病的患者进行临床护理的效果较佳，可显著改善患者的临床症状，并减少患者并发症的出现。

参考文献：

[1]杨琳，张静，宣安平，等.一例老年重症肺心病患者的护理健康指导[J].中国疗养医学，2013，07（09）：644-645.

[2]沈会.心力衰竭古今中医文献的整理与研究[J].北京中医药大学，2013，18（11）：2007-2009.

[3]周江.中西医结合综合治疗方案对肺心病急性发作期的临床疗效观察[J].成都中医药大学，2013，（14）：3284-3285.

[4]马秀花.西宁地区老年肺心病合并左心衰的临床护理[J].青海医药杂志，2013，11（05）：35-36.

[5]屠亦文.老年肺炎的证候特点研究[J].北京中医药大学，2014，（3）：72-73.