格列奇特联合米格列醇治疗2型糖尿病疗效观察

(整期优先)网络出版时间:2018-01-11
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格列奇特联合米格列醇治疗2型糖尿病疗效观察

唐鹏飞杨玉蓉

(绵竹市第二中医医院四川德阳618212)

【摘要】目的:观察格列奇特联合米格列醇治疗2型糖尿病的疗效。方法:选取在我院门诊治疗的60例2型糖尿病患者。随机分为对照组和观察组,每组各40例。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c)等指标以及不良反应发生率的差异。结果:治疗12周后,观察组患者FPG、2hPBG、HbA1c水平均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用格列奇特联合米格列醇治疗2型糖尿病疗效确切,血糖控制平稳,安全性好。

【关键词】格列奇特;米格列醇;2型糖尿病

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)03-0240-01

随着社会经济的发展、人们生活方式的改变及人口老龄化,2型糖尿病发病率在全球范围内呈逐年增高趋势,尤其在发展中国家增速将更快,呈现流行势态,现已成为继心血管病和肿瘤之后,第3位威胁人们健康和生命的非传染性疾病。笔者采用格列奇特联合米格列醇治疗2型糖尿病,取得较好疗效,报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2016年3月至2017年3月在我院门诊就诊的的2型糖尿病患者60例。实验室检查空腹血糖均>7.0mmol/l,餐后2小时血糖>11.1mmol/l,糖化血红蛋白>7%,符合《2015年ADA糖尿病医学诊疗标准》,患者无严重全身性疾病,不合并糖尿病急性并发症,无肝肾功能损害。将所有患者随机分成两组,每组各30例。观察组30例,男性14例,女性16例,年龄28~65岁,平均(58.35±7.62)岁;体重指数18.7~31.6,平均(27.45±3.52);病程2周~7年,平均(6.37±1.42)年。其中合并高血压10例,高脂血症6例,冠心病2例,痛风1例。对照组30例,男性16例,女性14例,年龄29~67岁,平均(56.91±8.12)岁;体重指数19.3-32.1,平均(28.14±2.76);病程1周~8年,平均(6.67±1.02)年。其中合并高血压7例,高脂血症4例,冠心病3例,痛风2例。两组性别、年龄、体重指数、病程、合并症等方面具有可比性。

1.2方法

所有患者均严格控制饮食、适度运动,并有效控制血压、调节血脂、尿酸。在治疗中对照组患者给予口服格列奇特片(四川美大康药业股份有限公司生产,规格:80mg,国药准字H51023798),初始剂量为40mg/次,2次/d,早晚餐前服用,并根据患者空腹血糖值、餐后2小时血糖值调整剂量。观察组患者给予口服格列奇特片联合米格列醇片(四川维奥制药有限公司生产,规格:50mg,国药准字H20045403),剂量为50mg/次,3次/d,三餐开始前服用,并根据患者空腹血糖、餐后2小时血糖值调整剂量。治疗12周后,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c)等指标以及不良反应发生率的差异。

1.3统计学方法

在微机上用PEMS3.0统计软包做统计学处理,实验数据用(x-±s)表示,统计学分析采用t检验,P<0.05为有统计学意义。

2.结果

治疗后患者血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,见表1(P<0.05)。仅有2例出现低血糖反应,自测指血糖分别为3.8mmol/l、4.0mmol/l,经进食少量饼干后症状缓解。

3.讨论

米格列醇是一种新型的α―葡糖苷酶抑制剂,是糖尿病药物中唯一具有保护心肌作用的药物。由于该药只延缓单糖在肠道中的吸收,并无抑制α-淀粉酶的作用,所以在肠道中不会残留未被吸收的寡糖,虽然有时会出现较轻微的胃肠道副作用,可采用逐渐增加剂量的方法使其缓解。此外,临床研究表明,长期口服该药对泌尿系统、心血管系统、呼吸系统以及血液参数都无明显影响。

格列齐特为第二代磺脲类口服降血糖药。此外,格列齐特能抑制血小板中花生四烯酸从磷脂中释放,从而减少血栓素的合成,对多种凝血因子也有抑制作用,并能增高纤维蛋白溶酶原活化因子的水平,促进纤维蛋白的溶解。主要用于成年后发病单用饮食控制无效的,且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。格列齐特联合米格列醇能很好地控制患者空腹及餐后血糖,降低糖化血红蛋白,对心、肾等重要脏器有保护作用,安全性好,病人经济负担较小,适合在农村和经济欠发达地区应用推广。

【参考文献】

[1]葛均波,徐永健.《内科学》-8版-北京-人民卫生出版社;2013年03月.

[2]美国糖尿病协会;《2015年ADA糖尿病医学诊疗标准》;DiabetesCare;2015年第1期增刊.

[3]艾娜,王端好.治疗2型糖尿病的新药物米格列醇的研究进展[J];广东化工,2011年06期.