关于进一步加强药学服务管理的探讨

关于进一步加强药学服务管理的探讨

郭红霞

郭红霞

（中国人民解放军第二七二医院药剂科天津300020）

【摘要】目的：探讨进一步加强药学服务管理的措施。方法：本院于2017年1月起实施进一步加强药学服务管理的措施，分别选取实施前、实施后药学服务部职工各27名、31名，调查其工作结果；同时于实施前后各随机选取患者100名、医生35名，调查其对药学服务的满意程度。结果：实施进一步加强药学服务管理措施后，药学差错事件发生率、不合理用药发生率均低于实施前，处方调配合格率、医生满意度评分、患者满意度评分均高于实施前，存在显著统计学差异（P＜0.05）。结论：医院进一步加强药学服务管理后，可提高药学服务质量，减少不合理用药事件及药学差错事件的发生，提高患者及医生对药学服务管理的满意程度。

【关键词】药物服务；管理；加强

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）11-0322-02

药学服务的核心应为合理用药，而安全、经济、有效、适宜为合理用药的原则，因此，医疗机构开展药学服务后，可促进药物资源利用效率的提高，减轻患者的医药负担，促进临床治疗效果的提升，保障患者的用药安全。目前，我国各医疗机构均开展了药学服务管理工作，但管理效果差强人意，并不能完全的发挥药学服务的作用。因此，本院针对自身的药学服务管理现状，制定了进一步加强药学服务管理的措施，实施后效果较为理想。

1.资料与方法

1.1一般资料

本院于2017年1月起实施进一步加强药学服务管理的措施，分别选取实施前、实施后药学服务部职工各27名、31名。实施前（2016年2月—2016年12月）27名职工中，男16名，女11名；年龄22～49岁，平均（36.5±2.5）岁；工作年限1～21年，平均（5.2±2.7）年；文化水平：本科及以上17名，本科以下10名。实施后（2017年2月～2017年12月）31名职工中，男18名，女13名；年龄24～51岁，平均（37.7±2.4）岁；工作年限1～20年，平均（5.6±2.6）年；文化水平：本科及以上19名，本科以下12名。同时于实施前后各随机选取患者100名、医生35名，100名患者中，男57名，女43名；年龄24～82岁，平均（49.3±5.4）岁。35名医生中，男19例，女16例；年龄28～56岁，平均（44.2±2.4）岁。经比较，实施前后药学服务部职工、患者、医生基本资料均无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

实施进一步加强药学服务管理措施前，药学服务管理工作按照常规方法开展；实施后，措施如下：

1.2.1增强药学服务人员的综合素质医院与人民群众的身体健康乃至生命安全息息相关，医生及药学服务人员作为直接面向患者的人，除了相应的专业知识要扎实掌握外，沟通及协调能力也要非常强。三基培训是医院每年都会开展的培训工作，应在制定其计划过程中纳入药学服务人员沟通协调技巧培训工作，并培训药物学服务人员的业务素质能力及人文素质能力，促进药学服务人员综合素质的提高[1]。另外，还要定期组织药学服务人员了解药学最新的发展动态及信息，以能准确的掌握各种新型药物的正确使用方法。

1.2.2建立药师负责制对于医生开具的药物治疗方案，药师负责审核其安全性、经济性、适宜性及有效性，审核过程中，如发现不合理之处，要与医生及时的沟通、交流，提醒医生纠正不合理之处，并给予医生充分的尊重，如果发现不合理之处后医生仍坚持原方案，药师应与处方点评专家组与工作小组联系，反映不合理用药情况，由其督促医生做出纠正与改进；另外，药师为患者配药时，除了告知患者用药方法外，还应将合理用药知识宣传给患者，患者拿走药物后，要对其治疗效果、服药后不良反应发生情况密切监测，促进用药合理性的不断提升[2]。

1.2.3强化职业风险控制首先，建立纠纷风险预警系统。药事管理委员会应进行专门小组的组建，负责记录、汇总、分析各种与药学服务相关的医疗纠纷，明确医疗纠纷中药学服务人员及院方的责任，据此制定改进策及预防策略，减少相关医患纠纷的发生。其次，建立风险控制责任制。对于新进的药学服务人员，岗前风险教育工作要及时开展，使其准确的认识工作中存在的风险，并增强其风范意识及能力，同时，风险管理理论学习要定期开展，组织所有药学服务人员参加，将风险控制责任落实到个人，促进风险控制效果的提升。最后，树立风险管理意识。药学服务部要以多种方式增强工作人员的风险管理意识，如构建工作制度、培训等，确保其作用的充分发挥。

1.3观察指标

观察实施前、实施后药学服务工作情况，包含药学差错事件发生情况、不合理用药发生情况、处方调配合格情况；调查患者、医生对药学服务的满意程度，各自问卷满分均为100分，分数越高，表示患者、医生越满意。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1药学服务工作效果比较

实施进一步加强药学服务管理措施后，药学差错事件发生率、不合理用药发生率均低于实施前，处方调配合格率高于实施前，差异显著（P＜0.05），见表。

注：与实施后相比，*P＜0.05。

2.2患者及医生对药学服务满意度比较

实施前，患者、医生对药学服务满意度评分分别为（86.6±3.5）分、（87.6±3.8）分；实施后，患者、医生对药学服务满意度评分分别为（93.3±3.1）分、（94.8±2.7）分。实施后显著高于实施前（P＜0.05）。

3.讨论

近年来，我国不断的提高医学技术水平，逐渐的增加了临床药物种类，此种变化促进各疾病治疗效果提升的同时，也使不合理用药的发生风险增加，因此，临床中必须要科学的开展药学服务工作，并实施有效的药学服务管理，保障患者用药安全[3]。以往，临床开展药学服务管理工作时，管理方法比较单一，且主要由管理者进行，药师很少参与到管理中，由此导致管理效果并不理想，时有不合理用药事件的发生。进一步强化药学服务管理工作后，从药师综合素质提高入手，明确药师的工作职责，建立药师责任制，同时，强化职业风险控制，让所有药师均参与到药学服务管理中，利于药师从自我做起，严格审核医生开具的药物治疗方案，向患者全面的讲解合理用药知识，并监测患者的用药情况，减少用药后不良反应的发生，提高患者用药安全性，避免医患纠纷，增强医生及患者对药学服务的满意程度[4]。

综上所述，进一步加强药学服务管理后，有利于提高药学服务工作质量，提升临床用药的合理性。

【参考文献】

[1]杨帆.基于临床药学服务工作中存在的问题的相关思考[J].临床医学研究与实践，2017，2(35):185-186.

[2]林胜科.医院药房管理与药学服务质量的相关性研究[J].北方药学，2017，14(12):159.

[3]胡新玲.加强药学管理对提高全程化药学服务质量的作用及意义[J].临床合理用药杂志，2016，9(23):61-62.

[4]葛文蕾.加强药学标准化服务提高患者用药的依从性[J].中外企业家，2015，(02):239+242.