对比药物流产术、镇痛人流术终止早期妊娠的临床效果

对比药物流产术、镇痛人流术终止早期妊娠的临床效果

周国英

周国英（江苏省太仓市陆渡卫生院妇产科江苏太仓215412）

【摘要】目的探究和分析药物流产、镇痛人流在终止早期妊娠的临床效果对比。方法选择我院2014年1月份到2014年10月份接收的要求终止早期妊娠的妇女80例为主要对象。随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予药物流产，实验组给予镇痛人流。观察和比较两组妇女的流产效果。结果在完全流产率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在临床出血时间、腹痛持续时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在出血量比较上，实验组比对照组少，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论采用镇痛人流术进行早期妊娠终止，完全流产率高，且预后理想，值得普及。

【关键词】药物流产镇痛人流早期妊娠

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）35-0141-02

对于临床意外妊娠，流产是常见的处理手段。目前对于早期妊娠的终止，在本院主要包括药物流产以及镇痛人流术两种。本院对收治的80例行终止早期妊娠的产妇进行分组，旨在总结药物流产以及镇痛人流术的临床效果对比。详细报道如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月份到2014年10月份接收的要求终止早期妊娠的妇女80例为主要对象.按照产妇入院顺序随机分成对照组和实验组，各40例。在一般资料比较上，两组产妇无明显差异，P>0.05，提示有统计学意义，存在可比性。

1.2方法

对照组产妇给予药物流产，取米非司酮于第一天清晨给予产妇服用，药物产自北京紫竹药业，批号为H20010633，剂量为50毫克，12小时后再服用25毫克。第二天服用方法同第一天，服药前后禁食2小时，且以凉开水服药。第三天清晨空腹选择米索前列醇进行口服，剂量为0.6毫克，药物产自北京紫竹药业，批号为H20000668。

实验组产妇给予镇痛人流术，产妇体位调整为膀胱截石位，给予产妇常规消毒，面罩吸入笑气（一氧化二氮），强化产妇心电监护，结合产妇孕周对吸管号数进行选择，负压控制在0.05MPa以下。给予产妇负压吸引术，手术结束后，采用碘伏棉球对产妇阴道以及宫颈血管进行清理，并采用抗生素实施抗感染治疗。

1.3观察指标

观察和比较两组妇女的流产情况，疗效评估标准如下：

（1）完全流产：

用药后胚囊自行完整排出，或未见胚囊完整排出，但经过超声检查宫内无妊娠物，未经刮宫，出血自行停止，尿HCG转为阴性，子宫恢复正常大小。

（2）不完全流产：

用药后胚囊自然排出，在随诊过程中因出血过多或时间过长，超声检查显示存在部分残留组织，而施行刮宫术者。

（3）流产失败：

用药当天或至用药第8天仍未见胚囊排出，经超声证实胚胎仍位于宫腔内，最终采用负压吸宫术终止妊娠者。

同时对两组产妇的出血时间、出血量以及腹痛持续时间进行观察和比较。

1.4统计学方法

此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用X2检验，计量资料表示格式为（x-±S），组间数据比较应用T检验，P<0.05则提示数据资料比较存在统计学意义。

2结果

2.1两组产妇临床疗效比较

如下表所示：

表1两组产妇临床疗效比较

可见，在完全流产率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。

2.2两组产妇临床指标比较

如下表所示：

表2两组产妇临床指标比较

可见，在临床出血时间、腹痛持续时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在出血量比较上，实验组比对照组少，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。

3讨论

在临床上，意外妊娠是常见产科情况，在处理上，传统的人工负压吸引术容易导致产妇出现疼痛，且手术会对子宫以及宫颈组织造成影响，导致迷走神经的自我反射。目前，在本院处理意外妊娠的常见手段为药物流产以及镇痛流产术两种。其中药物流产主要采用米非司酮、米索前列醇进行流产，米非司酮作为一种甾体类药物，其能够对孕激素的活性造成阻滞，而米索前列醇则能够对子宫进行刺激，继而抑制宫颈胶原纤维的合成，并对宫颈组织进行软化以及扩张，促进妊娠胚胎组织的排出[1]。

镇痛人流术则是在传统人工流产术的基础上通过面罩吸入笑气（一氧化二氮）进行手术，笑气为一种无色有甜味气体，在室温下稳定，有轻微麻醉作用，其能够减轻患者的疼痛，而且患者仍可以保持意识，不会神志不清。另外，相比之下，药物流产存在一系列的缺点，包括药物吸收以及代谢存在个体性差异，对绒毛以及蜕膜剥离时间造成一定影响，继而导致患者之间出血时间存在差异性。另外，部分患者机体吸收能力差，子宫的收缩会受到影响，增加了患者的出血量，蜕膜组织的残留量也会增加[2]。

综上所述，采用镇痛人流术早期妊娠终止，相比药物流产更为安全和有效，值得普及。

参考文献：

[1]马莉华.药物流产术与无痛人流术终止早期妊娠的临床对比研究[J].中国药物经济学，2013，（4）：222-223.

[2]曹华，陈富丽，王虹.药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效对比研究[J].大家健康，2014,8（17）：134-135.