女性小腹坠胀---谨防以下几种原因

女性小腹坠胀---谨防以下几种原因

肖丽平

四川省广元市利州区第二人民医院四川广元628007

在日常生活中，女性常常由于种种原因而出现下腹坠胀不适感，虽然症状很常见，但绝不能轻易忽视，应当及时上医院，因为突然出现的下腹部坠胀不适可能并不是简简单单地“吃坏肚子”导致的，多种内外科疾病都可能导致此类症状。

1.盆腔淤血

相当一部分女性下腹坠胀都可归结为盆腔淤血综合征。盆腔淤血的产生与女性的生理特点密切相关：首先，盆腔静脉数量众多，膀胱、阴道、直肠三大静脉丛在此相通，且静脉壁薄、缺乏瓣膜，这是盆腔淤血产生的生理基础；其次，久站、植物神经紊乱、早婚早育、产次频繁、盆腔附件炎症又会进一步增加盆腔静脉丛的血流量，这是盆腔淤血加重的主要原因；最后，不规律的性生活可导致盆腔充血--充血消退的不协调，也会加重盆腔淤血。一般来说，单纯的盆腔淤血无需特殊处理，通过盆底肌肉锻炼、节制性活动、改善睡姿、避免久站一般可以改善盆腔静脉的血液循环，从而改善盆腔淤血症状。

2.由月经引起的疼痛

如女性下腹坠胀疼痛集中出现在经期，则多考虑为月经所致的生理现象，特别在青春期女性中，痛经是导致下腹部经期坠胀疼痛的最主要原因。此类疼痛多有自愈倾向，也无需特殊处理，如疼痛不适较为距离，也可考虑口服止痛药缓解症状。饮食方面也要特别注意，应当避免食入一些刺激性的食物和冰、冻等饮品。应吃有助于生理期间恢复的食物，比如多喝红糖水。

3.子宫内膜异位

子宫内膜异位同时也是导致继发性痛经的重要原因，由子宫内膜异位所致的下腹坠胀疼痛在症状表现上常与原发性痛经相混淆，二者的区别在于前者所致的下腹部坠胀不适往往呈周期性发作或在月经前后加重，后者则多集中出现在经期。子宫内膜异位需要药物或手术干预。

4.间质性膀胱炎

间质性膀胱炎是一类发生于膀胱壁的慢性非细菌性炎症，其特点是膀胱壁进行性纤维化最终导致膀胱容量和顺应性下降，在中年妇女中高发。如感到持续性的下腹胀痛，疼痛部位为下腹正中或耻骨后，同时伴有尿频尿急尿痛等尿路症状，则需考虑有无间质性膀胱炎的可能。

5.盆腔内炎症

盆腔炎、附件炎或子宫内膜炎都可使患者产生下腹坠胀感，除此之外，大部分患者还会同时表现出生殖道感染症状，如白带增多、白带异常等，部分急性感染患者还会出现全身感染症状，如发热寒战、腹痛拒按、腰背疼痛等。

6.卵巢囊肿

卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的抑制，大部分卵巢囊肿都属于良性病变且发展缓慢，发育中的卵子被积液包裹并形成囊性改变，导致卵巢体积增大。疾病早期，患者可感到下腹部隐隐的胀痛；随着时间的推移，卵巢囊肿体积可能不断增大，当其体积增长到一定程度时，囊肿内积液的重量足以使患侧卵巢因重力作用而下垂，此时患者下腹胀痛的症状也会随之加重，在运动中或久坐后站起时，这种坠胀感会尤为明显。

7.卵巢肿瘤蒂扭转

据统计，约15-20％的卵巢肿瘤患者会在病程中，发生卵巢肿瘤蒂扭转，这也是肿瘤的“自我暴露”过程。卵巢囊肿蒂扭转所致的下腹疼痛、坠胀感往往是突然发生且持续存在的，程度也较为严重，且多伴有腹部剧烈绞痛；此外，卵巢肿瘤蒂扭转出血后，血液和肿瘤内容物还会刺激腹膜使患者出现腹膜刺激征，即腹部压痛、反跳痛、肌紧张。卵巢肿瘤蒂扭转是妇女中常见的急腹症之一，来势汹汹，一般需要外科手术处理。

8.异位妊娠

下腹坠胀感是异位妊娠破裂出血的首发症状之一，由于胎体破裂出血，使血液聚积于---直肠子宫陷凹处，继而使患者产生下腹或肛门坠胀感。此外，停经史和部分患者出现的持续阴道流血有助于辨别该病。当异位妊娠出血迅速且出血量较大时，患者腹痛症状会迅速由下腹部扩散至全腹，同时出现休克症状。