探讨综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响

探讨综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响

刘雪玉

刘雪玉

（荣县人民医院四川自贡643100）

【摘要】目的：探讨综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响。方法：本次医学研究选择我院外科2014年7月至2015年12月之间收治68例输尿管结石患者为观察对象，所有患者均接受URSL手术治疗以及系统的护理干预，回顾分析患者护理前后SCL-90因子得分情况。结果：患者临床护理后SCL-90因子得分结果显著改善，且明显优于临床护理前，两者对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：在输尿管结石URSL术后应用综合护理干预措施，有助于患者各项心理状况评定指标的改善，因而具有较高的推广和应用价值。

【关键词】综合护理干预；输尿管结石；URSL术；治疗效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）25-0283-02

输尿管镜腔镜碎石术（URSL）具有对输尿管损伤小、术后恢复速度快、操作方法简便易行、机体损伤小以及碎石率高等优势。输尿管结石URSL术后的排石过程，会对患者的整体临床治疗效果产生直接影响，然而，受到结石性质、大小和位置等因素的影响，患者存在一定的血尿、疼痛等并发症发生几率，因而容易诱发恐惧和焦虑等不良情绪。因此，输尿管结石URSL术后的护理干预措施就具有十分重要的意义[1]。本次医学研究就对综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响进行了分析，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次医学研究选择我院外科2014年7月至2015年12月之间收治68例输尿管结石患者为观察对象，男性与女性比例38:30，最小年龄23岁，最大年龄72岁，平均（52.3±17.6）岁，其中，右侧输尿管结石36例，左侧输尿管结石32例，结石直径在0.6cm～1.4cm之间，所有观察对象均意识清醒，对于临床治疗和护理过程完全知情，且同意接受调查。

1.2方法

第一，病情观察。护理人员应对患者结石排出情况，以及尿路感染、疼痛、血尿等并发症发生情况进行密切监测，对其双J管放置时间和拔管时间等进行准确标注，并嘱患者按时拔管。第二，饮食护理。护理人员应为患者制定和实施饮食计划，对其肉类的摄入量进行严格控制，鼓励患者多食坚果、豆类、红茶、菠菜等富含草酸的食物以及纤维素丰富的谷类和粗粮类食物，增加每天饮水量，控制在2L以上，同时每天尿量控制在2000～3000ml之间，置管期间患者应保证休息时间，增加排尿次数，避免忽然下蹲。第三，心理干预。护理人员应从患者心理状况出发，针对其负性情绪实施心理护理干预，并告知患者排石治疗过程中暂时性血尿以及疼痛感等均为正常情况，可通过增加饮水量的方式改善。第四，健康教育。护理人员应告知患者结石的发生原因及常见危险因素，并使其认识到健康的生活习惯，对于结石疾病的治疗和预防具有积极的作用，同时，说明URSL的治疗程序、原理、特征和优势。

1.3观察指标

通过症状自评量表（SCL-90）对患者临床护理前后心理状况进行对比分析，本量表共涉及90个指标，10个评定因子，包括精神病性、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、人际关系、强迫、躯体化等，所有项目均可以分为5个等级，患者得分越高，则其心理问题越为严重。全部患者均在临床护理人员指导下完成调查问卷的填写，并当场回收[2]。

1.4统计学处理

本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过χ2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（x-±s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P<0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。

2.结果

全部68例观察对象临床护理前SCL-90因子得分情况为：精神病性（1.68±0.23）分，恐怖（1.72±0.73）分，敌对（1.75±0.44）分，焦虑（2.11±0.81）分，抑郁（1.91±0.68）分，人际关系（1.84±0.73）分，强迫（1.67±0.73）分，躯体化（1.64±0.33）分；临床护理后SCL-90因子得分情况为：精神病性（1.69±0.32）分，偏执（1.76±0.43）分，恐怖（1.69±0.68）分，敌对（1.78±0.78）分，焦虑（2.16±0.53）分，抑郁（1.89±0.67）分，人际关系（1.79±0.45）分，强迫（1.59±0.38）分，躯体化（1.60±0.52）分。患者临床护理前后SCL-90因子得分结果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。

3.讨论

输尿管镜腔镜碎石术（URSL）是一种应用率较高的结石治疗方法，随着这一临床治疗技术的逐步完善，其碎石性能也逐步改善，且对于患者造成的机体损伤相对较小[3]。尽管URSL属于一种微创治疗技术，但是，患者仍然容易出现恐惧和焦虑心理，进而对结石排出效果和URSL临床疗效产生不良影响，因此，全面、系统、整体的临床护理，对于患者治疗效果的改善和巩固具有重要的促进作用[4]。

本次医学研究结果证实，输尿管结石URSL术后应用综合护理干预措施，有助于患者各项心理状况评定指标的改善，因而具有较高的推广和应用价值。

【参考文献】

[1]孙玉华，席晓彤，郭银新.音乐干预对经尿道输尿管镜下钬激光碎石术后疼痛的影响[J].中国中医药，2014,3（4）：25-26.

[2]王庆华.护理干预对60例输尿管结石患儿输尿管镜碎石术后的疗效评价[J].中医儿科杂志，2015,11（1）：67-68.

[3]姚英娜．肾结石患者的52例手术室心理护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2013，13(22):406-407．

[4]杨美英．输尿管结石的部位和大小与输尿管近端扩张程度关系的超声影像分析[J].长江大学学报(自然科学版)，2011，8(9):174-176．