雷贝拉唑与替普瑞酮治疗慢性胃炎的疗效分析

雷贝拉唑与替普瑞酮治疗慢性胃炎的疗效分析

邓淑娟

（湖南省新化县中医医院417600）

摘要：目的研究雷贝拉唑与替普瑞酮在慢性胃炎中的应用价值。方法2016年10月-2017年9月本科接诊的慢性胃炎病患72例，将之利用奇偶数字分组法进行分组：实验组（n=36）采用雷贝拉唑与替普瑞酮联合疗法，对照组（n=36）采用替普瑞酮疗法。对2组的治疗效果进行观察，并作比较。结果实验组的总有效率97.22%比对照组77.78%高，P＜0.05。实验组治疗后的VAS评分为（0.54±0.12）分，明显比对照组的（1.31±0.17）分低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：于慢性胃炎中实行雷贝拉唑与替普瑞酮联合治疗，可有效减轻疼痛，促进炎症缓解，提高临床疗效。

关键词：雷贝拉唑；疗效；慢性胃炎；替普瑞酮

消化系统疾病中，慢性胃炎属于是一种常见病[1]，可对患者的日常生活和工作造成不良影响。本病在任何年龄段皆可发病，具有病程时间长等特点，病情进展后可影响患者的身体健康状况。现阶段，药物治疗乃本病的一种重要治疗手段，比如：应用PP1s抑制剂、抗生素以及胃黏膜保护剂等。此研究，笔者将以72例慢性胃炎病患（接诊于2016年10月-2017年9月）为对象，着重探讨慢性胃炎用雷贝拉唑与替普瑞酮的临床疗效，现作出如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

72例慢性胃炎病患都择取自2016年10月-2017年9月本科接诊的病例，根据奇偶数字分组法将之进行分组：实验组、对照组各36例。实验组男23例，女13例；年龄在18-45岁之间，平均（30.1±6.9）岁；病程在0.7-10年之间，平均（4.5±0.6）年。对照组男24例，女12例；年龄在19-46岁之间，平均（30.2±6.8）岁；病程在0.8-10年之间，平均（4.3±0.5）年。2组的临床疗效等基线资料比较，P＞0.05，可比。

1.2纳入、排除标准

①纳入标准。经胃镜检查确诊符合慢性胃炎病理诊断标准[2]，依从性良好，在治疗前2w内未曾使用铋剂、抗生素以及抑酸剂，签署本研究知情同意书，且符合伦理道德。

②排除标准[3]。凝血障碍，合并其它消化性疾病，严重肝肾功能障碍，依从性较差，未获得知情同意。

1.3方法

实验组采取雷贝拉唑与替普瑞酮联合疗法，详细如下：雷贝拉唑肠溶胶囊，20mg，经口服用，2次/d，维持治疗14d。替普瑞酮胶囊，50mg，口服用药，3次/d，连续服用14d。对照组单用替普瑞酮，其用药方式和剂量同实验组。2组治疗期间都禁食具有辛辣、刺激性的食物，对于合并幽门螺杆菌感染的病患，需对其辅以三联治疗，即：克拉霉素分散片（250mg）+奥美拉唑肠溶胶囊（20mg）+阿莫西林胶囊（500mg），2次/d，口服用药，维持治疗14d。

1.4评价指标

参考VAS疼痛评分标准[4]，对2组治疗前/后的疼痛程度进行评价：分值越高，提示疼痛越严重。

1.5疗效判断[5]

①痊愈，胃镜检查提示胃黏膜病灶彻底消失；相关症状和体征完全消失；Hp提示阴性。

②好转，胃镜检查提示胃黏膜病灶明显好转；相关症状和体征基本消失；Hp提示阴性。

③无效，不满足上述任何一个标准。

根据[（痊愈+好转）/例数*100%]公式对2组的总有效率进行计算。

1.5统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（?x±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1对2组疼痛程度进行评价

结束治疗后，2组的VAS评分都明显降低，其中，实验组的降低幅度显著大于对照组，P＜0.05。如表1。

3讨论

Hp感染乃慢性胃炎的一个重要病因，此外，慢性胃炎的发生还与十二指肠-胃反流、自身免疫、胃黏膜营养因子缺乏以及年龄等因素密切相关。有报道称，慢性胃炎作为一种临床上比较常见的慢性消化系统疾病，主要病理特征为胃黏膜腺体与上皮萎缩、黏膜肌层增厚以及胃黏膜变薄等，或者伴有不典型增生/幽门腺化生与肠腺化生等症状。目前，临床在对慢性胃炎病患进行治疗时，往往遵循的是保护胃黏膜、消灭Hp以及抑酸这三大原则，以有效促进患者病情缓解，改善胃功能。

雷贝拉唑属于是一种第2代质子泵抑制剂，能对H+-K+-ATP酶的活性进行有效抑制，并能对胃酸的分泌过程进行抑制，从而起到防止胃黏膜受损以及增强胃黏膜保护功能的作用。替普瑞酮乃萜烯衍化物，能促进胃黏膜中磷脂与糖蛋白的合成与分泌，提高再生防御因子合成量，促进胃黏膜受损组织修复。有报道称，替普瑞酮能对粘液层进行有效的保护，并有助于改善胃黏膜血流状态，增强胃粘膜再生能力。此研究结果表明，实验组在联合应用雷贝拉唑与替普瑞酮后，总有效率明显比对照组高，P＜0.05，并且，实验组治疗后的VAS评分明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。

总之，采取雷贝拉唑与替普瑞酮联合疗法对慢性胃炎病患进行施治，可促进其胃粘膜修复，增强胃粘膜防御能力，抑制炎症浸润，减轻疼痛感。

参考文献

[1]张敏，李福，刘涛等.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果观察[J].山东医药，2015，（13）：48-49.

[2]张秀廷.雷贝拉唑联合替普瑞酮修复慢性胃炎患者胃黏膜的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，（17）：99-100.

[3]张杰.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎对患者康复疗效的影响[J].双足与保健，2017，26（22）：37-39.

[4]王政理.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2016，11（3）：81-82.

[5]秦旭.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（76）：61-62.