卡马西平结合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床疗效

卡马西平结合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床疗效

许亮

（湖北省安陆市普爱医院耳鼻喉科湖北安陆432600）

【摘要】目的：探讨卡马西平结合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效。方法：随机筛选96例从2013年11月-2015年4月于我院耳鼻喉科接受诊治的耳鸣患者，并将其按每组48例平均分为一般组与综合组。采用盐酸氟桂利嗪对一般组患者进行常规治疗，对综合组患者在前者的治疗基础上辅以卡马西平进行联合治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果：经过区别性治疗后，综合组患者灵验30例，好转17例，无效1例，治疗总有效率为97.92%；一般组患者灵验18例，好转16例，无效14例，治疗总有效率为70.83%，前组患者明显大于后组患者，且存在统计学差异（P<0.05）。结论：在对耳鸣患者进行常规治疗的同时添加卡马西平进行双重治疗,可有效促进临床疗效的提高,临床应大力推广。

【关键词】卡马西平；盐酸氟桂利嗪；耳鸣；临床疗效

【中图分类号】R764.45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0112-02

前言

医学上将由多种累及人体听觉系统疾病的不同病理变化所产生的症状称为耳鸣[1-2]。无相应的外界声源或电刺激，但患者主观上在其耳内或颅内有声音感觉为其临床主要表现。因诱发该症状的原因较为复杂且机制不清[3-4]，是以目前临床暂时无法究其根源并尚未研究出最佳的治疗方案。实际上，该症状亦属于其他多种疾病较为常见的并发症，同时还是听神经瘤等严重病症的首发症状，对不同的机体存在不同的健康威胁。本文就卡马西平结合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床疗效进行深入研讨，现作如下报告。

1.信息与方式

1.1基础信息

从2013年11月-2015年4月于我院接受治疗的众多耳鸣患者中随机抽取96例，并在自愿原则下将其分别分为一般组与综合组，每组48例。其中一般组女患者有21例，男患者有27例；最大年龄为65岁，最小龄为20岁，平均年龄为(49.53±1.49）岁；听力正常15例，感音性耳聋33例。综合组女患者有22例，男患者有26例；最大年龄为66岁，最小龄为21岁，平均年龄为(49.73±1.51）岁；听力正常16例，感音性耳聋32例。研究并比较两组患者的基础信息（性别、年龄、听力状况），其对比结果显示差异均无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2治疗方式

给予一般组患者盐酸氟桂利嗪（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003）进行常规治疗，其用法用量为：初始阶段，夜服，65岁以上者，2粒/d，65岁以下者1粒/d。对综合征患者在前组基础上添加卡马西平（北京紫竹药业有限公司，国药准字H11020449）进行联合治疗，其实际用法用量为：口服，2～3次/d，0.1g/次[5-6]。

1.3疗效评判标准

灵验：经相应疗程治疗后，患者耳鸣症状在较为安静的场所中几乎完全消失，且无其他不良现象发生；好转：经相应疗程治疗后，患者耳鸣发作频率减少50%以上且处于安静环境时耳鸣症状明显减弱；无效：经相应疗程治疗后，患者耳鸣症状无任何改善，其发作频率完全低于50%以下。治疗总有效率=(灵验数+好转数)/总例数×100.00%。

1.4统计学处理

利用SPSS20.0统计学软件对两组已经过初步整合的数据进行深入分析，以（x-±s）表示计量资料，通过t进行检验，并采用卡方值χ2比较计数资料，若其比较结果显示P<0.05，则说明两组存在统计学差异。

2.结果

两组耳鸣患者的治疗总有效率分别为70.83%（一般组）和97.92%（综合组），后者显著高于前者，且两者在这一数据中的差异具有统计学意义（P<0.05），其实际详情如下表所示。

表比较一般组与综合组耳鸣患者的疗效（n/%）

3.结论

耳鸣属于一种耳鼻喉科较为常见的临床症状，而并非是一种疾病。当患者出现该症状时，其耳内会出现音调不一的蜜蜂振翅声响或蝉鸣声响[7]，造成患者听觉上的紊乱。临床上通常将盐酸氟桂利嗪作为治疗该症状的常规性药物，其虽可取得一定的疗效，但却同时存在着各种不良反应和后遗症，如嗜睡以及长期服用可导致产生抑郁症等，在不同程度上影响患者的生活质量。而卡马西平属于一种钠通道阻滞剂，能够将患者兴奋性过度的神经元予以有效的缓解和降低，恢复其神经膜的平稳性，有效调节突触传导作用[8]，在切断突触前钠通道的同时还能够有效抑制住高频点位，对耳鸣这一症状有着极佳的治疗作用。此外，其还能够与盐酸氟桂利嗪相辅相成，取长补短，将两种药物结合治疗耳鸣患者，可获得意想不到的惊喜疗效。

综合本文研究结果可知，一般组患者的治疗总有效率为70.83%，综合组患者的治疗总有效率为97.92%，比较两组耳鸣患者的治疗总有效率，后者以绝对性优势优于前者，且两组数据存在统计学差异（P<0.05）。由此可知，在给予耳鸣患者常规基础治疗时，添加卡马西平予以进一步的综合治疗，能够在很大程度上提高临床疗效，从而加快患者恢复健康的速度，值得借鉴。

【参考文献】

[1]金俊.探讨卡马西平结合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床疗效[J].中外医疗，2016，26（132）：132-141.

[2]洪丽君.盐酸氟桂利嗪与卡马西平联合治疗耳鸣疗效分析[J].中国高等医学教育，2014，15（75）:135-141.

[3]唐生辉，温飞平.卡马西平联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣疗效观察[J].吉林医学，2014，35（02）：275-276.

[4]王文明.卡马西平与盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床研究[J].中国保健营养，2013，3（471）:1405-1406.

[5]叶晓英.倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的效果观察[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2013，19（06）:524-526.

[6]魏金龙，赵志明，杨艳，等.倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效研究[J].中外医疗，2015，14（81）:108-109.

[7]董海彦，曹奕，江娜.针刺结合TDP治疗耳鸣临床研究[J].中医药临床杂志，2013，25（11）:1024-1026.

[8]王瑞华.盐酸氟桂利嗪辅助耳鸣习服疗法治疗耳鸣的效果分析[J].河南医学研究，2016，25（06）:1123-1124.