阳明街道社区卫生服务中心黑龙江牡丹江157013
【摘要】目的:研究药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值及可行性。方法:选取2016年1月20日至2017年1月20日于本社区医院收治的38例糖尿病患者作为研究对象,随机将患者分成两组,每组19例,一组实施单一的药物治疗,为常规组,另一组联合饮食控制和运动疗法进行治疗,为研究组,对比分析两组患者的治疗效果和治疗前后血糖水平变化。结果:常规组患者治疗有效率为68.42%(13例),研究组的治疗有效率为94.74%(18例)研究组治疗有效率高于常规组(P<0.05);两组患者治疗后血糖水平均有改善,治疗前后组内数据具有统计学意义(P<0.05),但研究组的血糖改善水平高于常规组(P<0.05)。结论:药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病具有较高的临床价值,可以更好的改善患者的血糖水平,提高治疗的有效率,可行性高,可以在社区糖尿病的治疗中进行推广普及。
【关键词】社区糖尿病;药物治疗;饮食控制;运动疗法
糖尿病是临床发病率较高的一种疾病,主要是由于患者胰岛素分泌异常致使血糖代谢不足导致的[1]。糖尿病被称为是现代的“三大富贵病”之一,如果不采取及时有效的治疗措施,很可能导致更为严重的并发症,例如糖尿病眼病、足病等等。糖尿病的治疗是一个长期的过程,不仅要坚持用药,更需要从生活上进行控制。为了明确药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值及可行性,作者选取了2016年1月20日至2017年1月20日本社区医院收治的38例糖尿病患者进行研究,现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月20日至2017年1月20日本社区医院收治的38例糖尿病患者作为研究对象,随机将患者分成两组,每组19例,一组实施单一的药物治疗,为常规组,另一组联合饮食控制和运动疗法进行治疗,为研究组。常规组中有男性患者10例,女性患者9例,患者年龄46~81岁,平均年龄(67.2±5.2)岁,患者病程1.5~11年,平均病程(3.6±2.3)年,治疗前空腹血糖均值为(10.43±3.52)mmol/L,餐后两小时血糖水平均值为(11.64±3.98)mmol/L;研究组中有男性患者11例,女性患者8例,患者年龄43~79岁,平均年龄(63.6±4.7)岁,患者病程2~13.5年,平均病程(5.2±2.5)年,治疗前空腹血糖均值为(10.38±3.55)mmol/L,餐后两小时血糖水平均值为(11.68±4.64)mmol/L。两组患者一般资料差异不具有统计学意义(P<0.05),具有可比性。
1.2方法
常规组使用胰岛素注射或(和)服用降糖药进行治疗,所用降糖药为二甲双胍,每次250mg,每天两次,视个人情况加减服用,但最大不超过500mg,并为患者讲解糖尿病的相关知识,增强患者的了解[2]。持续治疗半年时间。
研究组患者采用同样的药物治疗方式,同时联合饮食控制和运动疗法。饮食控制主要是为患者制定适宜糖尿病病患的饮食方案,减少饮食中的糖分含量,加强营养供给,一般来说,饮食中碳水化合物、蛋白质与脂肪的比例为6:3:1,要求患者按照社区制定的食谱用餐[3]。而运动疗法则需要根据患者的身体素质、年龄等,为患者制定每日的运动项目、运动时间和运动强度,本次研究中为高年纪的患者制定了低强度的有氧运动方案,每隔两天运动一次,每次0.5h,年龄较低的患者可每天运动一次,每次20min,微微出汗后停止运动。持续治疗半年时间。
1.3评价指标
对比两组患者的治疗疗效,采集两组患者治疗后的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平,与治疗前数据进行比较。治疗疗效评价标准如下:空腹血糖小于6.11mmol/L,餐后2h血糖小于7.77mmol/L为显效;餐后2h血糖大于7.77mmol/L,但小于11.1mmol/L,空腹血糖不低于6.11mmol/L,但小于6.99mmo/L为有效;治疗后空腹血糖与餐后2h血糖水平无改变或较治疗前升高为无效,有效率=(显效+有效)/19*100%。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0对试验数据进行统计学处理,以均数±平方差表示计量资料,采用t检验,以百分数表示计数资料,以X2检验,差异P<0.05表示研究具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗疗效分析
常规组患者治疗有效率为68.42%(13例),研究组的治疗有效率为94.74%(18例)研究组治疗有效率高于常规组(P<0.05)。
2.2两组患者治疗前后血糖水平变化
表1两组患者治疗疗效
注释:#表示对治疗前数据对比P<0.05;*表示治疗后组间数据对比P<0.05
由表2可知:常规组治疗后餐后2h血糖水平为(8.75±2.34)mmol/L,空腹血糖水平为(7.23±2.32)mmol/L;研究组治疗后餐后2h血糖水平为(6.41±1.66)mmol/L,空腹血糖水平为(5.56±1.65)mmol/L。两组患者治疗后血糖水平均有改善,治疗前后组内数据具有统计学意义(P<0.05),但研究组的血糖改善水平高于常规组(P<0.05)。
3、讨论
糖尿病是由多种因素所致的一种慢性疾病,例如遗传因素、生理老化、环境因素、饮食结构等等。糖尿病临床表现为胰岛素分泌不足、视力模糊、阳痿、乏力等等,在病情发展后期,往往会并发严重的眼病、足病以及肾脏疾病,对患者身体存在严重影响[4]。
糖尿病的治疗是一个长期的过程,很多患者由于在治疗过程中无法坚持长期用药、控制饮食和持续锻炼,导致病情反复,治愈困难。可见,对于糖尿病的治疗来说,需要实施连续化的护理控制,在薛仕坤[5]的研究结果中指出“常规用药方式下糖尿病的治疗有效率为76.7%,而药物联合饮食控制、运动疗法治疗下,有效率提高到了97.5%”,而在本次研究中,常规治疗方式下的有效率仅为68.42%,略低于他的研究结果,但治疗有效率相当,为94.74%,不排除受环境因素和个人因素的影响。
综上所述:药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病具有较高的临床价值,可以更好的改善并维持患者的血糖水平,提高治疗的有效率,可行性高,可以在社区糖尿病的治疗中进行推广普及。
参考文献:
[1]李爱玲.药物联合饮食控制、运动疗法治疗45例社区糖尿病的疗效分析[J].中国医药科学,2014,(12):188-190.
[2]周细萍.药物联合饮食控制、运动疗法及护理对社区糖尿病的临床价值研究[J].海峡药学,2015,(3):190-191.
[3]黄泽斌.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效分析[J].中国医药指南,2015,(12):94-95.
[4]郝优杰.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值及可行性研究[J].中国现代药物应用,2015,(10):142-144.
[5]薛仕坤.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值及可行性研究[J].中国社区医师,2015,(9):152-152,154.