浅谈美沙酮维持治疗门诊中美沙酮口服液的管理

浅谈美沙酮维持治疗门诊中美沙酮口服液的管理

陈旭周

陈旭周

（乐清市中医院浙江乐清325600）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）09-1135-01

我院社区药物维持治疗门诊部是国家工作组批准的第二批试点单位。从2006年5月18日开诊至今，累计收治海洛因成瘾者2176人，通过治疗，使大部分海洛因成瘾者能脱离毒品，回归社会，正常生活。由于美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，属于国家管制的镇痛麻醉药。鉴于美沙酮自身的特性，如果管理疏忽，就会发生流失，使美沙酮沦为危害极大的毒品，为切实保障盐酸美沙酮口服液的合法、合理、安全使用，本门诊在工作实践中制定了相应的管理办法，现将办法介绍如下：

1盐酸美沙酮口服液的采购管理

1．1美沙酮口服液的采购计划：每年12月底以前在本院当年使用量的基础上制定下一年度药品采购计划，报乐清市卫生局医政科审核，并抄报乐清市药监局备案。

1．2提货时，由美沙酮口服液专管员、门诊主任、两位保安共同押运，押运途中不得停留。

1．3美沙酮口服液入库时必须做到货到即验，采购与库管双人验收，清点验收到最小包装，验收记录上双签字，入库验收专簿登记，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、质量情况、验收结论、采购与保管人员双签字。

2美沙酮口服液存储管理

美沙酮口服液实行五专管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方，出库时要逐笔记录，记录内容包括：日期、领用部门、品名、规格、单位、数量、批号、发药人、复核人和领用人签字，做到账物相符，批号相符。

3美沙酮口服液的配送管理

由于我院从2007年8月开始陆续增开了12个服药分点，分点所使用的药物由我院美沙酮门诊统一供应，所以我院实行严格的配送制度，先从我院美沙酮门诊领取美沙酮口服液称重、登记后，再由一个保安一个司机负责配送，服药分点接收药品时，首先打开盖子检查是否密封，再核对重量是否和送来时重量一致，最后由送药人、接收人双签名。服药分点将接收来的药品进行登记，登记内容如下：日期、生产批号、接收编号、入库数、桶号、重量、接收人、保管人，做到账物相符、批号相符。

4美沙酮口服液日常工作管理

4．1各服药点美沙酮口服液储存在服药点保险柜中，实行双人双锁管理，每日由两位工作人员同时打开保险柜领取当日要使用的美沙酮口服液称重、登记重量，并且每日审核美沙酮消耗和库存情况并登记，月底传真至中医院门诊部，门诊部专人进行核对，并且我院每月会不定时的对服药分点工作情况进行检查，检查其剂量发放准确度，月报表上报的准确度，是否做到双人双锁，红处方上是否双签名，发现问题，及时查找原因予以整改。

4．2美沙酮口服液只能凭维持治疗门诊医生处方方能发药，并一律使用麻醉药品专用红色处方笺，处方笺按规定留存三年备查。

4．3凡遇药杯破漏或不慎碰到，必须由当事人作书面签字、核对人签字后保存处方，每月月初时向省工作组上报损耗情况。

4．4各服药点均安装监控、报警装置并同110报警中心联网，遇到偷盗、抢劫等情况及时报警。

5小结

我院自06年开展维持治疗工作以来，采用以上做法，层层监督，齐抓共管，在所有工作人员的共同配合下，迄今为止并未发生美沙酮流入社会的现象。