对创伤性截瘫患者心理障碍的护理干预

对创伤性截瘫患者心理障碍的护理干预

李淑媛

郑州人民医院河南郑州450003

摘要：目的：对创伤性截瘫患者根据其不同的心理特点，实施合理科学的心理干预，帮助其树立信心，促进身心健康恢复。方法：对2014年1月至2015年1月间的22例患者进行心理评测，根据心理测试问卷的内容，评定患者焦虑、抑郁的主观感受，从而得出调查结果。结果：患者均具有担心医疗费用过高增加家庭负担．对治疗效果及愈后失去信心，担心婚姻、家庭难以维持等。这些因素严重影响患者心理。结论：重视对创伤性截瘫患者的心理状况的观察评估，应用心理疏导的方法减轻患者的负性情绪，营造亲情氛国．提高患者的社会支持度，制订个体化康复治疗计划，让患者逐渐适应社会和提高生活质量。

关键词：创伤性截瘫；心理障碍；护理干预

创伤性截瘫绝大多数由脊椎骨折、脱位压迫脊髓所致，且多为突发事件，具有发病急、致残率高、并发症多、病程漫长、康复护理工作繁重等特点。由于沉重的打击造成其严重的挫折心理，不健康的心理直接对治疗及自我康复锻炼产生不良影响．笔者通过对22例创伤性截瘫患者的问卷调查，分析其在住院期问不同的心理特点，实施合理科学的心理干预，帮助其树立战胜疾病的信心，促进身心康复。

1临床资料

1.1一般资料选取我院2014年1月至2015年1月住院治疗的创伤性高位截瘫患者22例．其中男性18例．女性4例，年龄为18～63岁，平均年龄42.6岁，其中C3～4损伤12例，C5～6损伤6例。受伤原因各不相同，空中坠落16例，房屋倒塌6例。

1.2方法根据心理测试问卷编制的基本要求，结合实际情况自制问卷，内容包括：患者的一般资料、社会资料、以及影响患者情绪的原因等。

2结果

结果显示．患者均具有担心医疗费用过高增加家庭负担、对治疗效果及愈后失去信心、知识缺乏、担心婚姻难以维持等，这些因素严重影响患者的心理状态。

3讨论

3.1重视对患者心理状况的动态观察与评估：由于病情突然，病程长，但患者思维清晰，认为自己变成家庭和社会的负担而忧虑失眠，甚至拒绝治疗及进食；有些患者表现为不相信现实，有病乱投医，不断寻求不正当的治疗康复方法，甚至造或其他损伤：

3.2应用心理疏导的方法减轻患者的负性情绪：调查显示，多数患者都伴有情绪的改变．表现为依从性的下降，不配合正常的治疗和护理，另一方面表现为护理满意度的降低，影响护患关系．因此。对出现心理问题的患者进行安抚、疏导就显得迫切需要，要善于运目表情、手势和体态语言，鼓励其表达和宣泄情感，教会患者自我调整和自我训练法．同对要注意营造适宜的治疗环境，如安静舒适的病房、柔和的室内颜色、舒缓的音乐等，以达到辅助治疗的目的。

3.3营造亲情氛围、提高患者的社会支持度：患者希望得到家人的关怀照顾及社会的支持与同情，相关人员特别是家属、同事、医护人员的态度对于其心理状态的调节是十分重要的，帮助患者克服自卑感和人际交流中的各种障碍，鼓励其保持适当的社会交往，促进和维护患者心理键康。

3.4与患者共同制订个体化康复治疗计划，开展健康教育：针对患者病情与个体差异，综合应用躯体、行为和认知干预措施，制定一个非常理想的、个体化的康复治疗计划。指导患者及家属掌握有关训练技能及自护知识，使其最大程度地发挥自理能力。给患者讲解有关心理卫生知识，如讲解情绪的特性，保持积极乐观的心理，能增强食欲和睡眠，有利于疾病的恢复，使其出院后能保证治疗依从性，坚持长期锻炼，促进机体功能恢复，从而逐渐适应社会生活和提高生活质量。

4结论

患者个体在面对创伤截瘫之后会出现一系列的心理、生理反应、心理状况评估和心理疏导及社会支持是重要也是必须的。针对患者的不同背景和情绪状态有的放矢，努力采取心理护理措施可缓解应激反应、改善心理健康状况。在心理护理措施中，心理支持和家庭、社会的支持对于缓解担忧起到举足轻重的作用。

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