葛海萍（宝山区中西医结合医院上海２０１９００）
【中图分类号】Ｒ２５６．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１慢传输型便秘又称为排空延迟型便秘，是全结肠或节段结肠的推动性蠕动减弱，导致粪便在结肠内传输缓慢而引起的以腹痛、腹涨、排便不畅为主要症状的慢性顽固性便秘。
我院为中西医结合医院，结合本院的实际情况，根据临床表现联合内窥镜的检查，研究慢传输型便秘患者的临床特点、发病因数以及并发症，观察中西医结合治疗的疗效。
一、对象与方法１．１一般资料选择自２０１０年６月至２０１３年６月本院消化内科及中医科患者计３９０例，采取随机数字表法将患者分成三组，２０＜年龄＞７０（性别不限），每组１３０例，疗程均为３个月，最终完成２５６例，其中治疗Ａ组９８例、对照Ｂ俎８５例，对照Ｃ组７３例。１．２方法（１）实验Ａ组９８例，给予莫沙必利片５ｍｇ／次，３次．ｄ－１，餐前半小时口服；联合中医针灸治疗，针灸取穴：大肠俞、天枢、支沟、照海、左水道。
（２）实验Ｂ组８５例，单纯给予莫沙必利片５ｍｇ／次，３次．ｄ－１，餐前半小时口服。
（３）实验Ｃ组７３例，单纯给予中医针灸治疗，针灸取穴同Ａ组。
治疗期间不得服用其他任何治疗便秘的药物及胃动力药以免影响对比效果。１．３统计学方法治疗Ａ组、Ｂ组、Ｃ组３组之间的病例疗效比较（例）
二、结果３组疗效比较见上表。总有效率治疗Ａ组达到９５．９％，对照Ｂ组为７５．３％，对照Ｃ组为７８．１％，治疗Ａ组总有效率明显优于其他对照组。
三、慢传输型便秘治疗期间的护理措施１、增加患者的依从性；此次治疗时间长，需要连续服药及针灸，根据病人情况，给予解释、指导，以稳定病人情绪消除其紧张心理。２、针刺护理：针灸前做好准备和解释工作，交待施术中的感觉和注意事项，并使其体位舒适，做好保暖和体位固定的护理。严格执行操作规程，注意观察患者神色变化、效果和反应，如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。严格掌握针刺禁忌症和禁忌部位，如皮肤有感染、溃疡、瘢痕、皮疹处。肿瘤部位，有出血倾向及高度水肿者；胸背腰部不宜深刺等针后协助患者穿好衣服，安置舒适体位，并做好记录．术后做好针具消毒工作。３、饮食指导：便秘者多吃蔬菜，应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以韭菜、菠菜、芹菜等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、香蕉等含纤维素多。４、腹部按摩：便秘的病人排便时，腹部可按升结肠、横结肠、降结肠的顺序作环行按摩，以刺激肠蠕动，增加腹压，使降结肠的内容物向下移动，促进排便。５、健康指导加强锻练：如散步、慢跑、勤翻身等。作腹部按摩可从右下腹开始向上、向左，再向下顺时针方向按摩，每天２～３次，每次１０～２０回，甚有效果。
参考文献［１］医学教育网搜集整理［２］侯立新等，莫沙必利联合针灸治疗慢传输型便秘２５６例。中国药业，２０１３，２２：２９２－２９３。
［３］姜军作等，针灸对慢传输型便秘患者结肠动力的影响，中医药临床杂志，２０１３，９：７８７－７８８。
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