体外碎石机疗效提高及其电容耐用的方法

体外碎石机疗效提高及其电容耐用的方法

代强王淑琴王玲钟雨芯张丽

代强王淑琴王玲钟雨芯张丽（解放军第四五二医院610021）

【摘要】目的通过改进及增加体外碎石机及其电容的使用方法，明显提高碎石疗效；提高电容的耐用与功效；减少材耗、提高效率。方法将总的电容量增大；选低功率慢频碎石；电容上口正立不倒放；接地良好；大反射杯电容总量宜少；小反射杯电容总量宜多。触发铜球间隙缩窄；接地线粗大；用双套电容箱轮换碎石；保持室内恒温；低压慢频后渐升压；常清洁电容箱内部；防漏水；异响时立即停机拆箱。用新电容同时换掉所有旧电容。不同容量的电容混用等；电极铜插孔用弹簧圈固定紧；防止和减少漏电；减少能量耗损。专用的防漏水厚胶圈；水囊高度充水。擦净反射杯内；三通管分开污浊水；用清洁水碎石。输尿管上段结石俯卧式定位。碎后输液排石机及按摩器排石；常调焦；一次上机用三支新电极冲击；紧压固定病人；多角度或重点冲击结石；随机各选300名泌尿系结石患者分别作为对照组和观查组，观察两组疗效及电容耐用区别。结果观察组两次碎石结石排净率96%；电容冲击次数1.5万次；对照组碎后结石排净率88%；电容冲击1万次；经统计学处理，P值≤0.01，具显著意义。结论该法可明显提高疗效增加电容耐用时间；有较好临床意义。

【关键词】体外碎石机电容耐用高效

【中图分类号】R608【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）24-0313-02

影响体外碎石机疗效的因素较多；尤其电容是影响体外碎石机的疗效及材耗的重要因素；体外碎石机经常需更换电容，费时并材耗较大；且电容质量的快速衰减直接降低疗效；我院经过二十多年同时对多台体外碎石机的使用经验，总结出提高体外碎石疗效及电容的耐用经验如下供参考：

一、一般资料

体外碎石机两台电容八个泌尿系结石600人。

二、方法

1、0.1微法与0.2微法的电容混用。

2、选择不同厂家不同地区的电容产品对照使用；细心观察及选择其疗效及使用时间的区别。

3、电容正立使用；各连接部位固定良好；

4、大口径反射杯电容总量宜少；小口径反射杯电容量宜大总。

5、触发器铜球间隙宜窄；电压及功率不过高。

6、频率慢；用后及时接地放电；可增加电容寿命及疗效。

7、保持室内温度恒温并稳定；在气候过于冷热时，电容宜爆；冬季开机前电容处易放置小型取暖器；先加高电容箱周维温度十分钟后。再开机；开机时宜先低压慢频后渐升高。

8、经常对电容箱内彻底清洁。

9、防漏水；在电容箱内有异常响声时立即停机检修。

10、每次同时更换掉所有旧电容；每组电容均用新电容。

11、在低电压低功率下用较大的总电容量；也可用多个小电容量电容汇成较大的总容量；因取低电压碎石但电容量大，因而能有高疗效痛苦少电容耐用的结果。

12、电容箱的接地线需粗大；和较好的地线群焊接；可很好的提高疗效并增加电容的耐用时间。

13、电极铜插孔用弹簧圈固定紧；防止和减少漏电；减少能量耗损。

14、电极用专门的粗厚塑胶垫圈；防止漏水。

15、水囊表面涂满藕合剂，定好位后；水囊内尽量高度充满水碎石。

16、电极尖端尽量尖为好；可用低电压高效碎石。

17、每次更换电极时需用细棉花擦净反射杯内；免影响冲击波的反射。

18、使用三通管开关分开；直接与水管接通；每次碎后废水直接排至下水道；每次碎石均用清水碎石；以减少冲击波的阻耗。

19、输尿管上段结石可采用俯卧式超声定位碎石；使冲击波距结石位置近，耗损小；而能明显增加疗效。

20、用双套电容箱；每周更换一次；使电容箱内的电容能得到及时修整和清理；电容也能得到较好的干燥保养；因而能明显提高电容的使用寿命。

21、在冲击波经过水囊时如发现有红波出现；立即检修电容箱或更换电容。

22、碎前多饮水胀尿；碎后多输液多用排石机及按摩器按结石部位；

23、随时或定期调整焦点；

24、对难碎的病人可一次上机用三支新电极先后进行冲击；即可保证焦点的准确，又能减轻痛苦和损伤，增加冲击次数；提高疗效。

25、冲击治疗中尽量用人或砂袋压紧病人；减少病人的震波中的抖动。

26、多角度冲击难碎的结石；一旦发现该角度冲击效果好，有结石碎粒出现，则不轻易变化冲击角度和位置；重点碎某一部位，可促使全部结石的整体粉碎。

随机各选300名泌尿系结石患者分别作为对照组和观查组，两组各用两台超声定位干式体外碎石机进行体外碎石治疗；观察组用以上方法操作；对照组用常规方法操作；观察两组的疗效及电容的耐用情况区别。

三、结果

经两次碎后观察；观察组两次碎石结石排净290人；结石排净率96%；电容冲击次数1.5万次；对照组两次碎后结石排净265人；结石排净率88%；电容冲击1万次；经统计学处理，P值≤0.05，均有显著意义。[讨论]该法可明显提高疗效增加电容耐用时间；有较好临床意义。

四、讨论

影响体外碎石疗效的因素较多，通过双套电容箱全套电容及时调换，多角度重点冲击结石；上段结石腹式定位紧压固定碎石；随时用清水高度充盈水囊，加强电容的高效耐用而能很好的提高体外碎石疗效；在碎石病人多时，电容消耗较大；十分影响疗效；以上电容用法可大幅提高电容耐用；提高电容工效；从而提高疗效并减少较多材耗；为保疗效，半年后无论电容是否损坏，我们均全部更换新电容；在临床上有较好参考使用意义。

参考文献

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