电话访视制度在社区慢性病患者护理中的应用

电话访视制度在社区慢性病患者护理中的应用

叶付连李仕红廖小兵

叶付连李仕红廖小兵

深圳市观澜人民医院牛湖社区健康服务中心518110

【摘要】目的：探讨电话访视制度在社区慢性病患者护理中的应用。方法：以我辖区内2011年1月~2013年1月间收治的80例社区慢性病患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均积极治疗原发病，观察组患者在此基础上增加电话访视措施，比较两组患者干预后治疗依从度、自我护理能力、生活质量和对护理服务满意度之间的差异。结果：观察组患者治疗依从度、自我护理能力、生活质量和对护理服务的满意度均高于对照组，其差异有统计学意义（P＜001）。结论：电话访视制度可以有效提高社区慢性病患者治疗依从度，增强其自我护理能力，改善其生活质量，提高其对护理服务的满意度。

【关键词】电话访视；社区护理；慢性病Applicationoftelephoneinterviewsysteminnursingcareofpatientswithchronicdiseasesincommunity

YeFulianLiShihongLiaoXiaobing

【Abstract】Objective:Toexploretheapplicationoftelephoneinterviewsysteminnursingcareofpatientswithchronicdiseasesincommunity.Methods:from2011Januarytomyarea~2013yearinJanuary80casesofpatientswithchronicdiseasesincommunityastheresearchobject,randomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,allthepatientswereactivetreatmentoftheoriginaldiseases,thepatientsinobservationgroupbasedontheincreaseoftelephoneinterviewmeasures,comparedtwogroupsofpatientswithdrydifferencebetweenthetreatmentandprognosisofadherence,self-careability,qualityoflifeandnursingservicesatisfaction.Results:Patientswithtreatmentcompliance,selfcareability,qualityoflifeandsatisfactionwithnursingservicewerehigherthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<005).Conclusion:telephoneinterviewsystemcaneffectivelyimprovethecommunitypatientswithchronicdiseasetreatmentcompliance,enhancetheirself-careability,improvetheirqualityoflife,improvetheirsatisfactionwithnursingservice.

【Keywords】Telephoneinterview;communitynursing;chronicdisease

【中图分类号】R4732【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0422-01

随着我国步入老龄化社会，慢性病的发病率正呈现逐年上升趋势［1］。本文以我辖区内2011年1月~2013年1月间收治的社区慢性病患者80例为研究对象，就电话访视制度在社区慢性病护理中的作用做一分析，现报告如下：

1资料与方法

11一般资料：本文研究对象为我辖区内2011年1月~2013年1月间收治的80例社区慢性病患者，其中男性53例，女性27例，患者年龄42~75岁，平均年龄（6203±569）岁，在所患疾病方面，有25例患者患有糖尿病、有21例患者患有高血压、有14例患者既患有糖尿病又患有高血压、有13名患者患有冠心病，另有7名患者患有其他慢性疾病。为保证研究对象同质性，我们要求所有患者生活均可自理，无需家属全天照顾。患者具有一定文化水平，能理解本研究中的健康教育内容，并能独立完成本研究中所涉及到的调查问卷。随机将研究对象分为观察组与对照组，两组患者在性别、年龄及所患疾病方面未见显著差异，组间具有可比性。

12研究方法：所有患者均积极治疗原发病，观察组患者在此基础上增加电话访视措施，具体包括如下内容：首先，我们应根据患者的家庭情况、个人特征及所患疾病的病程为患者制定一个访视策略。一般情况下，我们将访视频率设定为每两周一次，可根据患者实际情况酌量加减。在访视过程中，应着重督促患者自行进行康复和按要求服药，并解答患者提出的问题。但应注意时间，不可时间过长，每次以10min为宜。

13研究指标及评价方法：本文研究指标包括三部分，首先是对两组患者干预前后的治疗依从度进行比较，使用《慢性病患者治疗依从度评价量表》进行，满分100分，分值越高，代表依从度越好。本研究第二部分是对两组患者的自我护理能力进行比较，使用《自我护理能力评价表》进行，满分100分，分值越高，代表结果越积极。本研究第三部分是对两组患者的生活质量和护理服务满意度进行比较，前者使用《慢性病患者生活质量评价表》进行测量，后者使用我们自制的《护理服务评价卡》进行评价，此部分满分10分，分值越高，代表结果越积极。

14统计方法：所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS170进行统计分析，计量资料采用χ±s表示，单因素分析采用t检验，α=005。

2结果

21两组患者干预前后治疗依从度的比较：研究结果显示，在治疗依从度的比较中，两组患者在干预前无显著差异（P>005），在干预后，观察组患者治疗依从度高于对照组，其差异有统计学意义（P＜001），具体结果详见表1：

表1两组患者干预前后治疗依从度的比较（χ±s）

*：与治疗前比较，P＜001

22两组患者自我护理能力的比较：研究结果显示，在自我护理能力的比较中，观察组患者在自我护理概念和自我护理技能方面得分均高于对照组，其差异有统计学意义（P＜001），具体结果详见表2：

表2两组患者自我护理能力的比较（χ±s）

3讨论

有研究显示，慢性病患者的生活质量低于正常人群［2-3］，其原因可能涉及如下几个方面：首先，慢性病会增加患者及其家庭在医疗方面的支出，同时，慢性病患者长期服药，极易产生惰性，认为不按时服药不仅不会发病，还会减轻药物的副作用，而这不仅增加了控制患者疾病的难度，甚至会导致患者慢性病进一步恶化，进一步威胁患者的生命健康。目前，对于慢性病患者的护理研究只要也是集中在依从度和生活质量两方面。我们认为，患者依从度和生活质量之间是存在联系的，患者治疗依从度提高，其病情得到更好控制，患者生活质量自然会得到改善。本研究结果显示，在治疗依从度的比较中，两组患者在干预前无显著差异（P>005），在干预后，观察组患者治疗依从度高于对照组，其差异有统计学意义（P＜001），这直接说明了电话访视制度在提高患者治疗依从性方面的作用。本研究结果显示，观察组患者生活质量和对护理服务的满意度高于对照组，其差异有统计学意义（P＜001），综上所述，我们认为，电话访视制度可以有效提高社区慢性病患者治疗依从度，增强其自我护理能力，改善其生活质量，提高其对护理服务的满意度，值得在更大范围内推广使用。

参考文献

［1］刘晓倩,宋春华,李长平，等.天津市社区居民慢性病患病情况流行病学调查［J］.中国卫生统计,2012,29(5):667669

［2］王慕然,徐桂华,蒋高霞，等.南京市老年人生存质量现状及影响因素［J］.中国老年学杂志,2013,33(8):19061907

［3］陈德喜,高月霞,陆青云，等.南通市老年人生活质量的影响因素［J］.中国老年学杂志,2012,32(23):52265228