落实政府责任保障妇女儿童健康

落实政府责任保障妇女儿童健康

刘芳

刘芳（成都市新都区妇幼保健院610500）

【摘要】加强与政府沟通，落实政府责任，是全面提高妇女、儿童健康水平的重要保障。为全面完成政府重点目标，新都区妇幼保健院积极与政府沟通，争取政府在财力和政策方面的支持，以婚前医学检查、高危妊娠管理、疾病筛查等为突破口，采取一系列科学的管理方法,优化服务模式，拓宽服务领域，有效地控制孕产妇及儿童死亡率，确保新都区妇幼保健工作持续、快速、健康的发展。2011年新都区妇幼保健院综合实力排名全国区县保健院100强。

【关键词】政府责任妇女儿童健康

【中图分类号】R17【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0370-02

在区委、区政府及市、区卫生局的支持帮助下，区妇幼保健院认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，坚持以保健为中心，面向群体，面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针，认真实施《新都妇女发展规划》和《新都儿童发展规划》，以“儿童优先，母亲安全”为服务宗旨，优化服务模式，强化服务质量，拓宽服务领域，使妇幼卫生服务能力显著提高，妇女儿童健康水平明显改善。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2011年全国妇幼保健机构运营与发展状况综合指标排名进入区县保健院100强。

1、以政府为主导，加强妇女儿童保健服务体系建设

区委、区政府高度重视妇女儿童保健工作，把妇女儿童保健服务体系建设纳入了经济和社会发展规划，我们围绕政府制定的《规划纲要》，从四个方面加强妇女儿童保健服务体系建设。

1.1加强妇幼保健院建设，改善妇幼卫生服务条件

2009年，由政府投资5000多万元2万平米的区妇幼保健院建设落成，并投入使用，彻底改善了新都区妇幼保健院房屋简陋、设施落后的面貌，为全区妇女儿童就医保健提供了良好的环境条件。

1.2加强妇女儿童保健设备的配置，奠定全方位开展妇女儿童保健服务基本条件

政府再投入1000多万元陆续装备了区妇幼保健院的手术室、产房，新生儿科、影像科、实验室等科室，拓展了妇女儿童保健项目，目前开展了新生儿疾病筛查、听力筛查、产前出生缺陷筛查等20多项妇女儿童保健服务项目。

1.3加强妇女儿童保健人才培养，提高妇女儿童保健服务水平

与成都市妇女儿童医院建立了对口支援关系，定期邀请专家到新都区妇幼保健院进行业务和技术培训，进行疑难病例会诊，举办学术讲座；区妇幼保健院分期分批选送业务骨干到华西医院、省人民医院、成都市妇女儿童医院进修学习和规范化培训；通过多种形式的学习进修，妇幼保健人员业务水平明显提高。

1.4增加妇女儿童保健人员，为妇幼保健院完成公共卫生服务任务提供人才保障

区政府将区妇幼保健院人员编制由65人扩编到160人，人员经费实行财政全额预算拨付。放宽区妇幼保健院引进人才的尺度，提高特殊人才引进待遇。连续三年，公招和聘用妇女儿童保健人员100多人，改善区妇幼保健院人才不足的状况。增加院内基层保健科人员的配置，强化对基层妇女儿童保健工作的监督、指导和管理。

2、认真落实政策，建立妇女儿童健康保障制度

我们把保障妇女儿童健康作为政府的重要责任，逐步落实妇女儿童保健政策法规。

2.1建立并实施了免费婚前孕前医学检查制度，保障婚育人群健康，严把预防出生缺陷第一关

新都区以区政府名义先后印发了《关于做好免费婚前保健服务工作的通知》、《成都市新都区免费孕前优生健康检查项目全国试点工作实施方案》等文件，明确了区级有关部门的职责，确保婚前孕前医学检查工作的开展。区妇幼保健院转变观念，改变服务模式，规范婚检流程，提供便民优质的服务。区政府把婚前医学检查费用列入财政预算，实行按实结算。免费婚前医学检查率由2009年的0.42%上升到2012年的47.33%，检出疾病和检查结果异常率16.8%，被检出疾病的人员得到及时指导和诊治，促进了婚育人群的健康。

2.2实施农村孕产妇住院分娩补助，强化孕产妇住院分娩保障制度

自2009年实施农村孕产妇住院分娩补助政策以来，已经为6988名孕产妇落实了住院分娩补助，财政补助金额达268.73万元，农村孕产妇住院分娩率连续两年保持在100%。

2.3推进基本公共卫生服务，落实基层妇女儿童保障制度

2010年开始，在全区基层医疗机构全面实施《成都市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务C类服务包》，强化了儿童管理和孕产妇管理，儿童保健覆盖率显著提高，坚持对儿童实行“4.2.2”的体检制度，管理0-7岁儿童33820人，管理率达96.7%；孕产妇管理进一步加强，系统管理孕产妇4861人，管理率95.2%，重点管理高危孕产妇1659人，管理率100%。

3、齐抓共管，开展出生缺陷三级预防

3.1积极开展婚前孕前医学服务

近年来，我区出生缺陷发生率逐年增加，引起了区委、区政府的高度重视。为控制出生缺陷的发生，降低出生缺陷发生率，区政府采取了“政府买单、免费婚检、一站式服务”的便民、惠民措施，明显提高了婚前医学检查率。同时，结合城乡妇女增补叶酸预防神经管缺陷的项目，将预防出生缺陷干预工作做在孕前、孕期，有效的遏制了出生缺陷，把好了出生人口质量的第一关。

3.2严格执行产前筛查

产前筛查是减少缺陷婴儿出生的第二关，做好孕期保健，可以减少出生缺陷患儿的出生。2010年起，我们为孕产妇进行了产前筛查，对筛查阳性的孕妇转至上级医疗机构进行产前诊断，做到了适时监测，动态管理，把好产前筛查关口，控制缺陷婴儿的出生。

3.3强化新生儿先天性疾病筛查

新生儿先天性疾病筛查是儿童保健工作的重要组成部分，是优生优育、减少残疾儿童发生，提高出生人口素质的重要措施之一。为此，我们规范了新生儿疾病筛查管理模式和筛查程序，开展了新生儿疾病筛查工作的质控，全面开展了新生儿苯丙酮尿症、新生儿甲状腺功能减低症和新生儿听力筛查工作。2012年，完成新生儿苯丙酮尿症、新生儿甲状腺功能减低症筛查、新生儿听力筛查7844人，筛查率98.2%。

3.4积极开展三网监测

每年，我们开展两次孕产妇、儿童死亡评审会，及时总结妇幼保健工作中存在的问题和影响因素，有针对性的提出干预和改进措施，达到降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率，提高人口基本素质的目的，促进我区妇幼保健服务的可持续发展。

4、加大妇幼保健知识宣传力度，提高保健意识

为了树立妇女儿童保健意识，我们以不同方式加强宣传工作。以“三下乡”为契机，发放健康教育宣传册；利用新都电视台“健康与卫生”栏目，举办专题访谈节目，有针对性地开展妇女儿童保健知识宣传；在各预防保健机构定期或不定期举办育儿讲座，加强对孕产妇等的教育；同时，利用院内专栏、电子显示屏等形式大力开展宣传工作，通过全方位的宣传教育，让群众认识到妇女儿童保健的重要性，提高群众参与妇女儿童保健的积极性。

5、思考和建议

5.1落实政府责任，加强组织领导，是开展妇女儿童保健事业的先决条件；落实妇幼卫生政策，建立妇女儿童健康保障机制，是发展妇女儿童保健事业的保障。建设功能完善的妇女儿童保健服务体系，才能促进基本公共卫生服务均等化的如期实现。

5.2完善妇幼保健管理体制和运行机制，加强内涵建设，提高管理与服务水平，引进高层次、高技能人才，进一步拓展保健项目，提升服务质量，推进保健院服务能力建设。

5.3做好与政府的沟通，加强与相关部门联系与协调，发现问题及时向主管领导汇报，取得政府的理解与支持。部门携手齐抓共管，主动配合，使得妇幼卫生工作顺利展开，取得良好的工作成绩。