儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血情况分析

儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血情况分析

白赞民

白赞民(无锡市滨湖区华庄社区卫生服务中心江苏无锡214131)

【摘要】目的本文综合探讨儿童保健门诊中婴幼儿营养性缺铁性贫血患病情况，以及婴幼儿贫血的相关因素。方法选取我中心自2012年—2013年间儿童保健门诊中的150例婴幼儿作为研究对象，对其进行定期血常规检查，同时观察婴幼儿贫血的发生情况。结果发现5个月—1岁的儿童贫血发生率远远高于1—2岁的婴幼儿，结果发现150例婴幼儿中有115例婴幼儿患有贫血，其中5个月—1岁的婴幼儿占95例，1岁—2岁患儿20例。经过调查分析属于人工喂养、育儿指导不正确、流动人口、以及为婴幼儿添加辅食延迟都是产生贫血的主要危险因素。经治疗后，115例患儿网织红细胞计数、血红蛋白在4周后恢复正常。结论家属要定期对婴幼儿进行合理检查，及时掌握婴幼儿的身体情况，以便尽早发现病情尽早治疗。同时应从饮食基础入手，加强对婴幼儿的喂养指导和保健宣传。

【关键词】儿童门诊婴幼儿营养缺失贫血预防措施

【中图分类号】R723.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0087-02

引言：小儿营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，是我国重点防治的小儿常见病之一。临床主要表现为血清蛋白减少及小细胞低色素性贫血，去除病因是治疗营养性缺铁性贫血的基本原则。因此营养性缺铁性贫血的病因诊断尤为重要。现通过我中心对2012年—2013年间儿童保健门诊中的150例婴幼儿进行回顾性分析，分析婴幼儿营养性缺铁性贫血的发病率以及形成因素，以便今后临床中为婴幼儿的营养性缺铁性贫血积极提供预防措施和治疗依据。

1对象和方法

1.1研究对象

选取我中心自2012年2月份—2013年10月份期间儿童保健门诊中婴幼儿共计150名，对其进行定期血常规检查，同时观察婴幼儿贫血的发生情况。其中男婴86名，女婴64名，通过对全部婴幼儿的血液检测。

1.2营养性缺铁性贫血判断标准

根据《小儿内科分册》儿童营养性缺铁性贫血诊断标准进行诊断。贫血程度标准根据血红蛋白（HB）值来判定。轻度贫血：HB90～110g/L；中度贫血：HB60～90g/L；重度贫血：HB30～60g/L。

1.3研究方法

对全部婴幼儿采取手指指端采集血液作为标本，统一采用BASIC血细胞全自动分析仪测血常规。采用散居儿童保健系统管理中体弱儿管理档案表进行营养性缺铁性贫血的病因调查。

2、结果

150发现营养性缺铁性贫血儿童115例，其中男童患儿64例，女童患儿51例，男患儿贫血占比55.65%，女患儿贫血占比44.35%。其中5个月—1岁的患儿占95例，1岁—2岁的患儿占20例，通过NIDA检测发现，轻度贫血患儿55例(29.57%)，中度贫血患儿48例(41.747%)，重度贫血12例(10.43%)。进行χ2检验，两者差异无统计学意义(P>0.05)。详细情况请见下表：

115例患儿贫血检测结果以及构成比

性别年龄/5个月-1岁占比情况1岁—2岁占比情况

男51例44.35%13例10.43%

女39例33.91%12例10.44%

合计90例78.26%25例21.74%

2.1分析方法

对115例检测出患有营养性缺铁性贫血的患儿家属进行调查问卷方式测试，问卷文内包括：患儿父母长期生活环境、患儿长期生活环境、患儿以及其父母家庭住址、母亲受教育程度、患儿母亲孕期是否接受过育儿指导以及是否按照育儿指导操作、患儿母亲孕龄、患儿母亲孕期是否患有贫血以及其身体素质是否良好、患儿的喂养方式、患儿添加辅食时间以及其种类等。

2.2患儿贫血因素分析

通过上述相关因素分析结果发现，营养性缺铁性贫血的主要病因是由于对婴幼儿辅食添加不合理、饮食偏食、没有母乳喂养、以及父母的孕期未接受过任何育儿指导等等因素，详细情况请见下表。

营养性缺铁性贫血患儿危险因素

危险因素患儿病例数目（例）发生几率

接受母乳喂养1815.65%

未接受母乳喂养3126.96%

接受育儿指导108.70%

未接受育儿指导2017.39%

城市常住32.61%

乡镇常住32.61%

流动人口65.22%

4个月～6个月添加辅食65.22%

7个月～9个月添加辅食86.96%

母亲孕期存在贫血32.61%

母亲孕期不存在贫血76.09%

合计115占全部婴幼儿：95.83%

3、讨论

通过本次试验发现，营养性缺铁性贫血的发病率在0～2岁的非母乳喂养的儿童患者居多，同时辅食添加不合理以及流动的居住环境等等都是导致儿童营养性缺铁性贫血的致病因素，这与整个社会人群的文化知识水平及人民对NIDA的重视程度有密切关系。建议家长应该在儿童4～6个月时期适当给予添加辅食，增强儿童营养摄入。同时对正常健康体检的散居儿童来说，主要为轻度营养性缺铁性贫血，只要家长及时给患儿调整饮食结构或补充铁剂，能尽快纠正营养性缺铁性贫血。

参考文献

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