心理护理干预对老年性高血压患者治疗依从性的效果分析

心理护理干预对老年性高血压患者治疗依从性的效果分析

刘雯

刘雯

（扬州市疾病预防控制中心江苏扬州225002）

【摘要】目的：探究心理护理干预对老年性高血压患者治疗依从性的效果。方法：选取我院老年性高血压患者100例为对象，随机分两组，对照组采取一般常规护理，观察组则在对照组的基础上加上心理护理干预，随访3个月后观察两组患者的血压控制情况以及其治疗依从性。结果：随访2个月后，观察组的依从率为92%，对照组的依从率为52%；观察组的主动服药率为92%，血压控制率为92%，主动就医率为96%，合理生活率为92%；对照组的主动服药率为52%，血压控制率为60%，主动就医率为60%，合理生活率为64%，治疗效果观察组明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：心理护理干预对老年性高血压患者具有良好的降压效果，能大大提高患者的治疗依从性，有效提高患者的生活质量，值得推广。

【关键词】心理护理干预；老年性高血压；依从性

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）13-0204-02

老年性高血压是指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12kPa)者，其发病率、复发率、致死率高，严重危害老年人身体健康，降低了老年人的生活质量，据报道，高血压患者中2/3的顽固性高血压患者依从性不良是其发病的原因之一[1]，因此提高患者依从性对于改善疾病愈后具有重要的临床意义，近年来研究表明，健康的心理护理干预对老年性高血压患者具有较好的降压效果，且能有效提高患者的依从性[2]。选取我院老年性高血压患者共100例，对其中观察组50例患者进行心理护理干预，比较分析两组患者依从性、主动服药情况、血压控制情况、主动就医情况以及生活质量等情况，现将情况报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2013年6月至2014年6月我院收治的老年性高血压患者100例作为研究对象，所有患者入院后均通过询问病史、临床表现、检测血压及其他常规检查确诊为老年性高血压患者。按照随机原则，将前50名患者作为观察组，其中男性28名，女性22名，平均年龄为（65.6～74.8）岁，后50名患者作为对照组，其中男性26名，女性24名，平均年龄（66.4～75.0）岁，观察组患者血压平均值为（162.66～172.26）mmHg，对照组患者血压平均值为（164.96～170.48）mmHg，两组患者的性别、年龄、血压等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组一般常规护理，嘱患者低盐低脂饮食。每天给患者正确测量血压并记录观察，一天2次，测量部位固定于一侧肢体，通常选右上臂测量，以减少误差。此外嘱患者坚持长期用药，并了解药物的作用及其副作用，当出现副作用时及时报告医生，调整用药。此外，进行心理护理干预，嘱患者保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。针对患者的心理状态，予以必要的安慰和解释，帮助其树立战胜疾病的信心。

1.2.2对照组一般常规护理，定期检测血压、脉搏、呼吸、体温等情况。定期嘱患者服药。

1.3观察指标

观察两组患者依从率、主动服药率、血压控制率、主动就医率以及合理生活率等情况。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件进行数据分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后依从性的情况比较

观察组患者依从率、主动服药率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组老年性高血压患者治疗依从性的情况比较[n(%)]

组别例数依从性好自觉服药被动服药未服药

观察组5046(92.0)46(92.0)4(8.0)0(0.0)

对照组5026(52.0)30(60.0)12(24.0)8(16.0)

χ216.62818.6248.5606.460

P<0.001<0.001<0.0010.001

表2护理后两组老年性高血压患者的治疗效果[n(%)]

组别例数高血压控制主动就医合理生活

观察组5046(92.0)48(96.0)46(92.0)

对照组5030(60.0)32(64.0)30(60.0)

χ218.62416.28218.624

P<0.001<0.002<0.001

2.2护理后两组患者的治疗效果

观察组患者血压控制率，主动就医率以及合理生活率均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

老年性高血压患者是高血压患者中的高危人群，其发病率和致死率均高，给患者及其家人带来了沉重的生理和心理负担，据统计，我国目前老年性高血压患者发病率高达48%[3]，且患病人数逐年升高，中华医学会心血管病学分会候任主任委员胡大一教授指出，在导致心脑血管意外的危险因素中，吸烟、高血压、高胆固醇血症排在前三位，而对于脑中风，高血压的危害性更是仅次于吸烟，名列第二。本研究显示：心理护理干预能有效提高老年性高血压患者的依从性，从病人的社会环境、躯体状态和心理因素同时着手。在药物治疗的同时,通过心理疏导、放松疗法、倾听音乐、兴趣培养、催眠暗示等心理治疗,提高患者的依从性，降压效果明显。经过统计学分析，我们发现两组患者依从性指标均具有显著性差异，观察组患者依从率、主动服药率、血压控制率、主动就医率以及合理生活率均高于对照组，由此可见，心理护理干预能有效提高患者依从性，促进患者主动服药，有效控制血压，提高患者主动就医意识以及合理安排生活的能力，宜广泛应用于临床。

【参考文献】

[1]张瑞，李宝娥.心理护理在老年人高血压患者护理中的疗效观察[J].吉林医学，2011，9（15）：68-69.

[2]张素娟.心理干预对中青年高血压患者焦虑情绪及治疗效果的影响[J].中国临床研究，2013,32（8）：681-683.

[3]裴迎营.高血压患者临床护理体会[J].中国临床研究，2012,7（13）：107-108.