从病人观点看社区卫生服务中的全科医学服务质量分析

从病人观点看社区卫生服务中的全科医学服务质量分析

范志彬

范志彬

佛山市南海区西樵镇社区卫生服务中心广东佛山

摘要：随着社会的不断发展，人们的生活水平越来越高，同时也越来越重视自身的健康问题，各省市的大医院人满为患，看病难成为了当今社会的普遍问题。为了解决这一难题，缓解医院的压力，各级政府提出在社区建立卫生服务网点的看法，并得到全社会的响应。由于社区病人的病症种类较多，因此对社区医生的要求也比较高，医生需要掌握全科医学，本文从病人的观点，分析社区服务中的全科医学服务质量。

关键词：社区卫生服务；全科医学；服务质量；医学水平

一、社区服务中的全科医学服务理念的概述

1.1全科医学服务的涵义

全科医学服务是将特有的思维模式与服务理念贯穿于各种专业，将临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科的相关专业有机地融合在一起，并不是将内科、外科、儿科、妇科等与社会学科简单、机械地综合起来。

1.2全科医学服务与专科医学服务的差别

全科医学服务与专科医学服务不同，最大的区别在于：专科医学不区分服务对象，无论是老人、妇女还是儿童，都是以疾病的治疗和预防为主线进行操作，只是对不同对象的用量和方法不同而已。全科医学服务主要是以“人的健康”为思维主线，在考虑疾病治疗和预防的基础上，还需要考虑该服务对象需要怎样的健康管理，根据服务对象的不同，制定不同的健康管理计划，全科医学服务还需要定期对服务对象进行回访，了解每一位患者的健康状况，帮助服务对象进行及时的预防，防止不良健康因素带来的干预。

全科医学服务与专科医学服务在对健康问题的确定和处理方法上也存在一定的差别，专科医生将病人称为患者，对健康状况称为疾病，全科医生将病人称为服务对象，将健康状况称为健康问题。专科医生首先对患者进行专业的诊断，根据诊断结果，对患者进行相应的处理，主要的治疗方法包括：药物、手术等医学手段。全科医生对服务对象健康问题的确定是通过“社会—心理—生物”这种三维思维模式。“社会”是指全科医生首先对社区的整体健康状况进行了解，并分析其内在的特点。“心理”是指全科医生了解服务对象的日常生活以及日常的健康状况。“生物”是指全科医生对服务对象利用常规的治疗手段或非临床手段进行检查，并得出最终的诊断结果。

二、分析从病人观点看社区卫生服务中的全科医学服务质量

2.1分析全科医学服务质量的目的

为了完善社区卫生服务中的全科医学服务质量，为人们提供更好的服务，解决社区居民看病难，看病贵的现实问题，对某社区卫生服务中的全科医学服务质量进行调查，全科医学服务进行取长补短，发扬全科医学的优势，改善现有的社区卫生服务中的不足，并不断完善社区卫生服务中的全科医学服务质量。

2.2调查全科医学服务质量的方法

利用“全科医学病人满意度监测工具”，结合中国社会的实际情况，进行本土化研究。主要可以对某几个社区卫生服务中心进行监测，采取问卷调查的形式，对医护人员、社区服务对象以及社区居民代表进行调查，问卷可以采取匿名的形式，自行放入回收箱内，由专人进行抽样调查，整理出结果及时上报。在征得服务对象同意的情况下，追踪病人的治疗情况，进行全方位的了解。还可以设置问题反馈箱，对社区卫生服务中的全科医学服务质量问题进行及时反馈。在调查取样完成以后，对全科医学服务质量问题的调查结果及时采取相应的整改措施。

2.3得出全科医学服务质量调查的结果

2.3.1服务对象对全科医学服务质量的总体感受

调查问卷中提出对社区卫生服务中的全科医学服务质量是否满意，由服务对象选择“非常满意”、“满意”以及“不满意”等选项，如果“不满意”填写备注，对哪里不满意，对这个问题进行综合整理，得出相应的满意度占比，对不满意的部分进行归纳总结，得到各服务站之间的差别，有针对性的采取措施。

2.3.2对全科医学服务站各监测项目的总体评价

将社区卫生服务站的服务项目进行监测，从中了解社区卫生服务站中的各项设施以及医疗水平，调查问卷中可以提出“社区卫生服务站提供的设施是否齐全”、“等待医生看病的时间是否合理”“医生的知识水平”“医生给儿童和老年人看病的能力”、“对药品的收费是否合理”以及“社区卫生服务站是否建立健康档案”等问题，全方位多角度了解服务站的各项目，从中掌握社区卫生服务中的全科医学服务的水平。

2.3.3了解全科医学服务质量中的优势

在社区卫生服务站接受的服务对象进行追踪调查，了解服务对象对全科医学服务是否满意，在调查问卷中可以提出“社区卫生服务站的清洁程度”、“服务站的全科医生倾听情况”、“社区卫生服务站的全科医生是否耐心解释”，以及“是否进行家庭回访了解健康状况”等问题，从服务对象给出的满意度中，了解全科医生在工作中的基本态度和服务质量，掌握社区卫生服务中的全科医学服务质量与其他服务站相比的优势。

2.3.4处理全科医学服务质量中存在的问题

在社区卫生服务中的全科医学服务质量问卷调查中，会出现一些对全科医学服务不满意的状况，例如：提供给儿童的设施过于守旧，质量安全得不到保障，另外对一些紧急状况，缺乏应对措施，对一些罕见的疾病，无法提供准确的诊断结果，缺乏治疗的手段。社区卫生服务中的全科医学服务由于部分服务项目不完善，导致在日常服务中存在预约困难、看病候诊时间过长、回访不及时等现象。通过对社区卫生服务中全科医学服务质量的检测，将服务质量问题进行归纳总结，及时采取合理有效的措施。

2.4讨论社区卫生服务中的全科医学服务质量

从全科医学服务质量的问卷调查中可以看出，社区居民对社区的卫生服务站总体满意。社区居民通过全科医学服务解决了看病难、看病贵等问题，全科医学服务更加贴近人们的生活，并向社区居民宣传了许多健康问题，及时预防了很多季节性、地域性的传染病，为人们的健康生活提供了保障。社区卫生服务中的全科医学服务，可以提供上门看病的服务，解决了老年人行动不便，无法到医院及时就诊的难题。由于每个社区负责的范围比较小，所以对于居民反馈的医疗问题，社区服务站可以及时处理，帮助居民解决难题，同时也会使社区服务中的全科医学服务质量有所提高。

三、结语

本文通过对社区卫生服务站进行的抽样调查和项目检测，从病人观点分析了社区卫生服务中的全科医学服务质量的问题，了解到全科医学服务与专科医学服务相比存在的优势，在全科医学服务的发展过程中，与社区居民紧密联系起来，从而不断完善社区卫生服务中的全科医学服务质量。

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