B超引导操作在无痛人流手术中的应用

B超引导操作在无痛人流手术中的应用

姚嘉鸿孙燕

云南省永善县中医院云南永膳657300

摘要：目的：分析B超引导操作无痛人流手术的临床效果。方法：选取我院112例无痛人流手术治疗患者作为研究对象，以入院先后顺序分组，即研究组与对照组，各56例；研究组给予B超引导操作，对照组给予常规方法进行无痛人流手术，并对患者术后临床效果、术中出血量、手术时间予以记录对比。结果：研究组给予B超引导操作行无痛人流治疗后，手术治疗总有效例数54（96.43％）明显高于对照组总有效例数35（62.50％），术中出血量4.6±1.3ml、手术时间4.5±1.1min明显少于对照组的出血量9.8±2.7ml、手术时间12.6±1.6min，数据对比显示差异较为显著，具有统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：在无痛人流手术中采用B超引导操作不仅可以降低患者术中出血量，还能减少手术时间，手术效果较为显著，值得推广。

关键词：B超；无痛人流；引导；操作

【Abstract】Objective：Toanalyzetheclinicaleffectofultrasoundguidedpainlessabortionoperation.Methods：Choose112patientswithpainlessabortionsurgeryastheresearchobject，inordertohospitalgroup，thegroupandcontrolgroup，allthe56cases；Teamforultrasoundguidedoperation，thecontrolgroupgivenconventionalmethodinpainlessabortion，andthepostoperativeclinicaleffect，intraoperativebloodloss，operatingtimeshallberecorded.Results：Thetreatmentwithanultrasoundguidelineofpainlessabortionoperationteamaftersurgeryfortotaleffective54cases（96.43%）issignificantlyhigherthanthecontrolgrouptotaleffective35cases（62.50%），intraoperativebloodloss4.6+/-1.3ml，operationtime1.3+/-1.1minsignificantlylessthancontrolgroupinthebleeding9.8+/-2.7ml，durationofsurgery，12.6+/-1.6min，datashowedasignificantdifference，statisticallysignificance（P<0.05）.Conclusion：Usingultrasoundguidanceinthepainlessabortionoperationcannotonlyreducethebleedingamountofpatients，alsocanreducetheoperationtime，operationeffectissignificant，worthyofpromotion.

【Keywords】Ultrasound；Painlessabortion；Guide；operation

随着我国科学技术的发展，临床流产治疗中已普遍采用无痛人流技术，而为了降低手术出血量和手术时间，以及帮助病患减轻疼痛感，在手术治疗中均采用B超进行引导操作，可以提高无痛人流临床治疗质量[1]。因此本文选取在我院进行无痛人流手术治疗患者作为研究对象，并给予B超进行引导操作，现将报告分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选2014年02月至2015年02月在我院进行无痛人流手术患者112例作为研究对象，全部患者均属于自愿参与研究并签署同意书，按照入院先后顺序分为两组，即研究组与对照组患者各56例。其中研究组患者给予B超引导操作，患者均为早孕者；年龄19～38岁，平均年龄31.03±4.12岁；怀孕28d-39d11例，怀孕35d-46d23例，53d-75d22例。对照组患者按照常规方法进行无痛人流治疗，患者均为早孕者；年龄21～41岁，平均年龄36.28±5.35岁；怀孕28d-39d15例，怀孕35d-46d18例，53d-75d23例。入选标准：经医院诊断显示全部患者均属于健康妊娠者，未存在麻醉禁忌以及无人流禁忌。将其怀孕时间、年龄、体质等进行对比显示无显著性差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组给予常规方法进行无痛人流治疗，研究组则在B超辅助下开展无痛人流手术。手术治疗前禁止患者饮食6小时，并准备好医用人工呼吸设备以及急救物品，确保病患术前膀胱饱满充盈，对患者脉搏、心跳、血压等进行检查，如显示正常可实施手术操作。使用徐州市大为电子设备有限公司生产的LOGIQ400的B超诊断仪，探头频率为3.5MHz，WEUC-602，探头频率显示2.25—7.5MHz。手术期间取病患膀胱截石位置，操作人员在病患右侧对腹部位置进行再次诊断，查看孕囊着床位置以及子宫大小之后，把FreseniusKabiAB企业生产的双异丙酚（药量为200毫克的力蒙欣乳剂）2．5mg／kg，以静脉推注方式用药，在30～45s内注射完毕，待患者无意识后将窥阴器放入[2]。对手术治疗人员进行常规消毒后以B超作为引导把探针探入患者宫腔内部，确定妊娠囊所处的位置之后，观察机体宫腔内部情况并在B超引导操作下进行手术，如手术治疗过程中患者出现轻微肢体扭动，需要对机体再次注入双异丙酚药物，药量为0.5～1mg／kg。督促病患保持头部侧位将下颌微微向上抬，这样可以保证呼吸道处于通畅状态；在治疗期间探头需要持续移动扫描，此时要注意进行多方位检查如：斜切面、横向位、纵向位等，从而避免胚胎组织残留以及子宫因手术操作而受到不同程度的损害[3]。

1.3疗效判定[4]

两组患者治疗后对患者手术治疗效果进行分析，分为显效、有效、无效。术后机体创口恢复良好则代表显效。创口恢复较为缓慢并存在轻微损伤则代表有效。治疗后存在过度损伤、子宫穿孔以及病情加重情况则代表无效。总有效率=（显效+有效）/总数（56）×100％。并对患者术中出血量、手术时间给予记录对比。

1.4统计学处理

两组数据对比采用SPSS26.0软件包进行统计学处理，表示计量资料，采用t检验，临床计数资料运用X2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果对比

研究组给予B超引导操作行无痛人流治疗后，手术治疗总有效率96.43％明显高于对照组62.50％，数据对比显示差异较为显著，具有统计学方面的意义（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

无痛人流手术与常规人流相比具备无痛、微创的优势，从而在临床治疗中被广泛使用。但在进行该项手术过程中会提高呼吸抑制存在的风险性，因此为了确保手术治疗质量可采用B超引导操作，避免后期并发症的出现[5]。B超引导操作可以帮助治疗人员明确患者子宫内部情况，并详细定位孕囊，降低因盲目操作增加手术风险，缩短手术时间。与此同时，还会降低因手术给周边组织带来不必要的伤害，提高治疗质量。常规的人流手术操作是无法直接观察到孕囊的位置，如操作不当会引发子宫穿孔，导致阴道大量出血，给患者生命安全造成威胁[6]。

因此本研究中对研究组实施B超引导无痛人流手术治疗，患者术中出血量4.6±1.3ml以及手术时间4.5±1.1min明显少于对照组，同时总有效率96.43％明显高于对照组，数据对比差异较为显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

由此得出，在无痛人流手术中给予B超引导操作，可以降低术后出血量，帮助减少手术治疗时间，提高手术治疗质量，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]罗晓萍.实时B超引导下无痛人流的临床应用价值[J].深圳中西医结合杂志，2014，10（21）：69-70.

[2]吴亚萍.米索前列醇、芬太尼联合丙泊酚在无痛人流手术的应用[J].当代医学，2013，26（33）：112-113.

[3]陆奕.浅谈在无痛人流手术中联合使用丙泊酚与芬太尼进行麻醉的效果[J].当代医药论丛，2014，04（18）：9-10.

[4]钟菀杞，梁梅芬，李六民.经腹部B超监护无痛人工流产术临床效果分析[J].中国医药科学，2014，11（24）：189-190+199.

[5]卓海燕.临床路径在无痛人工流产手术中的应用[J].河北医学，2011，05（31）：659-660.

[6]李扬.瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛人流手术中的应用[J].中外妇儿健康，2011，08（16）：270-271.