布鲁姆目标分类法结合临床路径法在急诊护士培训中应用

布鲁姆目标分类法结合临床路径法在急诊护士培训中应用

唐芳

唐芳（常州市第四人民医院急诊科213000）

【摘要】急诊护理学是一门跨学科、跨专业的年轻护理学科，伴随着现代急救医学的发展而日益壮大，20余年过去了，急诊护理从无到有，从弱到强，已具有一定的规模，但随着急诊诊疗技术的发展，国内急诊护理存在着护患比例达不到临床实际要求，工作在急诊第一线的护理人员结构年轻、护理队伍不稳定整体素质参差不齐，急诊带教和管理者观念的转变未能跟上新形势和要求[1]，从而导致急诊专科护理培训工作没有跟上急诊医学的发展，故而急诊专科护理的培训工作越来越得到专业人士的重视，虽然有些地区开设急诊专科护士培训班，但是有机会参加培训的护理人员少之又少。我院为了培养精业务、强技能的急诊护理人员，为更多的急危重症患者提供有效的护理措施，结合我院实际情况，自2012年起，对急诊科护士应用布鲁姆目标分类法结合临床路径法进行专科化培训。方法是将急诊科三年内的30名年轻护士随机分为对照组和观察组各15名。对照组采取传统带教法，而观察组采用布鲁姆教育目标分类法结合临床路径法带教。结果观察组在医院内三基理论和操作考试均优于对照组（均P〈0.01），结论是布鲁姆教育目标分类法结合临床路径法带教急诊科三年内年轻护士，有助于其在短时间内获得急诊专科知识，更快的适应急诊工作。

【关键词】急诊护理布鲁姆教育目标分类临床路径带教

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0054-01

急诊科不仅是医院整体形象对外的窗口，更是抢救生命的前沿阵地。急诊科涉及严重创伤、中毒、各类休克、脓毒症和多脏器功能不全综合征等急危重症的临床救治，具有社会性、时间性、复杂性和条件性等特点。而急诊护理则是面对这一切危重症、复杂多变、年龄和经历不一的急症人群，甚至要面对突发事件、群体伤的救治，早期迅速判断伤情，采取有效措施抢救患者生命、改善预后，并减少后遗症的发生是医护人员的首要任务[2]。所以这就要求急诊科护士是拥有丰富的临床知识，精湛的急救技能，而目前我国急诊专科护士的培训刚刚起步，远远不能满足临床需要，急诊科护士的培训工作显得尤为重要。我院为了培养精业务、强技能的急诊护理人员，为更多的急危重症患者提供有效的护理措施，结合我院实际情况，自2012年起，对急诊科护士应用布鲁姆目标分类法结合临床路径法对急诊科三年内年轻护士进行专科化培训。

1.资料与方法

1.1一般资料：

自2012年4月起，将急诊科三年内的30名年轻护士随机分为对照组和观察组各15名。其中对照组本科2名，大专11名，中专2名，观察组本科1名，大专12名，中专2名。对照组采取传统带教法，即由资深护士一对一或者一对二的进行单一的教学方法；而观察组采用布鲁姆教育目标分类法结合临床路径法带教。

1.2方法：

1.2.1两种教学方法的概念

布鲁姆教育目标分类法是美国教育心学家本杰明•布鲁姆于1956年在芝加哥大学所提出的分类法，把教育者的教学目标分类，以便更有效的达成各个目标。布鲁姆分类法将知识分成以下三个范畴：认知范畴(CognitiveDomain)技巧范畴(PsychomotorDomain)及态度范畴(AffectiveDomain)，每一范畴对应于学习的不同层次，而较高层次对应学科内较复杂的内容，亦距离对该学科的通达(Mastery)的距离亦较接近。

临床路径法是相对于传统路径而实施的，传统路径法即是每位带教老师的个人带教风格，采用临床路径法后，可以避免带教老师的随意性，更加规范地带教新护士，提高带教效果。

1.2.2具体操作方法

两组均选择年资高、专科知识丰富的带教老师带教，带教目的均为使急诊科三年内年轻护士尽快适应急诊工作环境，胜任急诊科抢救工作，参加院内三基考核并获得好成绩。观察组采用单一的示范教育法，而观察组则在带教前对年轻护士进行摸底考核，制定急诊科带教计划，将急诊科常见的抢救技术及相关护理知识按照布鲁姆分类法进行分类，按临床路径法进行规划，具体看表格1，表格1只是我院急诊年轻护士带教过程中的冰山一角，在临床实际带教工作中，将急诊相关知识及制定等分类，按临床路径的方法进行带教，每周一将本周要掌握的知识要点以小贴士的方法张贴在科室一览表上，年轻护士通过阅读书籍、网上搜索、询问老师等方法掌握系统知识，每月课内考核一次。

表格12012年急诊科三年内护士培训计划

2.结果

通过对三年内年轻护士单独在急诊值班及参加院内三基考核等评比，观察组成绩均优于对照组，而且观察组理论知识扎实，操作技能全面，在短时间内获得急诊专科知识，更快的适应急诊工作。

3.结论

布鲁姆教育目标分类法结合临床路径法带教急诊科年轻护士，可以使年轻护士从态度上认识急诊护理的重要性。从而提升其作为急诊护理者的荣誉感和成就感，更加主动地学习急诊护理知识，专研急诊技能，提高自己抢救水平，能在最短的时间内为患者提高安全有效的抢救措施，胜任急诊科护理工作。

参考文献

[1]李蓉，白云.国内急诊护理服务体系与人才培养的现状[J].解放军护理杂志，2009,26（9A）,37

[2]宋小琴,刘金凤.护理程序在急性颅脑损伤抢救中的应用[J].当代护理(学术版),2007,7(6):17-18.