丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死的疗效观察

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死的疗效观察

张俊玲

太原理工大学校医院030024

摘要：目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法脑梗死患者分为对照组和治疗组，两组给予相同的基础治疗，治疗组丹参酮ⅡA磺酸钠，对照组给予脉络宁注射液，疗程2周，观察疗效。结果丹参酮ⅡA磺酸钠治疗脑梗死，总有效率90.09%，明显高于对照组；结论丹参酮ⅡA磺酸钠治疗脑梗死效果优于脉络宁，副反应少，值得推广应用。

关键词：丹参酮ⅡA磺酸钠；急性脑梗死

急性脑梗死是临床常见病，其发病率和致残率极高，因此有效预防和治疗脑梗死越来越受到重视。本文应用丹参酮ⅡＡ磺酸钠治疗脑梗死患者65例，取得较好的疗效，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2013年7月至2014年7月的急性脑梗死患者65例，纳入标准：①全国第4届脑血管病学会已修订的脑梗死诊断标准（影像学CT或MRI证实），临床体征符合颈内动脉系统脑梗死[1]，发病均在7天之内者。②年龄在40～70岁之间。③发病在小72时之内，24小时以上。排除标准：①妊娠或哺乳期。②有出血倾向或出血性疾患者。③合并有心血管疾病（严重心力衰竭或心律失常）、肝肾严重原发性疾病及肝功能严重异常者。④昏迷患者。入院后分为2组：治疗组为33例，男20例，女13例，平均年龄（59.6±7.5）岁；对照组为32例，男21例，11例，平均年龄（587.±6.4）岁。两组在性别、年龄、病情及病程上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

两组基础治疗相同，治疗组给予丹参酮ⅡA磺酸钠80mg溶入生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次，疗程14天；对照组给予脉络宁注射液40mg加入5%的葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，疗程14天。

1.3临床疗效观察

据中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的脑卒中临床神经功能缺损程度评定标准[1]判定临床疗效。标准为：基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少或增加≤18%；恶化：功能缺损评分增加＞18%以上。

1.4统计学分析

采用SPSS15.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

治疗后，治疗组总有效率90.09%高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）

两组患者治疗后疗效比较

2.2不良反应

两组患者在治疗过程中，均未出现明显不良反应。

3讨论

丹参酮ⅡA磺酸钠是从丹参内分离出的二萜类化合物，具有多种生物活性。王育红［2］认为丹参酮ⅡA具有抑制血脑脊液屏障通透性的增加及缺血区脑组织细胞内钙超载，消除氧自由基，减少脑组织含水量，从而减轻缺血、缺氧对脑细胞的损害，有利于脑缺血、缺氧区的功能恢复，促进处于“边缘状态”的神经细胞迅速恢复功能，因而能有效治疗脑梗死。叶龙彬等［3］在大鼠研究结果表明，丹参酮ⅡA可改善大脑中动脉闭塞所致局灶性脑缺血再灌注大鼠的神经功能，明显缩小脑梗死范围，减轻脑水肿程度；还可以显著降低缺血再灌注大鼠脑组织中MDA和NO的含量，增加SOD的活性，并具有剂量依赖性趋势。

本文通过对65例患者观察发现，丹参酮ⅡA磺酸钠对治疗脑梗死，总有效率明显高于对照组，并无不良反应，可作为治疗急性脑梗死的一种选择。

参考文献：

[1]全国第四届脑血管病学术会议．脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准［J］中华神经科杂志，1996，29（6）：381－383．

[2]王育红．丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑梗死的临床疗效分析［J］．中国现代药物应用，2011，5（14）∶54－55．

[3]叶龙彬，奚涛．丹参酮ⅡA对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用［J］．中国药科大学学报，2004，35（3）∶267－270．