药学服务对精神分裂症患者服药依从性及疗效的影响

药学服务对精神分裂症患者服药依从性及疗效的影响

刘庭君

刘庭君

（甘肃省白银市第一人民医院心理卫生科甘肃白银730900）

【摘要】目的：为精神分裂症患者提供药学服务，并观察其对患者服药依从性及疗效的影响。方法：选取2015年1月—2017年12月，到我院进行治疗的90例精神分裂症患者，按照住院时间的先后，将患者分为两组。对照组45例，进行常规用药指导，观察组45例，进行药学服务。结果：观察组患者的服药依从性明显高于对照组（P<0.05）；干预后，观察组患者的BPRS、SDSS评分均明显优于对照组（P<0.05）。结论：对精神分裂症患者进行药学服务能够提升患者服药依从性，提高临床疗效，具有较高的推广价值。

【关键词】药学服务；精神分裂症；服药依从性

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0289-01

精神分裂症是一种疾病负担较重的慢性迁延性疾病，患者主要使用抗精神病药物治疗。研究发现[1]，患者的服药依从性对精神分裂症患者的精神残疾状况以及预后具有重要影响。为提高患者服药依从性，控制病情发展，本文将为患者提供药学服务，并观察其对患者服药依从性及疗效的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月—2017年12月，到我院进行治疗的90例精神分裂症患者，所有患者均符合《InternationalClassificationofDiseases，tenthedition，ICD-10》的相关诊断标准，具备基本的理解力、判断力，经过急性期治疗，目前处于稳定期，临床总体印象表（CGI）≤5分。排除标准：（1）智力障碍患者；（2）康复期（8周内）病情复发无法继续康复治疗患者；（3）合并严重躯体疾病患者；（4）合并脑器质性疾病患者等。按照住院时间的先后，将患者分为两组。观察组45例，男性22例，女性23例，平均年龄（37.65±7.53）岁，平均病程（5.88±3.59）年。对照组45例，男性23例，女性22例，平均年龄（37.88±7.98）岁，平均病程（5.74±3.61）年。两组患者具有可比性。

1.2方法

所有患者均进行常规药物治疗，对照组患者进行常规用药指导，观察组患者进行药学服务，具体包括：对患者依从性进行评估，制定科学的用药干预方案；加强服药指导和监督；尽量帮助患者减少经济负担，强化社会支持；嘱咐家属做好监护；对患者及家属进行科学的认知干预等。

1.3评价标准

对比两组患者的服药依从性及临床疗效，服药依从性采取3级评定法评价[2]，包括完全依从、部分依从以及不依从，总依从率为前两者合计。临床疗效评价使用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、简明精神量表（BPRS）评价[3]。

1.4统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料以（%）表示，行χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

2.1服药依从性对比

观察组患者的服药依从性明显高于对照组（P<0.05）；见表1。

3.讨论

精神分裂症是患病率最高的一种精神病，约占精神病人住院总数的50％左右[4]。一般认为，影响患者服药依从性的服务包括个人情况因素、治疗环境因素、治疗过程产生因素、医务人员因素等。由于精神分裂症患者具有一定特殊性，一般服药依从性较差，需要加强用药干预。

在本次研究中，观察组患者的服药依从性明显高于对照组（P<0.05）；干预后，观察组患者的BPRS、SDSS评分均明显优于对照组（P<0.05）；提示为患者提供科学的药学服务，能够提高患者的服药依从性，改善患者精神状态，提高患者社会功能。患者入院后，应对患者依从性进行评估，包括随意换药、漏服、剂量错误、服药时间错误等，影响患者的治疗效果，护理人员应掌握药品的正确用法、用量、注意事项等，向患者详细交待遵照医嘱服药的重要性，取得患者信赖，提高患者依从性。加强服药指导和监督，根据患者特殊的心理及生理状态，应谨慎用药，严格控制药物剂量，根据患者的病情变化，调整用药方案，确保用药安全；对患者的用药情况进行监督，部分患者可能存在藏药、拒绝服药等情况，应提高警惕，在家属的协助下，确保患者按时按量服药。患者的医疗费用支付能力、社会支持和监护患者的用药依从性密切相关，应尽量帮助患者减少经济负担，强化社会支持，嘱咐家属做好监护，给患者关心和爱护。患者的自知力是影响服药行为的重要因素，部分患者不能对自身病情进行正确的评估，否认患病，拒绝服药，应加强健康教育，向患者讲解疾病发生、进展、治疗等知识，提升精神分裂症患者的认知能力；部分患者及家属存在病耻感，影响患者服药行为，应对患者及家属进行科学的认知干预。

综上所述，对精神分裂症患者进行药学服务能够提升患者服药依从性，提高临床疗效，具有较高的推广价值。

【参考文献】

[1]李丽静.精神科长期住院患者使用抗精神分裂症药物的优缺点分析[J].中国老年保健医学,2017,15(06):79-80+83.

[2]王向阳,熊云珍,龙洁,辛静丽.药物自我处置程式训练对精神分裂症患者服药依从性及社会功能的影响[J].中国医药导报,2017,14(08):123-126.

[3]马鸿昌.恢复期精神分裂症患者服药依从性对患者的预后和转归的影响研究[J].当代医学,2016,22(34):96-97.

[4]邵灿,马明芳,王莉.服药依从性及家庭功能对精神分裂症患者精神残疾状况的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(04):44-45.